抗疫期間，網絡上總少不了“吃什么可以抗病毒”的討論，尤其是維生素C。關于其是否能夠提高人體免疫力，對抗病毒感染有效果，很多人爭論不休。下面，就針對常見的10個相關問題，從食品營養專業的角度出發，幫助大家理解這些莫衷一是的說法。

問題1：某醫生說治療中使用維生素C對患者病情恢復有幫助，這有可能嗎？

答：有可能。如果一個人長期維生素C供應不足（比如經常吃盒飯、外賣、方便食品這種情況），或因為生理原因增加了維生素C的消耗量（比如感染、燒傷、應激等情況），那么，適當補充維生素制劑是合理的。

新冠肺炎患者處于病毒感染狀態，精神心理上也處在高度應激，對維生素C的生理需求量必然會加大。住院時患者處于食欲不振狀態，未必能夠保證膳食中得到足夠的維生素C。所以，治療過程中適度補充，對于疾病康復是有益無害的。

順便說一下，我國是維生素C生產大國，供應豐富，價格低廉，無需擔心使用這種藥物增加患者的經濟負擔。

問題2：新冠肺炎患者增加維生素C供應有益，是否能證明服用維生素C幫助預防病毒性肺炎？

答：病毒感染者補充維生素C有益，不等于在果蔬充足攝入的情況下，再服用大劑量維生素C，能有效預防這種疾病。目前還沒有這樣的研究證據。

預防和治療本來就不是一回事，患病者和健康人的生理狀態不一樣，對維生素C的需求量也不一樣。所以，未感染病毒的人，沒必要為了防病而吃大劑量維生素C，只要保證日常膳食供應充足就行了。

要知道，治療用的維生素C服用量，通常是幾百毫克到幾千毫克；而日常膳食的推薦量只有100毫克而已，即便是孕產婦，推薦量也不到200毫克。

問題3：吃藥片保健品，能替代吃蔬菜水果補充維生素C嗎？

答：對沒有患病的人來說，最好的維生素C來源自然是天然果蔬。吃天然果蔬沒有維生素C過量的可能性。相反，很多人日常膳食的果蔬供應不足，或烹調不合理，攝入數量達不到推薦量的情況是很常見的。

維生素C藥片只有這一種營養成分，而果蔬中除了維生素C還有其他多種營養保健成分。所以，維生素C片只能預防缺乏，卻不能完全替代果蔬攝入的健康益處。在不妨礙消化吸收，不妨礙其他食物攝入的前提下，充足攝入蔬果是最好的選擇。

問題4：現在維生素產品這么多，應當買國產的，還是進口的呢？價錢和維生素C的質量有關系嗎？

答：其實無所謂是否國產，也無所謂是什么價錢。關鍵看劑量，以及是否符合你的需求。

實際上，全世界90%以上的維生素C都是中國生產的。很多國家進口中國的維生素C原料，然后加些輔助原料，做成不同口味、不同配方、不同片劑類型的產品。

由于中國的維生素C生產工藝水平高，產品成本低，1公斤維生素C還不到100元（市場價有波動），那么100毫克才不到1分錢。按這個大量采購的成本，您就可以算算，如果不算營銷廣告投入，那些高價維生素C產品的利潤能有多高。

當然，不同產品的消費屬性還是有差異的。普通小藥片只有維生素C和少量淀粉/糊精等（便于成型壓片），咀嚼片需要加有咀嚼性的配料，并添加甜味劑、檸檬酸、香精等。加橙子香精就有橙子味，加草莓香精就有草莓味，能給食用者帶來愉悅感。這樣的產品同時就具備了糖果的消費價值。如果做成泡騰片，加了速溶起泡的成分，加了糖、酸和香精，就同時具備了甜飲料的消費價值。不過，這些和維生素C本身的價值就沒什么關系了。

問題5：藥店工作人員說，那種幾塊錢一瓶的維生素C產品是化學合成的，對身體有害，一百多塊錢一瓶的是純天然的，真的嗎？

答：目前市場上的維生素C，幾乎都是用淀粉類原料經過微生物發酵制取的。有興趣的朋友可以上網查一下，都有詳細的工藝流程。從淀粉到葡萄糖，從葡萄糖到維生素C的前體，2-酮基-L-古洛糖酸，然后再轉化成維生素C，再經過調整酸堿度和精制，即可得到成品。

在遵醫囑適量服用的情況下，發酵生產的合格維生素C不存在有毒成分殘留的問題，并不比昂貴的產品更不安全。至于過量服用，哪怕是食鹽和大米飯，吃多了也會有害，與是否“天然”沒關系。

實際上，幾乎沒有人用天然果蔬來提取維生素C。這是因為維生素C在天然食物中含量太低（1公斤果蔬中只有10毫克到1000毫克的維生素C），同時果蔬原料又難以儲存容易腐爛，提取分離成本過高，過程中得到的低濃度維生素C又極易氧化分解。所以，所謂的天然提取的維生素C，基本上是不存在的。

