在新冠肺炎疫情防控走向常態化的特殊背景下，2020年全國兩會于5月21日正式拉開大幕。經過舉國應對這場傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發公共衛生事件，保障人民生命安全和身體健康的首要性與迫切性愈發凸顯。昨日，國務院總理李克強在2020年《政府工作報告》中明確指出，要加強公共衛生體系建設，提高基本醫療服務水平，圍繞保障和改善民生，推動社會事業改革發展。

我國每年有接近4億名患者飽受各類眼科疾病的困擾，嚴重威脅著人民群眾的身體健康和生活質量。據世界衛生組織發布的（WHO）《世界視力報告》，中國是全球盲和視覺損傷患者數量最多的國家之一，目前全國約有盲人670萬，占世界盲人總數的18%。今年是“十三五”規劃收官之年，眼健康作為國民健康的重要組成部分，已成為涉及民生要務的重大公共衛生問題和社會問題。而如何減輕眼科疾病給患者及其家屬帶來的社會和經濟負擔，也進入了推推進和提升眼病防治工作的“攻堅”階段。

5月22日，由人民網·人民健康主辦的2020年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇繼續舉行。在主題為“加快推進國家防盲治盲體系建設”的專場論壇上，全國人大代表、山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長、山東中醫藥大學眼科研究所所長畢宏生，全國人大代表、徐州市第一人民醫院主任醫師、徐州市眼病防治所所長李甦雁，全國人大代表、山東省眼科醫院院長、中國醫學會眼科分會角膜學組組長史偉云，全國政協委員、北京同仁醫院眼科中心主任、中國醫師協會眼科醫師分會會長、中華預防醫學會公共衛生眼科學分會主任委員王寧利應邀做客，圍繞倡議推廣眼底疾病規范化早期篩查、呼吁加速引進臨床急需的創新眼科藥物等話題建言獻策，致力于解決廣大中國眼病患者迫切的醫療需求，加快推進中國防盲治盲體系的建設，助力中國眼健康防治事業發展。

早診早治是關鍵，眼底疾病篩查應 “關口前移”

據悉，各類眼科疾病中，眼底疾病患者占到了全部致盲眼病患者的一半以上，是不可逆性治盲的首要病因，嚴重威脅著人民群眾的健康和生活質量，是我國推進防盲治盲工作中的一大重點。用李甦雁代表的話說，“眼底是透視全身健康情況的窗戶，通過眼底檢查可以預警或判斷許多慢性疾病的嚴重程度。“

隨著我國經濟的發展和人均壽命的延長，“老齡化”社會常見的高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化性心血管疾病等慢性病的發病率的上升，都可導致眼底病變。當前我國眼底疾病的發病率不斷上升。李甦雁表示，“眼底疾病不僅會導致視覺損傷，還有不可逆的盲，患者無法通過治療再次復明，嚴重影響生活質量，也給患者個人、家庭全社會造成了很大的負擔。所以，眼底疾病的早期篩查、早期治療至關重要。”

國家衛計委2017年公開資料顯示，我國糖尿病患者對定期進行眼底檢查的知曉度和接受規范眼科治療的程度仍然有待提升。因此，在早期對糖尿病、高血壓、心血管疾病、高齡等高危群體進行眼底篩查、爭取到早發現、早治療的機會尤為重要，這也能促進患者全身疾病的早診早治。畢宏生表示：“俗語說‘上醫治未病’，從以治病為中心到以健康防治為中心，通過早發現、早預防，讓小病不要發展成大病，這也是健康中國建設過程中始終秉承的理念。”

李甦雁代表進一步呼吁，設立包括視力、眼壓、眼底照相和光學相干斷層掃描檢查（OCT）在內的眼底疾病標準檢查包，并將其寫入各項眼底規范診療流程指導文件。 “這四項檢查都是可以快速完成的無創檢查，結合起來可以識別絕大部分的眼底病變。我們建議將這四項檢查作為眼底疾病一線首要檢查，幫助醫生根據患者的病情定制個體化的治療方案，讓患者得到及時、有針對性的治療。”

此外，針對我國超八成糖尿病等慢性病患者就診于縣級及以下醫療機構，但過半眼科專業醫師集中在一、二線城市三甲醫院的醫療資源不平衡的現狀。畢宏生建議，應聯動城鄉不同級別的醫療機構，通過分級診療、互聯網線上遠程問診等手段，共同推進眼底疾病早診早治的工作，幫助基層縣域患者盡早發現疾病，解決疑難雜癥，并幫助基層醫療機構培養專科人才隊伍，促進眼底疾病診療的規范化進程。

加速引進創新眼科藥物，切實解決臨床治療急需

除眼底疾病外，我國眼表疾病患者的總數極為龐大，給患者的生活質量帶來深刻的影響。在我國，發病最多的眼科疾病分別是白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變、角膜疾病、老年性黃斑變性和高度近視。值得注意的是，不同于糖尿病視網膜病變、青光眼導致的不可逆致盲，白內障、角膜盲等眼科疾病的致盲，可以通過有效治療恢復視覺質量。

據王寧利介紹，“十三五”規劃實施以來，我國的眼病防治事業已取得了飛躍式的進步。過去10年，我國致盲率下降了25%，白內障手術覆蓋率已接近70%，并作為惠民手術被納入國家醫保，這些振奮人心的事實都標志著我國眼科治療領域所收獲的蓬勃發展。

近年來，隨著國家對于眼科健康的重視和投入，和加緊各級醫院眼科醫療隊伍的建設，目前我國每5萬人中擁有1.2名眼科醫生，超過了世界衛生組織對眼科工作人員平均數字的要求。但另一方面，史偉云指出，“在國內眼科新藥開發科研工作上，我們大部分情況下依然落后于國際頂尖水平，臨床缺少高效、安全的創新藥物。”

因為創新藥物的缺乏，導致許多患者在實際診療過程中沒能有效地控制疾病，隨之產生治療依從性差、因反復復發而就診等問題，致使疾病治療難度增加，反而消耗了更多的醫療資源，增加了治療負擔，難以從根本上幫助患者去除疾病困擾，改善生活質量，恢復社會功能。

2017年以來，雷珠單抗等眼科創新藥物進入《國家醫保藥品目錄》乙類品錄，并在全國各地乃至新疆、內蒙古等邊遠地區迅速落地踐行，給眾多眼底疾病患者帶來實際利好。而自2018年以來，國家藥品審評中心先后發布兩批《臨床急需境外新藥名單》，引進了多種罕見病和腫瘤治療領域的新藥，給民生健康帶來了福音，但眼科領域的新藥尚付諸闕如。

今年全國兩會期間，史偉云、王寧利等多位代表倡言呼吁“眼科疾病治療藥物納入第三批臨床急需境外新藥名單”。用王利寧的話說，“引進先進技術與創新成果是促進學科發展的重要途徑。現階段引入新藥能夠徹底提升國內眼科現有治療手段，縮小國內外治療水平的差距，推動我國相關學科的大步發展，同時也為患者帶來了全新的治療選擇，讓他們盡早受益于國際前沿科技發展的成果。”

目前全球陸續有用于青光眼、老年性黃斑變性、干眼癥治療的重磅創新藥物面世，真正給患者帶來了視覺上的長期獲益，顯著降低了致盲比例，減輕社會醫療負擔。史偉云指出，如果能將更多具有新作用機制的藥物納入臨床，將為我國臨床醫藥研發的持續發展和對致病機制的深入研究帶來巨大的助益。