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      人民網(wǎng)健康·生活

      國家衛(wèi)健委發(fā)布《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》 提出嬰幼兒科學喂養(yǎng)10條準則

      2020年08月03日10:25 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

      人民網(wǎng)北京8月3日電 (記者崔元苑)為貫徹落實《健康中國行動(2019-2030年)》,指導兒童家長和社會公眾樹立科學育兒理念,普及嬰幼兒喂養(yǎng)健康知識和技能,提升群眾健康素養(yǎng)水平,促進兒童健康成長,日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》(以下簡稱《信息》)。

      《信息》指出,嬰幼兒喂養(yǎng)主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食和飲食行為培養(yǎng)。這一時期是生命最初1000天中的重要階段,科學良好的喂養(yǎng)有利于促進兒童健康,為其一生發(fā)展奠定良好基礎。通過強化健康教育,向父母、養(yǎng)育人和社會公眾傳播嬰幼兒科學喂養(yǎng)的重要意義,普及喂養(yǎng)知識和技能,是改善兒童營養(yǎng)狀況、減少和控制兒童營養(yǎng)不良和疾病發(fā)生的重要措施。

      一、母乳是嬰兒最理想的天然食物,0-6個月嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)

      母乳含有豐富的營養(yǎng)素、免疫活性物質(zhì)和水分,能夠滿足0-6個月嬰兒生長發(fā)育所需全部營養(yǎng),任何配方奶、牛羊奶等無法替代。6個月內(nèi)的健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),不需要添加水和其他食物。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、省時、衛(wèi)生,有助于嬰兒達到最佳的生長發(fā)育及健康狀態(tài)。早產(chǎn)兒、低體重兒更加提倡母乳喂養(yǎng)。母親應當按需哺乳,每日8-10次以上,確保嬰兒攝入足夠乳汁。要了解和識別嬰兒咂嘴、吐舌、尋覓等進食信號,及時哺喂,不應等到嬰兒饑餓哭鬧時再哺喂。嬰兒從出生開始,應當在醫(yī)生指導下每天補充維生素D?400-800國際單位,促進生長發(fā)育。正常足月嬰兒出生后6個月內(nèi)一般不用補充鈣劑。

      二、母乳喂養(yǎng)能夠有效促進母嬰健康,降低患病風險

      母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒患感冒、腹瀉、肺炎等疾病的風險,減少成年后肥胖、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生,促進大腦發(fā)育,增進親子關系。母乳喂養(yǎng)還可減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生風險。絕大多數(shù)母親都能成功母乳喂養(yǎng),母親和家庭應當樹立母乳喂養(yǎng)信心。嬰兒配方奶是無法純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇。

      三、特殊情形下母乳喂養(yǎng),應當聽從醫(yī)務人員指導

      哺乳母親患病時,應當及時咨詢醫(yī)務人員,了解疾病和用藥對母乳喂養(yǎng)的影響,遵循醫(yī)務人員意見,確定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母親患一般感冒、腹瀉時,乳汁中的特異抗體可以保護嬰兒免于感染,母親可堅持母乳喂養(yǎng)。嬰兒發(fā)生腹瀉,不需要禁食,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),應當在醫(yī)生指導下及時補充體液,避免發(fā)生脫水。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒和其他患病嬰兒,應當聽從醫(yī)務人員指導,做到科學合理喂養(yǎng)。

      四、嬰兒6個月起應當添加輔食,在添加輔食基礎上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上

      6個月后單一母乳喂養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育需求,應當在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)基礎上引入其他營養(yǎng)豐富的食物。這一時期,嬰兒進食能力日漸完善,是添加輔食的最佳時機。此外,6個月前后也是嬰兒行為發(fā)育的關鍵時期,添加輔食能夠幫助嬰兒逐步適應不同食物,促進味覺發(fā)育,鍛煉咀嚼、吞咽和消化功能,培養(yǎng)良好飲食習慣,避免日后挑食和偏食。過早、過遲添加輔食均會影響嬰兒生長發(fā)育。在添加輔食的基礎上,母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至2歲及以上,保障嬰幼兒獲取足夠的營養(yǎng)素和能量。混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒,滿6個月也要及時添加輔食。

      五、添加輔食堅持由少量到多量、由一種到多種,引導嬰兒逐步適應

      添加輔食應從每日一次開始,嘗試在一餐中以輔食替代部分母乳,逐步過渡到以單獨一餐輔食替代一次母乳。添加輔食還應當從單一食物開始,每次只添加一種新食物,逐次引入。開始可選擇含鐵豐富的泥糊狀食物,每次喂食1小勺,逐漸加量。父母和養(yǎng)育人要耐心鼓勵嬰兒嘗試新的食物,留意觀察嬰兒反應。有的嬰兒很快接受新的食物,有的則需要多次嘗試。待嬰兒2-3日習慣一種新食物口味后,再添加另外一種,逐步刺激味覺發(fā)育。引入新食物1-2日內(nèi),嬰兒若出現(xiàn)皮疹、腹瀉、嘔吐等輕微不適,應當暫停添加,待癥狀好轉(zhuǎn)后再次嘗試小量喂食。若仍出現(xiàn)不適或癥狀嚴重,應當及時就醫(yī)。

