《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》近日發(fā)表北京大學(xué)生育健康研究所所長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委生育健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任及全國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)辦公室主任劉建蒙教授團(tuán)隊(duì)“2008-2018中國(guó)剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)研究”論文，文章進(jìn)一步闡釋了中國(guó)剖宮產(chǎn)率的變化趨勢(shì)及地域分布特征，指出我國(guó)面臨剖宮產(chǎn)率過(guò)高與過(guò)低并存的雙重挑戰(zhàn)。

該研究通過(guò)分析我國(guó)近1.6億戶(hù)籍人口相關(guān)分娩資料，發(fā)現(xiàn)全國(guó)剖宮產(chǎn)率由2008年的28.8%升至2018年的36.7%。研究采用Joinpoint（斷點(diǎn)）回歸等方法，進(jìn)一步揭示研究其間剖宮產(chǎn)率“先升后穩(wěn)、穩(wěn)后略升”的變化趨勢(shì)：2012年之前剖宮產(chǎn)率年均上升4.6%，2012年~2016年大體平穩(wěn)，2016年之后年均上升3.5%。

研究分析了不同階段剖宮產(chǎn)率差異化走勢(shì)的可能原因。2012年~2016年剖宮產(chǎn)率在經(jīng)歷了之前的上升后趨于穩(wěn)定，可能與政府系列控制非醫(yī)學(xué)必要剖宮產(chǎn)的相關(guān)舉措有關(guān)，如2014年~2016年開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核將控制非醫(yī)學(xué)原因剖宮產(chǎn)納入復(fù)核指標(biāo)。2016年以后剖宮產(chǎn)率再次小幅上升，可能與農(nóng)村地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)改善、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作結(jié)束及全面兩孩政策實(shí)施后既往有剖宮產(chǎn)史的高齡產(chǎn)婦增加有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，特大城市（如北京、天津）、一般城市地區(qū)（如石家莊市長(zhǎng)安區(qū)、橋西區(qū)）和農(nóng)村地區(qū)（如石家莊市平山縣、元氏縣）變化趨勢(shì)迥異：特大城市剖宮產(chǎn)率年均降低2.1%，一般城市維持平穩(wěn)，農(nóng)村地區(qū)年均上升2.9%。研究還發(fā)現(xiàn)，特大城市和農(nóng)村地區(qū)剖宮產(chǎn)率差距由2008年的25.1個(gè)百分點(diǎn)縮小至2018年的9.6個(gè)百分點(diǎn)，縮小幅度超過(guò)60%。（記者付東紅 通訊員高蘇堤）