受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長宣

河南省中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)委員會(huì)副主任委員 呂沛宛

本報(bào)記者 雷 妍

出門防曬幾乎成了年輕人的必修功課，特別是在夏天，防曬霜、防曬服、帽子、遮陽傘……將自己全身上下裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。這固然能在一定程度上防范紫外線對皮膚的傷害，但過度拒絕陽光的行為卻會(huì)引發(fā)其他問題。

曬太陽可防乳腺癌

加拿大皇后大學(xué)發(fā)表在《環(huán)境健康展望》雜志上的一項(xiàng)新研究表明，曬太陽對女性有非常大的好處。研究人員通過在醫(yī)學(xué)索引、醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)資料庫和科學(xué)網(wǎng)站對所有相關(guān)文章進(jìn)行檢索，并對曬太陽的時(shí)間和紫外線強(qiáng)度做了估算分析后發(fā)現(xiàn)，夏季每天曬太陽超過1小時(shí)，就可降低患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)：與夏季每天曬太陽小于1小時(shí)的人相比，每天曬太陽1小時(shí)以上的人，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低16%;曬2小時(shí)以上者，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低17%。該結(jié)論適用于所有年齡段女性，但年輕時(shí)效果更明顯。數(shù)據(jù)顯示，青年時(shí)期曬夠太陽，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)至少降低17%;到45歲以上，風(fēng)險(xiǎn)降低概率降至3%左右。

曬太陽為何會(huì)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?此前美國癌癥研究學(xué)會(huì)發(fā)布的兩項(xiàng)研究或許能說明一些原因。其證明，補(bǔ)充足夠的維生素D可有效降低乳腺癌發(fā)生率，而曬太陽是補(bǔ)充維生素D最有效的方法，人體每天從食物中獲取的維生素D一般只占5%~10%。維生素D雖然也可以通過食物和補(bǔ)充劑獲得，但在缺少陽光照射的情況下，食補(bǔ)并不能降低患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。該研究認(rèn)為，曬太陽對乳腺癌的預(yù)防作用是不可替代的。

“維生素的充足供應(yīng)對預(yù)防癌癥有一定幫助，但這只是其中一方面原因。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣認(rèn)為，其他可能的原因是曬太陽能改善情緒，這與腫瘤的預(yù)防和發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。曬太陽時(shí)，褪黑素分泌減少，可使人的情緒獲得提升，從而增強(qiáng)人體免疫力，反之則容易精神抑郁，抗病力下降。比如，芬蘭、挪威等北歐國家居民自殺率偏高，就和極夜期間人們長久曬不到太陽有很大關(guān)系。此外，多曬太陽還可能意味著更多的戶外活動(dòng)時(shí)間，避免了長期居于室內(nèi)、久坐等不良生活習(xí)慣。這種健康的生活方式對腫瘤預(yù)防也很有幫助。

陽光照射是項(xiàng)長壽指標(biāo)

曬太陽的時(shí)長與壽命長短密切關(guān)聯(lián)。世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)調(diào)查中，研究人員統(tǒng)計(jì)得出了南北半球及赤道地區(qū)不同月份的死亡率數(shù)據(jù)，其中，南北半球死亡率最低的時(shí)間段都是夏天，赤道地區(qū)則相對平穩(wěn)。研究人員推測，這和陽光充足有一定關(guān)聯(lián)。

2011年，瑞典一項(xiàng)研究顯示，太陽紫外線照射與全因死亡率和心腦血管疾病死亡率的降低有關(guān)，且沒有經(jīng)歷過曬傷的人，比有過曬傷的人死亡率更高。2018年發(fā)表的一項(xiàng)用時(shí)長達(dá)20年的研究也發(fā)現(xiàn)，陽光照射量和全因死亡率呈強(qiáng)反比關(guān)系：陽光暴露越多，死亡率越低。

上述曬太陽可以讓你更長壽的結(jié)論，同樣適用于那些陽光的“受害者”——皮膚癌患者。2013年，發(fā)表在《國際流行病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，患有皮膚惡性黑色素瘤并不會(huì)明顯影響個(gè)人壽命，相反，皮膚癌患者因髖部骨折、心臟病發(fā)作或其他原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)都明顯更低。研究者解釋說，由于皮膚癌往往是大量陽光照射誘發(fā)的，這一結(jié)果間接表明了陽光照射對健康產(chǎn)生的有益影響。

就像硬幣有兩面一樣，陽光暴露可能增加你患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，但也可以降低你患上其他多達(dá)10種以上癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，并減少患心臟病和糖尿病的可能性。

陽氣，人的“命脈”

