本期科普專家介紹：丁輝，海南省眼科醫院 近視屈光專科 副主任醫師

　　近視激光手術已經是大眾耳熟能詳的摘鏡方法。目前市面上名稱多樣的手術方式又該如何選擇，是困擾準備摘鏡人群的問題。那么接下來讓我為大家解答如何選擇激光手術。

　　什么是近視激光手術

　　近視激光手術是通過使用激光精確的切削掉部分角膜組織，使角膜表面形態發生改變，提高裸眼視力，從而實現摘掉眼鏡也可以看得清晰的一種手術方式。

　　近視的發生是由于眼球的前后徑長度大于正常人，而變長的眼球是不能縮短的，所以近視不能從根本上被治愈，但是為了摘掉眼鏡、提高裸眼視力，可以通過手術的方式來實現。

　　近視手術有哪些

　　簡單說來，近視激光手術可以根據角膜上切口的大小進行分類，分為小切口的全飛秒SMILE手術，大切口的半飛秒FS-LASIK手術以及不做切口的表層手術。

　　如何選擇適合你的手術方式

　　全飛秒激光小切口基質透鏡取出術（SMILE術）：SMILE手術的手術創口僅有2mm，具有手術過程輕柔、舒適，術后恢復快，角膜完整性好，不存在角膜瓣并發癥風險，術后視力穩定，手術安全性高，術后干眼發生率低等優點，適用于有參軍、警察、運動需求的手術人群。

　　飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術（FS-LASIK術）：FS-LASIK術簡稱半飛秒LASIK術，因采用飛秒激光替代刀片制作角膜瓣，大大的提升了手術的安全性和精準度。術后恢復較快，視覺質量較好，但因為角膜瓣的制作使得角膜完整性下降，角膜創口＞20mm，并且術后角膜在受到沖擊的情況下會出現角膜瓣損傷的并發癥，因此，角膜的安全性低于小切口手術方式。

　　表層手術（PRK/LASEK術）：表層手術不產生角膜創口直接使用準分子激光對角膜進行切削，但此種手術方式僅適用于低度近視的矯正，并且存在術后視力恢復慢，術后激素用藥時間長，角膜混濁發生率相對高等缺點。

　　基于以上各種手術特點分析，目前臨床上全飛秒小切口手術已成為近視激光手術的主流術式，越來越多的患者為追求更高的角膜安全性而選擇全飛秒SMILE手術。在專業領域內，全飛秒SMILE術也因其良好的手術穩定性而得到廣泛的認可。可以說全飛秒SMILE術為近視激光手術開啟了全新時代。