望海康信發布DRG精益管理整體解決方案
6月30日,望海康信發布DRG(疾病診斷相關分組)精益管理整體解決方案。
發布會上,望海康信創始人、CEO段成卉在致辭中表示,DRG改革使醫院不僅要關心醫療救治,還要關心成本,關心有限醫療資源的合理配置,這需要改變傳統的管理思維,建立基于DRG的運營管理新模式。DRG本質上是支付工具,也是大數據的支撐工具,其標準化是一切的基礎,因此CHS-DRG分組標準的發布是DRG時代到來的重要標志,也將推進DRG改革進程。
“DRG標準的不統一是DRG改革的難點,CHS-DRG的發布對于DRG改革無疑是關鍵一步。”國家醫療保障局疾病診斷相關分組(DRG)付費試點國家技術指導組成員、中國人民大學衛生技術評估與醫藥政策研究中心研究員王麗莉從DRG付費改革的必要性、CHS-DRG的推行情況、醫保DRG付費改革的應對策略等三方面,解析了國家醫保CHS-DRG細分組方案。她表示,要從“依照國家細分組方案進行本地模擬測試、做好基礎數據質量控制、完善DRG試點配套政策”等層面積極推進方案落地層面,這樣才能實現醫保DRG付費改革綜合效能的最大化。
望海康信首席專家兼研究院院長、原中國醫科大學附屬盛京醫院院長郭啟勇從價值醫療、大數據等視角解讀了DRG改革與醫院精益管理的方向。郭啟勇表示,醫療支付方式的改變就像是一場“蝴蝶效應”,給醫院的整體管理模式、醫療行為、醫療質量、醫院效益等帶來巨大影響。以DRG為主的支付方式改革將推動醫療體系變革,促進衛健委、醫院、醫保的三方協同,實現價值醫療。而大數據和新技術將賦能DRG精益管理,在提升醫院管理八大核心能力,平衡醫療服務質量與提升醫院運行效率中發揮重要作用。
望海康信DRG首席產品經理陳朝陽介紹,“望海康信DRG精益管理整體解決方案,方案包含了基于智能編碼、CHS-DRG分組器的DRG分組與質控解決方案;基于作業成本模型構造的DRG成本管理解決方案;基于預分組技術,實現成本與費用一體化控制的DRG控費解決方案;旨在合理消耗醫療資源的專病運營解決方案;以及打通DRG、成本與RBRVS的績效評價解決方案等。”
武漢大學中南醫院副院長趙剡以醫院管理視角,闡述了醫院DRG改革的緊迫性和必要性,分享了醫院采取的積極應對措施。
上海創奇健康發展研究院執行院長、上海財經大學公共經濟與管理學院教授俞衛表示隨著支付方式改革的不斷擴大,醫院內部科室管理方式、考核指標、醫院發展戰略和財務運營策略都要從根本上進行改革,DRG下,醫院將不僅僅要關注醫療效率,還要關注運營效率,以DRG為管理標尺,“成本+績效+醫保支付結算+專科專病”將產生聚勢合力,在新的支付形勢下對醫院管理賦予新意義。
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