來自基層的守護——疫情防控“我在崗”系列報道之五十四
孕產婦和新生兒的“護佑天使”
人民網北京3月21日電 新冠疫情期間,孕產婦的就醫和安全牽掛人心!霸谝咔闆]有徹底消除前,我們不能大意,要繼續加強預檢分診,保留緩沖區。畢竟有的新冠患者早期沒有癥狀,孕產婦和醫生都要繼續做好防護。”華中科技大學同濟醫院產科主任馮玲這樣呼吁。
2020年1月中旬,從第一例術后才查出核酸陽性的產婦開始,馮玲的心就一直懸著。通過密切關注疑似發熱的孕產婦,她要做到努力確!叭齻零”——產婦間零感染、新生兒零感染、醫護零感染。產科不同于別的科室,特殊時期,更要保持正常運轉。1個多月來,馮玲每日在同濟幾個院區奔走、協調、手術,和她的143人產科團隊“來者不拒”,對每一位來到同濟的孕產婦24小時認真照顧著,他們是新冠肺炎期產婦的“護佑天使”。

為了孕產婦和新生兒 與疫情賽跑
春節伊始,武漢疫情急劇進展。面對突如其來的病毒,馮玲所在的產科一邊收治病人,一邊梳理孕產婦的門診入院、手術、住院管理流程……作為全國疫情最嚴重地區中實力最強的醫院,馮玲承受了來自四面八方的關注與壓力。
孕婦處于免疫耐受狀態,加上孕期特殊的生理變化,孕產婦容易遭受病原體感染,導致發熱,如何區分普通發熱和新冠感染癥狀?沒有針對呼吸道傳染病的隔離病房,發熱孕產婦與普通孕產婦如何隔離?孕婦疑似感染,新生兒出生后如何處置,怎么和新生兒科醫生配合?……馮玲每日駐守在醫院,梳理每一例疑似新冠的產婦流程,哪里做得不夠的,她都默默地記錄在心中,盤算著更有效的流程。
最讓馮玲倒吸一口冷氣的是,某一次上陣為一位急診產婦剖宮產手術。她介紹道:“當時產婦急診收入院,并沒有發熱癥狀,核酸結果也還沒出來,手術完了,核酸結果卻顯示陽性,感染。”“這應該是共性的問題,我梳理完流程,得快速落成文字分享!泵鎸θ珖胁煌5卦儐,馮玲緊急聯系同濟婦產科馬丁院士、兒科羅小平教授、新生兒陳玲教授、產科陳素華教授、曾萬江教授等,短短48小時的起草、修改、討論、定稿,向媒體和全國同行第一時間發布了《同濟醫院新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產婦及新生兒管理指導意見》,呼吁全國在新冠肺炎流行期須特別關照孕產婦及新生兒。
2月2日大年初九,早上8點,一位孕40周、高度疑似新冠感染的陳女士被推進手術室,醫院產科和麻醉科醫生們在嚴密三級防護下為其緊急實施了剖宮產手術,母子平安,這臺手術正是由馮玲團隊主刀!爱敃r她一邊伴有陣痛、一邊發熱,CT影像明確提示病毒性肺炎,我想必須馬上手術。”出生后36小時,孩子經過核酸檢測,確認陽性。這也是當時最小年齡的新冠病毒感染者。
隨著新生兒感染新冠病毒的報道,新冠病毒母嬰傳播的可能也為越來越多的人關注。馮玲小心翼翼地分析、求證,接下來,產科醫生怎么做?如何確保產婦與新生兒的安全?很快2月9日,馮玲又聯合同濟醫院兒科專家修訂發布了《同濟醫院新冠肺炎期孕產婦及新生兒管理指導意見》(第二版),第二版提出,孕婦疑似或確診感染,新生兒應立即隔離并檢測核酸,與疫情賽跑,與病毒相搏,提出根據現有的證據,母嬰垂直傳播尚不能確認,第二版意見經人民網全文報道后,給予了同行有益的指導,一問一答的形式,也幫助疫情期的孕產婦平穩了緊張的情緒。
