每年的5月15日是“全國碘缺乏病防治日”。那我們今天說說碘。

碘是人體必需的微量元素，90%主要來源于食物，其余來源于水和空氣。在食物中以海洋生物含碘量最高，如海帶、紫菜、海鮮魚、干貝、淡菜、海蜇、龍蝦等；陸地食品中含碘量較高的是動物性食品，其中含碘量：蛋、奶>肉類>淡水魚。植物性食品含碘量是最低的，特別是水果和蔬菜。

碘進入我們的身體后會成為甲狀腺激素的合成原料，當我們身體長期缺碘時，造成甲狀腺激素分泌不足，會引發碘缺乏病的一系列表現。對于嬰幼兒，會影響嬰幼兒的神經系統及骨骼發育，嚴重時可導致呆小癥，還會引起孕婦的胎兒發育不良，流產、早產、死胎畸形等不良后果，對于成人則會引起甲狀腺腫，甲狀腺功能減退等情況。 但是當碘長期食用過量時，也會引起甲狀腺激素分泌的異常，造成自身免疫性甲狀腺炎、高碘性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺乳頭狀癌等疾病。

所以，碘的進食要適量，過多過少都是不合適的。特別對于有甲狀腺疾病的患者，碘的進食更要有針對性。

對于甲狀腺功能亢進的患者，飲食的總原則是高熱量、高蛋白、高維生素、適量礦物質(主要為鉀、鎂、鈣、磷等：為預防骨質疏松、病理性骨折，以及抑制碘吸收)；特別需要注意的是，甲亢患者是需要忌用含碘食物和藥物的。比如海帶、海鮮、海蜇等。若經過治療后甲狀腺功能已經正常，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞，建議每月食用不超過 2 次。烹飪時使用無碘鹽。

對于甲狀腺功能減退的患者，需要區分一下甲減的原因。如果是低碘飲食引起的伴有甲狀腺腫大的患者，應適當提高含碘食物攝入，多吃一些含碘量高的食物如海產品、蛋、奶等。烹飪時使用含碘鹽。少吃含碘量低以及容易誘發甲狀腺腫大的食物。而對于高碘引起的甲狀腺功能減退，或橋本甲狀腺炎的患者，則提倡低碘飲食。

總而言之，對于有甲狀腺疾病的患者，無論是甲狀腺功能亢進還是甲狀腺功能減退，除了有明確的缺碘的原因，均應該少食用含碘高的食物，并要定期的復查甲狀腺功能的指標。

（北京中醫藥大學東方醫院內分泌科 胡浩）