很多人都怕拔牙，一些老人因?yàn)楹ε绿弁椿蝾檻]有基礎(chǔ)性疾病，拒絕拔牙，殊不知為健康埋下了安全隱患。其實(shí)，什么時(shí)候應(yīng)該拔牙，什么時(shí)候不應(yīng)該拔，什么牙適合拔除，什么牙需要保留，這都需要由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。專家指出，由于每個(gè)牙齒形態(tài)、位置不一樣，所以拔除的方式各有差異，有的位置特殊靠近血管的甚至要全麻下拔除。

炎癥期拔牙更疼痛

不少人都有過(guò)拔牙經(jīng)歷，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科沈山副主任醫(yī)師指出，不是每一顆患牙都需要拔除，拔牙的適應(yīng)征主要有四類：各種牙病不能治愈沒(méi)有保存價(jià)值者；各種錯(cuò)位牙、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者；引起其他疾病的病原牙或病灶牙；最后一顆沒(méi)有對(duì)牙合牙的錯(cuò)位牙。

“因?yàn)槊總�(gè)牙齒的形狀、位置和鄰近的結(jié)構(gòu)都不一，所以拔牙的操作方式也有所不同，特別是智齒，智齒是牙齒變異性最大的牙，所以有人10分鐘就拔完，也有人1個(gè)小時(shí)都拔不出來(lái)。牙周炎的牙齒是松動(dòng)牙，所以操作相對(duì)會(huì)比較簡(jiǎn)單，矯正牙的位置和形狀也相對(duì)穩(wěn)定，難度沒(méi)有智齒大。”沈山介紹。

對(duì)于經(jīng)歷過(guò)拔牙的不同患者來(lái)說(shuō)，麻醉藥過(guò)后的疼痛程度也是不一樣的。沈山指出，疼痛度主要取決于牙齒是否處于炎癥期，炎癥期對(duì)麻醉藥的反應(yīng)會(huì)比較低，拔牙術(shù)后的反應(yīng)也會(huì)比較大。

拔牙：微創(chuàng)技術(shù)省時(shí)三分之一

對(duì)于因?yàn)楹ε绿弁炊�不愿意拔牙的患者，沈山提醒，很多人以為牙齒不痛就不用管，可是當(dāng)你痛的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)救不了了，“病灶牙必須盡快拔除，以免影響其他健康的牙齒牙周牙槽骨。”

他介紹，現(xiàn)在在專科領(lǐng)域已經(jīng)有微創(chuàng)拔牙技術(shù)，比起傳統(tǒng)也就是普通拔牙來(lái)說(shuō)，具有多方面的優(yōu)勢(shì)，比如疼痛小、時(shí)間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等，在整個(gè)拔牙的過(guò)程中，幾乎是沒(méi)有明顯疼痛的，對(duì)于特別害怕疼痛的人來(lái)講，更容易接受一些。

沈山解釋，在微創(chuàng)拔牙過(guò)程中，因?yàn)槭褂酶咚贉u輪鉆可準(zhǔn)確去骨，能讓手術(shù)的時(shí)間更短，和傳統(tǒng)的時(shí)間相比，可能就僅僅是三分之一左右的時(shí)間，并且可更大限度地減小患者的損傷，術(shù)后局部腫脹、疼痛并不是很明顯，也因此讓拔牙之后的一些并發(fā)癥，比如神經(jīng)損傷、感染、顳頜關(guān)節(jié)損傷等出現(xiàn)的比較少。

拔牙，不單是只靠醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)，還要看患者本身的條件，例如牙齒的形狀、位置和鄰近的結(jié)構(gòu)，患者的張口度和配合程度都會(huì)影響拔牙的進(jìn)度。有些牙齒長(zhǎng)在鄰近重要的血管神經(jīng)，有可能需要全麻下拔牙。

提醒：拔后要科學(xué)的護(hù)理

對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的老年人，拔牙前一定要細(xì)心咨詢專科醫(yī)生的意見(jiàn)。女性在生理特殊期也不建議拔牙。

當(dāng)拔完牙后，后期的正確護(hù)理也是非常重要的。沈山提醒，拔牙后應(yīng)咬住覆蓋創(chuàng)面的紗卷，40分鐘后吐出，時(shí)間過(guò)久容易破壞血凝塊而增加感染的機(jī)會(huì)；2小時(shí)后可進(jìn)食溫涼質(zhì)軟的食物，不能吃過(guò)熱的食物，不能用該側(cè)咀嚼；24小時(shí)內(nèi)不能用力漱口，不能舔創(chuàng)口，更不能反復(fù)吮吸和吐口水。這樣做的目的是為了防止血凝塊脫離拔牙窩或者被破壞，從而防止感染和促進(jìn)愈合。（全媒體記者梁超儀 通訊員張燦城）