人民網(wǎng)北京5月29日電 28日，優(yōu)加健康董事長(zhǎng)、總裁、聯(lián)合創(chuàng)始人丁浩川做客由人民網(wǎng)·人民健康主辦的“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇。在“完善健康保障體系 構(gòu)建美好生活”主題論壇上，丁浩川就保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如何提升產(chǎn)品服務(wù)模式創(chuàng)新，如何提升全民保險(xiǎn)意識(shí)，以及商業(yè)健康保險(xiǎn)如何助力國(guó)家醫(yī)改等問(wèn)題，從與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)深度合作的第三方視角談了自己的看法。

關(guān)于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如何提升產(chǎn)品創(chuàng)新，丁浩川從四個(gè)角度進(jìn)行了闡述。一是根據(jù)細(xì)分市場(chǎng)、細(xì)分人群進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)；二是通過(guò)產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮防治結(jié)合，通過(guò)產(chǎn)品引入防治結(jié)合理念來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)人群的有效健康管理；三是商業(yè)健康保險(xiǎn)要堅(jiān)持讓客戶健康真正受益的價(jià)值導(dǎo)向，要從為用戶帶來(lái)增量型健康促進(jìn)中受益而不是從“病差、費(fèi)差、利差”中受益，只有堅(jiān)持這個(gè)導(dǎo)向，健康保險(xiǎn)行業(yè)才能夠進(jìn)入一個(gè)更加良性的發(fā)展軌道；四是將促進(jìn)健康的專業(yè)服務(wù)保險(xiǎn)化。要在保險(xiǎn)保障責(zé)任設(shè)計(jì)上附加更多專業(yè)健康服務(wù)，把促進(jìn)健康的專業(yè)服務(wù)保險(xiǎn)化，也就是服務(wù)保險(xiǎn)化，把事前管理和事中管理作為著眼點(diǎn)。

關(guān)于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如何提升服務(wù)創(chuàng)新，丁浩川表示，首先保險(xiǎn)公司應(yīng)該從用戶角度出發(fā)提供產(chǎn)品和服務(wù)，要堅(jiān)持用戶需求導(dǎo)向。在這樣的基礎(chǔ)上融合互聯(lián)網(wǎng)思維，通過(guò)對(duì)用戶進(jìn)行精準(zhǔn)畫(huà)像，提高對(duì)用戶場(chǎng)景更多的動(dòng)態(tài)捕捉和認(rèn)知能力，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)膱?chǎng)景給其推送服務(wù)，保險(xiǎn)公司未來(lái)也應(yīng)該更多的借鑒跨行業(yè)公司的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)差異化的服務(wù)或者產(chǎn)品推送，給客戶提供更好的服務(wù)。

據(jù)丁浩川介紹，優(yōu)加健康定位于科技驅(qū)動(dòng)、智能連接醫(yī)療和保險(xiǎn)的服務(wù)和產(chǎn)品創(chuàng)新平臺(tái)，一端連接三甲醫(yī)院及醫(yī)生、駐點(diǎn)護(hù)士、健康管理機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥、醫(yī)療數(shù)據(jù)六大協(xié)同性網(wǎng)絡(luò)；另一端通過(guò)智能化供應(yīng)鏈賦能平臺(tái)，連接了近百家商業(yè)保險(xiǎn)公司和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。在保險(xiǎn)行業(yè)合作方面，配合諸多保險(xiǎn)公司實(shí)施了和推進(jìn)了產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、風(fēng)控創(chuàng)新，產(chǎn)品和服務(wù)覆蓋承保人群近千萬(wàn)。

針對(duì)如何提升全民保險(xiǎn)意識(shí)，丁浩川表示，疫情發(fā)生以來(lái)對(duì)民眾的保險(xiǎn)意識(shí)產(chǎn)生了積極的影響，包括國(guó)家近期對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的創(chuàng)新和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的導(dǎo)向也很明確，在這樣的契機(jī)下，引導(dǎo)民眾對(duì)健康險(xiǎn)價(jià)值的認(rèn)知從事后的保障向事前的管理和事中的服務(wù)轉(zhuǎn)移，可促使商業(yè)健康保險(xiǎn)真正發(fā)揮促健康、保健康的社會(huì)價(jià)值和用戶價(jià)值。在這個(gè)過(guò)程中，“第一，保險(xiǎn)公司提供的服務(wù)要強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)性和獲得感。第二，產(chǎn)品要有專業(yè)度和價(jià)值感，在醫(yī)療健康層面的產(chǎn)品和服務(wù)設(shè)計(jì)要盡量使用權(quán)威機(jī)構(gòu)、權(quán)威專家的研究成果、理論工具和方法論。”丁浩川建議到。

最后，丁浩川就商業(yè)健康保險(xiǎn)可以在哪些領(lǐng)域助力深化醫(yī)改提出建議。他談到，首先，從供應(yīng)端來(lái)說(shuō)，商業(yè)保險(xiǎn)公司未來(lái)可以與公立醫(yī)療體系有更多的直接的合作，包括更積極的參與公立醫(yī)療的專科聯(lián)盟建設(shè)、分級(jí)診療的推廣、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)和體系的搭建等。第二，從需求端來(lái)說(shuō)，可以積極探索基于家庭醫(yī)生或者區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)組織，再結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和科技賦能手段，以管理式或者服務(wù)加風(fēng)險(xiǎn)包干制為核心的產(chǎn)品創(chuàng)新。一方面可以給到用戶更精準(zhǔn)的基于價(jià)值和效果為衡量的服務(wù)，另一方面幫助保障對(duì)象和人群維持合理的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，發(fā)揮健康險(xiǎn)更好更多分擔(dān)全社會(huì)整體醫(yī)療消費(fèi)開(kāi)支的補(bǔ)充價(jià)值。

此外，丁浩川也表示，雖然這個(gè)過(guò)程還存在一些難點(diǎn)和挑戰(zhàn)，包括家庭檔案共享、個(gè)人健康數(shù)據(jù)維護(hù)、動(dòng)態(tài)信息監(jiān)控、有效效果衡量等多個(gè)方面還有不少法規(guī)政策支撐和落地技術(shù)等問(wèn)題需要解決，但相信“健康中國(guó)”的時(shí)代潮流將引領(lǐng)行業(yè)不斷加快這一方向上探索和進(jìn)步。