上課時，小茜總是咳個不停，不僅打擾到同學上課，也影響了自己的學習和生活。但媽媽總是說“咳嗽是小事，慢慢就好了”。直到有一天，老師覺得不對勁，給小茜媽媽打電話讓帶著孩子去醫院。經診斷，小茜得了“咳嗽變異性哮喘”（慢性咳嗽的一種），媽媽頓時傻了眼，自責不已。臨床上，類似病例很多，不少家長認為孩子咳嗽不是大毛病，重視不夠，其實這是個誤區。慢性咳嗽指以咳嗽為主要或唯一的臨床表現，病程大于4周、胸部x線片未見明顯異常者。以下五種情況都屬于慢性咳嗽，家長應學會鑒別。

1.咳嗽變異性哮喘是引起兒童慢性咳嗽的最常見原因，其咳嗽有一定特殊性，即氣道高反應性，如常在夜間和（或）清晨發作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，但無感染征象或經過較長時間抗菌藥物治療無效。如有過敏性疾病病史及家族史，可明確診斷。

2.上氣道咳嗽綜合征是引起兒童慢性咳嗽第二位病因，各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、腭扁桃體和（或）增殖體肥大、鼻息肉等上氣道疾病均可能引起慢性咳嗽。其咳嗽多有白色泡沫痰或黃綠色膿痰，以體位改變時為甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復清咽等表現。

3.（呼吸道）感染后咳嗽，表現為近期有呼吸道感染病史，呈刺激性干咳或僅有少許黏痰，咳嗽多會逐漸好轉，如時間超過8周，應考慮其他診斷。

4.胃食管反流性咳嗽相對較少見，容易被忽視，其表現為陣發性咳嗽，多發于夜間，也可在進食后加劇。

5.心因性咳嗽，常見于學齡期和青春期兒童，日間咳嗽為主，專注于某件事情或夜間休息咳嗽消失，可呈雁鳴樣高調的咳嗽，常伴有焦慮癥狀。

可見，引起慢性咳嗽的病因多種多樣，家長切不可忽視，咳嗽并不是想象中的小問題，會影響孩子的睡眠及生活學習，正確做法是及時就醫治療。在規范治療的基礎上，家長平時也要幫孩子做好輔助調理。1.勤開窗通風換氣，保持室內空氣清新。2.讓孩子適量戶外活動，以增強體質和耐寒能力。3.冬季是呼吸道疾病流行期，少帶孩子去人群聚集的公共場所。4.飲食搭配要均衡、清淡好消化，多讓孩子喝水、吃新鮮蔬果。5.保證充足的睡眠，出門回家后及時洗手。▲