本期專家：

上海長(zhǎng)海醫(yī)院主任藥師王卓、四川大學(xué)華西醫(yī)院主管藥師嚴(yán)郁

問(wèn)：噴灑消毒劑會(huì)誘發(fā)哮喘嗎？

答：有可能會(huì)誘發(fā)哮喘。

新冠病毒襲來(lái)，讓千千萬(wàn)萬(wàn)的人們改變了生活方式。勤洗手、戴口罩、定時(shí)通風(fēng)和消毒，都成了老幼皆知、婦孺共守的日常習(xí)慣。然而，在全社會(huì)都特別重視環(huán)境消毒、空氣消毒的過(guò)程中，消毒劑可能會(huì)成為有些哮喘患者的誘發(fā)因素。

哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個(gè)方面。哮喘患者多數(shù)都屬于過(guò)敏體質(zhì)，他們對(duì)環(huán)境中某些特定的過(guò)敏原產(chǎn)生超敏反應(yīng)，有時(shí)候就表現(xiàn)為哮喘的急性發(fā)作。

常用的消毒劑產(chǎn)品按照成分可分為9種：含氯消毒劑、過(guò)氧化物類消毒劑、醛類消毒劑、醇類消毒劑、含碘消毒劑、酚類消毒劑、環(huán)氧乙烷、雙胍類消毒劑和季銨鹽類消毒劑。其中有許多帶有刺激性氣味，特別是濃度過(guò)高、噴灑過(guò)于密集時(shí)，容易刺激皮膚粘膜或誘發(fā)咳嗽、哮喘。

因此，應(yīng)該按照各種消毒劑的說(shuō)明書(shū)正確使用消毒劑；噴灑消毒劑不應(yīng)正對(duì)著人噴灑；如果哮喘患者對(duì)某種消毒劑特別敏感，可嘗試換用其他類別的消毒劑。一旦誘發(fā)哮喘，一定要及時(shí)應(yīng)用迅速起效的哮喘癥狀緩解藥物(如沙丁胺醇?xì)忪F劑等)，并盡快脫離誘發(fā)環(huán)境。

問(wèn)：正值冬末春初換季時(shí)分，居家哮喘患者如何做好防過(guò)敏準(zhǔn)備？

答：1、尋找生活中過(guò)敏原并制定避免接觸過(guò)敏原的措施：常見(jiàn)過(guò)敏原包括但不限于：塵螨、花粉、吸入煙、塵、汽油、油漆等氣味、冷空氣、真菌、貓、狗毛和皮屑、蟑螂和食物過(guò)敏原，如牛奶、花生、堅(jiān)果、雞蛋、魚(yú)蝦等；

2、警惕藥物過(guò)敏，如常見(jiàn)藥物阿司匹林等也可能誘發(fā)過(guò)敏。居家哮喘避免自行加用藥物；

3、應(yīng)注意目前常用的消毒劑也有誘發(fā)過(guò)敏可能，應(yīng)注意正確使用；

4、為避免塵螨等過(guò)敏，居家時(shí)注意保持室內(nèi)空氣流通及清潔，床品和衣服要勤洗勤換，保持干凈。

問(wèn)：疫情期間，居家的哮喘患者如何自我防護(hù)？

答：1、一定要規(guī)范用藥，不要自行停藥或改劑量，注意正確使用吸入裝置。有問(wèn)題建議使用專業(yè)正規(guī)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)咨詢；

2、定期清點(diǎn)藥物庫(kù)存，病情平穩(wěn)者如有需要，建議一次性去醫(yī)院適當(dāng)多補(bǔ)充藥品以減少此間就醫(yī)頻次；但如病情持續(xù)惡化，不能控制還是建議做好防護(hù)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)；

3、過(guò)敏是哮喘常見(jiàn)誘因，應(yīng)尋找過(guò)敏原并做好防過(guò)敏措施；

4、避免自行加用藥物，注意藥物過(guò)敏。消毒劑也可能誘發(fā)過(guò)敏應(yīng)注意正確使用；

5、避免感冒，居家時(shí)小心通風(fēng)過(guò)度而導(dǎo)致感冒，注意保暖。注意保持室內(nèi)清潔，床品和衣服要勤洗勤換保持干凈；

6、建議戒煙，因香煙中化學(xué)品及煙霧會(huì)刺激呼吸道；

7、建議適當(dāng)和適量運(yùn)動(dòng)鍛煉心肺功能，增強(qiáng)自身抵抗力。(戰(zhàn)釗)