當然，含維生素C的純天然產品也不是沒有。那就是各種富含維生素C的果蔬凍干粉。它們既含有維生素C，又含有其他多種營養和保健成分，非常有利于健康，很多優勢是維生素C本身所替代不了的。只不過，這些產品中的維生素C沒有分離提取，它們的健康優勢，是果蔬中其他成分協同作用的效果，和維生素C本身是否純天然無關。

市面上那些價格偏高的維生素C產品，大部分也不是純的果蔬凍干粉。它們的主料還是發酵生產出來的維生素C，加上少量的果蔬凍干粉，再加些顏色、風味、口感方面的配料做成的。不過，那些配料大部分都沒有營養價值。

問題6：維生素C藥片應當什么時候吃呢？可以和飯菜一起吃嗎？可以和補鐵、補鈣的產品一起吃嗎？

答：維生素C是水溶性的，非常容易被身體吸收利用，什么時候吃都可以。

如果和飯菜一起吃，它還有幫助非血紅素鐵吸收的作用（就是植物性食品中的鐵），所以醫生往往給貧血患者開維生素C。因為它的酸性，也有利于碳酸鈣類鈣片的利用。配點甜味水果一起吃，和酸奶一起吃，也是沒問題的。

問題7：我貧血，醫生讓我吃補鐵膠囊的同時，每天吃600毫克維生素C和600毫克葉酸，是不是太多了？

答：您這種情況要遵醫囑。

只是暫時服藥治療，治療劑量都會高于日常膳食量。貧血者每天600毫克維生素C和葉酸完全不用擔心。和沒有需要增加維生素供應的疾病、沒有醫囑、沒有營養師建議的大量服用不是一碼事。

問題8：老年人怕冷，吃蔬菜不敢吃生的，吃水果還怕涼，能把水果加熱一下吃么？

答：哪怕把水果放在暖氣上溫一下，或熱水、微波爐輕度加熱一下再吃，也比不吃好。

其中的膳食纖維、鉀、鎂等成分都能完全保存，類黃酮等物質也能保留大部分。不過，畢竟加熱之后可能損失一些維生素C，在吃水果之外可以再加一片維生素C小藥片，彌補損失。

問題9：我們都知道維生素C很容易氧化，又很怕熱，那么，日常烹飪比如蒸、煮、炒，是不是很容易就破壞掉？是不是吃水果比吃蔬菜補充維生素C的效果好？

答：吃水果一般不需要加熱，維生素C沒有損失，這是對的。不過，日常吃的大部分水果維生素C含量偏低，如蘋果、梨、桃、葡萄、香蕉等，維生素C含量不超過10毫克/100克，甚至更低，無法保障一天中的維生素C供應達標。

柑橘類（柚子、橙子、柑子、橘子、金桔、檸檬等）、莓類和漿果（草莓、藍莓、蔓越莓、桑葚等）多一些，含量最高的是鮮棗、獼猴桃。

不過，對國人而言，大部分維生素C還是來源于蔬菜。蔬菜烹調之后會降低維生素C含量，但如果加熱時間不長，實際上還能保留一半甚至更多。

例如，白菜的維生素C含量和橘子相當。但是，對北方人而言，一年中吃的白菜要比橘子多得多。小白菜、油菜（包括油菜薹、菜心、雞毛菜等）的維生素C含量比大白菜還要高。

在各種烹調方法中，蒸、水油燜和短時間炒，能夠讓維生素C的保存率最高。如果是焯和燙的做法，維生素C會因為水溶損失較大，但也能保存一半。相比來說，燉煮的方法既有長時間加熱、氧化，又有溶水損失，維生素C保存率最低。不過即便如此，保存率也不是零。而且添加醋、番茄醬、檸檬汁等酸性調料可提高保存率。

問題10：維生素C是水溶性的，也很容易溶在湯里，是不是必須把菜湯喝了才不浪費呢？

答：沒錯。維生素C的水溶性非常強。所以，日常焯燙蔬菜會造成較大的維生素C損失，甚至可以高達50%。如果做湯的話，會有一半以上溶入湯里。煮菜和炒菜的時候，少量菜湯里也會溶出一部分，具體損失的多少主要和烹調時間、加鹽數量、菜本身的質地緊密性等因素有關。

如果菜湯很清淡，的確可以直接喝掉。但如果湯里有很多油鹽，那么還是別喝為好。實在可惜湯里溶出的那點，還不如額外補充一片100毫克的維生素C片。

希望以上10個問題回答，能幫您澄清一些困惑。事實上，科學研究并沒有窮盡所有的未知，人類對病毒相關飲食治療的了解也還非常有限。所以，現在無需過度糾結，改進飲食、運動和生活習慣，把自己的健康狀態維持在高水平上，就是對抗大多數疾病的最佳措施！

文/范志紅（中國營養學會理事）