6月30日，望海康信發(fā)布DRG（疾病診斷相關(guān)分組）精益管理整體解決方案。

發(fā)布會上，望海康信創(chuàng)始人、CEO段成卉在致辭中表示，DRG改革使醫(yī)院不僅要關(guān)心醫(yī)療救治，還要關(guān)心成本，關(guān)心有限醫(yī)療資源的合理配置，這需要改變傳統(tǒng)的管理思維，建立基于DRG的運(yùn)營管理新模式。DRG本質(zhì)上是支付工具，也是大數(shù)據(jù)的支撐工具，其標(biāo)準(zhǔn)化是一切的基礎(chǔ)，因此CHS-DRG分組標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布是DRG時代到來的重要標(biāo)志，也將推進(jìn)DRG改革進(jìn)程。

“DRG標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一是DRG改革的難點(diǎn)，CHS-DRG的發(fā)布對于DRG改革無疑是關(guān)鍵一步。”國家醫(yī)療保障局疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)國家技術(shù)指導(dǎo)組成員、中國人民大學(xué)衛(wèi)生技術(shù)評估與醫(yī)藥政策研究中心研究員王麗莉從DRG付費(fèi)改革的必要性、CHS-DRG的推行情況、醫(yī)保DRG付費(fèi)改革的應(yīng)對策略等三方面，解析了國家醫(yī)保CHS-DRG細(xì)分組方案。她表示，要從“依照國家細(xì)分組方案進(jìn)行本地模擬測試、做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、完善DRG試點(diǎn)配套政策”等層面積極推進(jìn)方案落地層面，這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保DRG付費(fèi)改革綜合效能的最大化。

望海康信首席專家兼研究院院長、原中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長郭啟勇從價值醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等視角解讀了DRG改革與醫(yī)院精益管理的方向。郭啟勇表示，醫(yī)療支付方式的改變就像是一場“蝴蝶效應(yīng)”，給醫(yī)院的整體管理模式、醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效益等帶來巨大影響。以DRG為主的支付方式改革將推動醫(yī)療體系變革，促進(jìn)衛(wèi)健委、醫(yī)院、醫(yī)保的三方協(xié)同，實(shí)現(xiàn)價值醫(yī)療。而大數(shù)據(jù)和新技術(shù)將賦能DRG精益管理，在提升醫(yī)院管理八大核心能力，平衡醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與提升醫(yī)院運(yùn)行效率中發(fā)揮重要作用。

望海康信DRG首席產(chǎn)品經(jīng)理陳朝陽介紹，“望海康信DRG精益管理整體解決方案，方案包含了基于智能編碼、CHS-DRG分組器的DRG分組與質(zhì)控解決方案；基于作業(yè)成本模型構(gòu)造的DRG成本管理解決方案；基于預(yù)分組技術(shù)，實(shí)現(xiàn)成本與費(fèi)用一體化控制的DRG控費(fèi)解決方案；旨在合理消耗醫(yī)療資源的專病運(yùn)營解決方案；以及打通DRG、成本與RBRVS的績效評價解決方案等。”

武漢大學(xué)中南醫(yī)院副院長趙剡以醫(yī)院管理視角，闡述了醫(yī)院DRG改革的緊迫性和必要性，分享了醫(yī)院采取的積極應(yīng)對措施。

上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行院長、上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院教授俞衛(wèi)表示隨著支付方式改革的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院內(nèi)部科室管理方式、考核指標(biāo)、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和財務(wù)運(yùn)營策略都要從根本上進(jìn)行改革，DRG下，醫(yī)院將不僅僅要關(guān)注醫(yī)療效率，還要關(guān)注運(yùn)營效率，以DRG為管理標(biāo)尺，“成本+績效+醫(yī)保支付結(jié)算+專科專病”將產(chǎn)生聚勢合力，在新的支付形勢下對醫(yī)院管理賦予新意義。