酒渣鼻在古籍中是這么記載的：“酒茲鼻者，先由肺經血熱內蒸，次遇風寒外束，血瘀凝滯而成，故先紫而后黑也。治宜宣肺氣化滯血，行營衛流通，以滋新血，乃可得愈。”

　　酒渣鼻又稱玫瑰痤瘡。皮損多以紅斑為主，好發于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位，少數鼻部正常，而只發于兩頰和額部。中醫認為，其發作是由肺胃積熱上蒸，復遇風寒外襲，血瘀凝結而成；或嗜酒之人，酒氣熏蒸，復遇風寒之邪，交阻肌膚所致。本病以顏面部中央的持續性紅斑和毛細血管擴張，伴丘疹、膿皰、鼻贅為臨床特征。多發生于中年，男女均可發病，尤以女性多見。

　　中醫可辯證分型治療酒渣鼻。首先是肺胃熱盛，紅斑多發于鼻尖或兩翼，壓之褪色；常嗜酒，便秘，飲食不節，口干口渴；舌紅，苔薄黃，脈弦滑。多見于紅斑型。治以清泄肺胃積熱。方選枇杷清肺飲加減；熱毒蘊膚在紅斑上出現痤瘡樣丘疹、膿皰，毛細血管擴張明顯，局部灼熱；伴口干，便秘；舌紅絳，苔黃。多見于丘疹型。此時熱毒熾盛，充斥絡脈，蘊結肌膚，故局部灼熱，在紅斑上出現痤瘡樣丘疹、膿皰，毛細血管擴張明顯；熱毒耗損陰津，故口干、便秘；舌紅絳、苔黃為熱毒蘊膚之象。治以涼血清熱解毒。方選涼血四物湯合黃連解毒湯加減。如果發展至氣滯血瘀鼻部組織增生，呈結節狀，毛孔擴大；舌略紅，脈沉緩。多見于鼻贅型。肺胃積熱不解，上沖熏蒸鼻面日久，故見毛孔擴大；復感外邪，瘀結于肌膚，致經絡阻隔，氣血瘀滯，故鼻部組織增生呈結節狀；舌略紅、脈沉緩為氣滯血瘀之象。治以活血化瘀散結。方選通竅活血湯加減。

　　酒渣鼻除了口服藥物，中醫的外用外治法也很有效果。鼻部有紅斑、丘疹者，可選用顛倒散洗劑外搽，每天3次。鼻部有膿皰者，可選用四黃膏外涂，每天2—3次。鼻贅形成者，可先用三棱針刺破放血，顛倒散外敷。還可配合針灸，針刺療法取印堂、迎香、地倉、承漿、顴穋，配禾穋、大迎、合谷、曲池，取坐位，輕度捻轉，留針20—30分鐘，每天1次。

　　（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）