醫聯體，如今許多市民都耳熟能詳，也受益其中。2019年5月22日，國家衛健委、國家中醫藥局發布《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》明確指出，到2019年底，100個試點城市全面啟動醫聯體網格化布局與管理。而其具體試點工作方案中就吸納了全國政協委員、首都醫科大學附屬北京中醫醫院急診科主任姚衛海《三醫聯動，加強質量控制，建設好醫聯體》提案的部分建議。

　　2019年年初的全國兩會上，姚衛海提交了一份提案：《三醫聯動，加強質量控制，建設好醫聯體》。

　　姚衛海說，作為一名醫務工作者，他切實感受到醫聯體建設在取得成績的同時也存在一些問題，比如目前醫聯體建設工作更多的是衛生部門和核心醫院在推動，醫療、醫藥、醫保工作聯動機制還未建立，對醫聯體內部利益分配機制未有明確的指導意見或政策，缺乏必要的激勵機制，導致各醫院推動醫聯體建設的內生動力不強。各醫院的信息化建設還遠遠無法支撐醫聯體業務開展，而且醫聯體醫院發展遠景缺乏規劃，醫院之間的協作停留在業務培訓、學術交流方面較多，而真正雙向轉診少。

　　姚衛海建議醫聯體建設要實現“三醫聯動”，建立“風險共擔，贏利共享”的長效機制，發揮醫保杠桿作用，逐步建立住院按病種付費、按人頭包健康費為主的制度。以醫聯體為考核單元，統一支付。使醫聯體內各醫院成為“風險共擔，贏利共享”利益共同體，從而激發其雙向轉診，自覺控費的內生動力。他還建議，應引入競爭機制，加強監管，可成立醫聯體質控中心，考評各醫聯體間單病種費用、轉診情況等。提高各醫聯體運行效率。另外還應搭建統一平臺，推動醫療信息互通共享，城市大數據應用，建立完善統一的衛生信息化平臺，實現醫患數據的多向傳輸。

　　2019年5月22日，國家衛健委、國家中醫藥局公布《城市醫療聯合體建設試點工作方案》，其中吸納了姚衛海委員提案中的部分建議。按照試點工作方案，到2019年年底，全國要在100個試點城市全面啟動城市醫聯體網格化布局與管理。方案中明確提出，推進醫保支付方式改革，建立結余留用、超支合理分擔機制，積極推進以醫聯體為單元實行醫保總額打包付費等支付方式改革，建立結余留用、超支合理分擔機制。在醫聯體內同一次住院轉診連續計算起付線，引導群眾基層就醫。

　　方案公布后，姚衛海跟隨全國政協委員視察團就“推進醫療聯合體建設和發展”赴山東省視察。“這次視察活動，正是醫聯體體系建設取得成效，運行剛剛開始，成效初步顯現的形勢下開展的，非常及時。”姚衛海說，通過這次視察，他了解到山東省在很多方面進行了有益的探索，取得了一些經驗，如充分利用互聯網+打造遠程會診平臺，縣域醫共體內醫保統籌結算，“健共體”理念的實踐，有一些地區還專門建設了中醫特色的醫聯體等，都非常值得總結，有進一步擴大試點的意義。根據視察情況他再次就醫聯體建設提出建議，呼吁政府統一領導，加強頂層設計，在醫聯體建設中一定要推進“三醫聯動”，發揮醫保的杠桿作用。同時還應重視發揮中醫藥在分級診療中的作用，實現從以“病人”為核心的醫療服務模式，向以“人”的健康為核心的健康服務模式轉變。本報記者 孫穎