“真沒(méi)想到，中醫(yī)很靈。” 正在做針灸治療的無(wú)錫市惠山區(qū)一社區(qū)居民高巧珍表示，之前她的腳關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺，疼得不能下地，但是僅僅經(jīng)過(guò)兩次針灸治療，便可以下地行走了。

據(jù)了解，過(guò)去有不少患有類似疾病的社區(qū)居民，會(huì)跑到大醫(yī)院去看西醫(yī)。

“其實(shí)，市級(jí)醫(yī)院一般在明確診斷后都會(huì)采用緩解疼痛的口服藥對(duì)癥治療，大多采取保守療法。而中醫(yī)治療采用針灸等非藥物治療很快就能緩解患者的癥狀。”無(wú)錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科主任張振龍表示，如今中醫(yī)已開(kāi)始走進(jìn)社區(qū)，每星期有兩天提供相關(guān)治療，可以輔助西醫(yī)解決不少問(wèn)題。

也許有人會(huì)問(wèn)：高巧珍所說(shuō)的中醫(yī)“靈驗(yàn)”一事是否屬實(shí)？對(duì)此，無(wú)錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科主任欒汝峰解釋說(shuō)：“中醫(yī)療法有一個(gè)特點(diǎn)，有時(shí)對(duì)相關(guān)疾病調(diào)理好三分之一時(shí)，患者的疼痛感便會(huì)大部分消失。因此，患者還需繼續(xù)治療，不能半途而廢。”

近年來(lái), 中醫(yī)藥適宜技術(shù)憑借其簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)逐漸受到重視，力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，并要求加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非中醫(yī)類醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。

無(wú)錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)殷向東表示，常用中醫(yī)藥適宜技術(shù)操作安全、療效可靠、副作用小，且無(wú)需耗用大型醫(yī)療設(shè)備，投入少、成本低，其在基層社區(qū)的推廣應(yīng)用，受到百姓廣泛歡迎。

構(gòu)建具有中醫(yī)特色的預(yù)防保健體系尤為重要

在此次新冠肺炎疫情防治中，傳統(tǒng)中醫(yī)藥給大家留下深刻印象。“以此次新冠患者的治療為例，與西醫(yī)采用抗病毒、激素等治療不同，中醫(yī)的用意不在殺毒治病，也不是藥證對(duì)應(yīng)，而是遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》‘必先歲氣，無(wú)伐天和’‘謹(jǐn)守氣宜，無(wú)失病機(jī)’的原則，著意在和氣養(yǎng)生，扶正抗疫。中醫(yī)認(rèn)為‘正氣內(nèi)存，邪不可干’，通過(guò)調(diào)整‘天人關(guān)系’等方式進(jìn)行早期干預(yù)，效果顯著，這才是中醫(yī)的獨(dú)特之處。” 無(wú)錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任吳貞如是說(shuō)。

吳貞還表示，中醫(yī)對(duì)諸如高血壓、糖尿病、頸肩腰腿痛等慢性病的輔助治療效果顯著。例如長(zhǎng)期服用某些降血壓的西藥，一些患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽不止的癥狀，這時(shí)采用中藥茶飲進(jìn)行調(diào)理，止咳效果會(huì)比較明顯。

“‘是藥三分毒’。很多藥物都有一定的毒性，隨意服藥很容易留下各種后遺癥。因此，在原有的以西醫(yī)學(xué)為特征的預(yù)防保健體系基礎(chǔ)上，如何通過(guò)非藥物治療，把中醫(yī)‘治未病’的‘未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)’的方法運(yùn)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，逐步構(gòu)建具有中醫(yī)特色的預(yù)防保健體系，顯得尤其重要。”吳貞強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

“治未病”意識(shí)加強(qiáng) 居民需求快速增長(zhǎng)

多年來(lái)，中醫(yī)藥服務(wù)一直是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的短板：一是缺少中醫(yī)藥人才，二是居民的就醫(yī)理念偏向西醫(yī)，三是中醫(yī)政策沒(méi)有真正落地。如何突破這一困境？

目前不少城市以中醫(yī)醫(yī)院為依托，開(kāi)展了中醫(yī)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。以無(wú)錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為例，依據(jù)其中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)大力宣傳、技術(shù)培訓(xùn)、理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐考核，以及中醫(yī)專科人才與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)組團(tuán)的方式，以傳幫帶的臨床帶教方式開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。“其實(shí)，就是通過(guò)中醫(yī)醫(yī)院專科醫(yī)師來(lái)帶教基層的全科醫(yī)生，以此來(lái)加強(qiáng)基層的中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用。”社基科主任強(qiáng)艷紅表示。

據(jù)了解，自2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開(kāi)始以來(lái)，惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院提供了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健指導(dǎo)，根據(jù)每位居民的體質(zhì)提供個(gè)性化的飲食保健、穴位保健、運(yùn)動(dòng)保健方案，提供刮痧、拔罐、艾灸、耳穴壓豆、特色中藥足浴包、養(yǎng)生茶飲方等中醫(yī)特色治療服務(wù)。現(xiàn)在中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)已經(jīng)完全融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，效果顯著。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，與2018年相比，惠山區(qū)2019年參與針灸治療的社區(qū)居民由3016人增加到9073人，參與拔罐治療的由288人增加到1230人，參與刮痧治療的由211人增加到795人。

顯然，社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)技術(shù)的需求呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。由于受到空調(diào)普及、抗生素濫用等因素影響，不少居民出現(xiàn)腰酸腿痛、渾身乏力等亞健康狀況，即使做全面體檢往往也查不出問(wèn)題。以最難祛除的濕氣為例，采用中醫(yī)拔罐并輔以中藥治療，療效明顯。

“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)，也促使居民認(rèn)識(shí)到什么是正規(guī)的中醫(yī)療法。以正骨為例，一些居民過(guò)去常去不正規(guī)的社會(huì)場(chǎng)所做，很容易造成神經(jīng)血管及關(guān)節(jié)的損傷，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)昏厥及脊髓損傷。其實(shí)，正規(guī)做法是要做檢測(cè)、評(píng)估、體格檢查試驗(yàn)等，以決定是否適合正骨療法，其中有一套嚴(yán)格的程序。”惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科主任欒汝峰表示。