我國古代醫(yī)學(xué)很早就記載了太陽與人們健康的關(guān)系。比如成書于戰(zhàn)國時(shí)期的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》十分強(qiáng)調(diào)順時(shí)養(yǎng)生，也就是要順著太陽的升降規(guī)律安排人的作息，有助濡養(yǎng)身心。中醫(yī)認(rèn)為，陽氣是人的“命脈”，而太陽是人體陽氣直接或間接的來源。河南省中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)委員會(huì)副主任委員、河南省中醫(yī)院治未病科副主任醫(yī)師呂沛宛表示，身體能否抵御住外界的侵襲、各種功能能否正常運(yùn)行等，都是以陽氣充足作為基礎(chǔ)的。她建議，大多數(shù)人應(yīng)該曬曬太陽。

曬背部。中醫(yī)認(rèn)為，人體腹為陰而背為陽，后背為督脈循行之處，所以曬后背可以提升身體陽氣，調(diào)理五臟六腑，提高人體抵御疾病的能力。足太陽膀胱經(jīng)、五臟六腑的腧穴也在背部，溫?zé)岬年柟獯碳ど眢w穴位，能夠加速血液循環(huán)，刺激相應(yīng)臟腑，驅(qū)散郁結(jié)在體內(nèi)的寒氣，延年益壽。

曬腹部。腹部是“五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發(fā)源”，因此，曬腹部有助于溫暖內(nèi)臟，可溫補(bǔ)先天元陽之氣，增進(jìn)體內(nèi)陽氣。另外，腹部是脾胃之居處，曬后可增進(jìn)脾胃陽氣，尤其夏季伏天，氣血浮于外，脾胃中焦之氣相對薄弱，曬腹部可增進(jìn)運(yùn)化，使水濕代謝加強(qiáng)，有益保健養(yǎng)生，尤其適用于精血虧虛的老年人。

曬四肢。人體“多溫則行，多寒則凝”，如果體內(nèi)陽氣不足，四肢血液易出現(xiàn)凝滯，常曬四肢有助驅(qū)寒氣、利關(guān)節(jié)。

用對方法趨利避害

兩位專家表示，曬太陽確實(shí)可能傷害皮膚，如果非常擔(dān)心皮膚過早老化或增加皮膚癌患病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)又想充分享受陽光帶來的健康益處，可通過以下幾種方法，最大限度減少不良影響。

避開紫外線最強(qiáng)時(shí)段。呂沛宛強(qiáng)調(diào)，曬太陽要因時(shí)制宜。冬季光照時(shí)間短，紫外線強(qiáng)度較弱，可選擇在中午曬;夏季紫外線過于強(qiáng)烈，就要選在早晚。若想在一天內(nèi)找到曬太陽的最佳時(shí)間點(diǎn)，看影子長度是個(gè)不錯(cuò)的方法：當(dāng)你的影子是身高的2倍，甚至更多時(shí)，紫外線指數(shù)最安全，可以不需要防護(hù)，好好曬一曬;當(dāng)影子在1~2倍身高長度范圍內(nèi)時(shí)，曬太陽時(shí)長控制在20分鐘左右最安全;當(dāng)影子短于身高，紫外線可能在30分鐘內(nèi)對皮膚造成傷害;若影子長度不到身高的一半，紫外線在15分鐘內(nèi)就可傷及皮膚。

到戶外曬。曬太陽帶給人的健康益處是一種綜合效果，即接受陽光照射和外出活動(dòng)的疊加。戶外活動(dòng)除了能幫助人體合成維生素D，還可改善情緒，是維護(hù)健康的重要部分。

曬后多吃果蔬。蔬果中含有豐富的維生素C，眾多研究已證實(shí)，補(bǔ)充維生素C可抑制黑色素生成，防止曬斑。

補(bǔ)充維生素B3。2015年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，口服維生素B3可降低高風(fēng)險(xiǎn)患者出現(xiàn)新的非黑色素瘤皮膚癌，以及光化性角化病的風(fēng)險(xiǎn)。曬太陽后，建議適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B3的食物，如動(dòng)物肝臟、雞胸肉、三文魚、豬肉、牛油果、蘑菇等。

專家提醒，生活在青海、西藏等高海拔地區(qū)的人，以及長期從事室外工作的人必須注意防曬。專門去海邊“日光浴”意味著短時(shí)間內(nèi)接受大量陽光照射，容易導(dǎo)致曬傷，應(yīng)做好防曬工作。光過敏患者及正在服用磺胺類、喹諾酮類等光敏性藥物的人最好嚴(yán)格防曬。尤長宣最后強(qiáng)調(diào)，多曬太陽代表的是一種積極、開放、陽光的生活方式，這會(huì)在多種疾病的防治中起到很大的積極作用。