一項多中心、大樣本的前瞻性隊列研究顯示：我國糖尿病患者同時存在β細胞功能障礙和肥胖導致的胰島素抵抗（指各種原因導致胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降）問題，未來應該據此“雙重推動”制定更行之有效的防控策略。這是我國迄今最大的一項研究成人胰島素抵抗、β細胞功能障礙和肥胖對糖尿病風險作用的研究。

　　這項研究是由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王衛慶教授與國內眾多研究糖尿病的知名教授共同開展的，相關研究論文日前發表于《柳葉刀·糖尿病和內分泌學雜志》。中國工程院院士寧光認為，研究揭示了我國糖尿病的嚴峻現實，同時給糖尿病防治帶來曙光。

　　以往的觀點認為，β細胞功能障礙是中國人2型糖尿病的主要發病機制。但β細胞功能障礙不足以解釋糖尿病患病率在過去40年間的快速增長。隨著我國居民生活方式演變，肥胖與2型糖尿病患病率呈平行上升趨勢。那么，肥胖是否影響我國糖尿病流行？兩者之間有何關聯呢？

　　本次研究覆蓋了94952名40歲及以上年齡的研究對象。研究證實，相比β細胞功能障礙，肥胖影響的胰島素抵抗是我國糖尿病更重要的危險因素。研究的發現矯正了一直以來國際上對我國糖尿病病因的固有觀念，也使業界對我國糖尿病的流行原因及潛在病因的認識更為明晰。

　　論文通訊作者王衛慶教授指出：較弱的β細胞功能，同時較高的肥胖患病率和伴隨而來的胰島素抵抗，給本來脆弱的β細胞功能增加額外打擊，導致糖尿病患病率持續攀升。在未來的糖尿病預防中，應倡導減肥及預防胰島素抵抗的早期干預策略，減輕β細胞功能負擔；在治療上，應強調針對胰島素抵抗和β細胞功能障礙的聯合治療，在改善胰島素抵抗的同時增加胰島素促泌劑，并及時補充胰島素。（仇逸）