河北讀者王先生問：我今年69歲，最近一段時間總覺得咽喉痛，好像有東西卡在喉嚨，去五官科看沒發(fā)現(xiàn)問題，后來醫(yī)生讓去心內(nèi)科看看，做了CT發(fā)現(xiàn)兩支冠狀動脈嚴(yán)重狹窄，放了支架以后，咽痛也好了。請問為啥心臟有問題會出現(xiàn)咽痛？

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師董靜解答：心臟具有神經(jīng)支配的功能，當(dāng)心肌缺血或缺氧時，心臟的交感神經(jīng)就會把信息傳送到大腦，大腦再發(fā)出信號經(jīng)傳出神經(jīng)傳到脊髓，并反映到相應(yīng)的皮膚區(qū)域產(chǎn)生疼痛，這就是人們常說的心絞痛，它是冠心病的重要信號。典型心絞痛發(fā)作時，是位于胸骨中上段之后，也可位于左側(cè)心前區(qū)，范圍約有手掌大小，往往沒有明確的界限，同時可通過內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)放射到其他部位，如頸部、牙床、下頜、咽喉、心窩部等，醫(yī)學(xué)上這種現(xiàn)象稱為“異位”心絞痛，您的咽痛正是因此而起。

在臨床上，異位心絞痛很容易被誤診為其他疾病，如心絞痛向兩側(cè)放射到肩臂和手，容易誤診為肩周炎和頸椎病等；向后放射到后背，易誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上放射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，易誤診為咽炎、三叉神經(jīng)痛、牙病和下頜關(guān)節(jié)疾病；向下放射到上腹部，易誤診為胃病、肝膽疾病。

由于異位心絞痛比較少見，所以常被患者忽視、醫(yī)生誤診。其實，發(fā)現(xiàn)異位心絞痛并不難，它也有心絞痛的特點，只是出現(xiàn)的部位不一樣而已。只要找到方法，也是可以鑒別的。譬如說，反復(fù)出現(xiàn)頸部、牙床、下頜、心窩部等處疼痛，而這些部位經(jīng)多次檢查也未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病，在這種情況下，一定要考慮由冠心病引起的心絞痛的可能。