      六、6個月至2歲期間逐步增加輔食添加的頻次、種類,確保嬰幼兒良好生長發(fā)育

      嬰幼兒輔食添加頻次、種類不足,將明顯影響生長發(fā)育,導致貧血、低體重、生長遲緩、智力發(fā)育落后等健康問題。6-9個月嬰兒,每日需要添加輔食1-2次,哺乳4-5次,輔食與哺乳交替進行。9-12個月嬰兒,每日添加輔食增為2至3次,哺乳降為2至3次。1-2歲幼兒鼓勵嘗試家庭膳食,每日與家庭成員共同進食3餐,期間加餐2次,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。制作輔食的食物包括谷薯類、豆類和堅果類、動物性食物(魚、禽、肉及內(nèi)臟)、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶制品等7類。添加輔食種類每日應當不少于4種,并且至少要包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類食物。6-12個月輔食添加對嬰兒生長發(fā)育尤為重要,要特別注意添加的頻次和種類。

      七、逐漸調(diào)整輔食質(zhì)地,滿足6個月至2歲嬰幼兒所需營養(yǎng)素和能量供給

      6個月至2歲嬰幼兒生長發(fā)育迅速,營養(yǎng)和能量需求高。這個階段嬰幼兒胃容量有限,因此輔食質(zhì)地需要保持足夠稠度。與嬰幼兒的咀嚼、吞咽能力相適應,嬰幼兒的輔食應當從泥糊狀逐步過渡到團塊狀固體食物。嬰兒6個月之后添加泥糊狀食物,9個月過渡到帶小顆粒的稠粥、爛面、肉末、碎菜等,10-12個月食物應當更稠,并可嘗試塊狀食物。1歲以后吃軟爛飯,2歲左右接近家庭日常飲食。貧困地區(qū)或食物供應不夠豐富的地區(qū),嬰幼兒不能從食物中獲得充足營養(yǎng)和微量元素時,應當在醫(yī)生指導下給予輔食營養(yǎng)補充劑(如營養(yǎng)包)。

      八、耐心鼓勵嬰幼兒進食,培養(yǎng)良好飲食習慣

      嬰幼兒6個月至2歲添加輔食,2-3歲基本獨立進食,喂養(yǎng)方式發(fā)生變化。從哺乳逐漸過渡到喂食、自主進食、與家人同桌吃飯,這個過程可促進嬰幼兒大動作、精細動作的發(fā)育,有利于家庭親子關系建立,促進兒童情感、認知、語言和交流能力發(fā)展。父母和養(yǎng)育人要營造快樂、輕松的進食環(huán)境,鼓勵但不強迫嬰幼兒進食。引導嬰幼兒與家人一起就餐,自主進食。關注嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足信號,與嬰兒面對面充分交流,不以食物作為獎勵和懲罰手段。嬰幼兒進餐時不觀看電視、電腦、手機等電子產(chǎn)品,每次進餐時間控制在20分鐘左右,最長不超過30分鐘。

      九、提倡家庭自制食物,控制嬰幼兒糖和鹽的攝入

      鼓勵家庭選擇新鮮、營養(yǎng)豐富的食材,自制多樣化食物,為嬰幼兒提供豐富的味覺體驗,促進味覺發(fā)育。清淡口味有利于嬰幼兒感受、接受不同食物的天然味道,降低偏食挑食風險,也有利于控制糖、鹽攝入,降低兒童期及成人期發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的風險。1歲以內(nèi)嬰兒輔食應當保持原味,不加鹽、糖和調(diào)味品。1歲以后輔食要少鹽少糖。2歲后幼兒食用家庭膳食,仍要少鹽少糖,避免食用腌制品、熏肉、含糖飲料等高鹽高糖和辛辣刺激性食物。2歲以內(nèi)嬰幼兒輔食宜單獨制作,保持食物清潔衛(wèi)生,預防腹瀉和其他疾病。嬰幼兒進食要有成人看護,不逗笑打鬧,防止進食意外。整粒花生、堅果、果凍等食物易吸入氣管,引起窒息,嬰幼兒應當避免食用。

      十、定期評價嬰幼兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況,及時獲取科學喂養(yǎng)指導

      營養(yǎng)評價和健康指導,是兒童健康檢查服務的重要內(nèi)容。1歲以內(nèi)嬰兒應當在3、6、8和12個月時,1-3歲幼兒在18、24、30和36個月時,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)或婦幼保健院接受兒童健康檢查,評價生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況,在醫(yī)生指導下及時調(diào)整喂養(yǎng)行為。

      (責編:崔元苑、許曉華)


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