“我們在疫情最嚴重的地區,我們有妊娠合并新冠肺炎的診治經驗,一定要給國家真實有效的資料!睕]有對新冠肺炎的恐懼,馮玲和她的團隊一邊挽救疫情之下的孕產婦,一邊埋頭于會讓更多醫院、更多病人獲益的流程指導意見編寫中,她參與編寫了國家產科質控中心《新冠肺炎孕產婦分娩期管理建議》、中華圍產醫學會和中華婦產科學會產科學組《妊娠期與產褥期新冠病毒感染專家建議》等,還主編了人民衛生出版社出版的《新型冠狀病毒肺炎產科防護手冊》,目前已出電子版在線分享。
“云養娃” 圓一家人的團聚夢
“親愛的小石榴你好,我是30天前接你來這個世界上來的馮玲奶奶,在這個特殊的日子里,奶奶祝小石榴和你的小伙伴們健健康康、快快樂樂,也祝守護著你們的我的小伙伴們平平安安,早日凱旋。”3月3日,在小石榴滿月的“云派對”上,馮玲在家中為小石榴錄制了滿月祝福。
2月3日凌晨,一位孕周41周多、雙肺感染、羊水渾濁的孕婦輾轉幾個醫院,終被急診收入同濟醫院,“當時主院區并沒有專門的產科傳染病隔離病房,我第一時間聯系了醫務處,為她騰了一個隔離發熱病房!苯釉\的產科醫生劉海意記得很清楚,半夜1點,產婦和她的丈夫一起來就診,當時,她和她的丈夫核酸呈陽性,均已感染,他們是外地人,在武漢沒有其他家人。
頂著巨大的壓力和極有可能感染的風險,馮玲將她在第一時間收治入院!爱敃r全武漢市綜合醫院都沒有專業產科傳染病病房,孕婦已經41周羊水渾濁,對任何醫院來說都很難,如果同濟再拒絕,她將會無路可走!
新冠肺炎期,遇到一個發熱的產婦,手術前后就需要2、3個小時的消毒。加上產科部分醫生被抽調到發熱門診支援,手術資源極其緊張。當天下午一等到空的手術室,劉海意立刻準備急診手術。三級防護服、護目鏡下,手術視野局限,手套戴兩層,遠不如平日靈巧,再加上緊張壓力,醫生不停地出汗。“你身體不好,還是我來上!瘪T玲拉住了已準備好上手術的劉海意,堅決自己沖上前,只讓劉海意在隔離手術室外溝通協調新生兒的轉送。
“那一次應該是我第一次穿防護服手術,沒想到,馮教授拉住了我,作為我們的老師,她完全踐行了一個黨員英勇無畏的精神!笔潞髣⒑R飧袆拥鼗貞浿。
手術順利,小石榴出生了。劉海意第一時間將小石榴送到了新生兒病房陳玲教授手里,由新生兒科的臨時媽媽們照顧。術后,小石榴的媽媽被送回同濟醫院感染隔離病房繼續治療,小石榴的爸爸則在武漢肺科醫院住院。一家三口分隔在三個不同的病房。
為了圓一家人的團聚夢,馮玲和劉海意聯系到央視記者,希望幫助到這個家庭,在同濟新生兒科架起了24小時的攝像頭,全國9000萬網友當起了小石榴的爸爸媽媽,他們一起在網上為小石榴唱歌、彈琴、繪畫,關注小石榴的一舉一動,見證“小石榴”的成長。“寶貝加油!中國加油!”小石榴諧音“十六”,因出生于正月初十的六點,也是寄語全國人民能像石榴籽一樣團結,共度難關。
“感謝同濟醫院,感謝馮教授和劉醫生,疫情當下,她們救了我們一家。感謝全國網友們的守護!钡谝淮瓮ㄟ^直播見到小石榴,石榴爸爸落下了幸福而感慨的眼淚。此后,他常常深夜在隔離病房看自己寶寶的直播。3月12日下午,被網友們“云守護”的孩子小石榴順利出院,和康復后的石榴爸媽團聚了。
截至3月18日,同濟醫院產科接診了364位孕產婦,310位產婦在同濟平安生產,其中41位是確診或疑似感染新冠肺炎的產婦,在這里孕產婦零感染、醫護零感染。
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