受訪專家：

北京大學人民醫院骨關節科主任醫師 林劍浩

南方醫科大學南方醫院心血管內科教授 許頂立

首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任 賈繼東

本報記者 高 陽

說一個人“身子骨硬朗”，是在夸贊他身體健康;但若“硬起來”的是以下四個器官，就需要小心了，這可能暗示身體正在發生某些病變。

血管變硬，心腦受損

血管是人體血液流通的“管道”。南方醫科大學南方醫院心血管內科教授許頂立說，年輕的血管富有彈性、內壁光滑柔軟;血管慢慢老化后開始變硬，表現為內壁增厚失去彈性、管腔變窄容易淤堵。45歲以上男性和55歲以上女性動脈硬化高發，可引起冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等。除年齡外，抽煙、喝酒、肥胖、血脂血糖超標等都會加速血管硬化。

許頂立表示，血管雖然被肌肉等組織包裹，但人們對血管變硬并非毫無知覺。比如，耳鳴、頭暈頭痛、困乏疲倦、記憶力減退、睡眠障礙，甚至四肢麻木等也都可能是警示信號。由于耳垂對缺血情況特別敏感，當血管變硬后，血液無法正常輸送到耳垂，就會出現缺血性皺紋，被稱為“耳褶心征”。

我國有2.9億心腦血管患者，高居死亡率之首，預防血管硬化，對控制其發病率有重要意義。許頂立說，目前并沒有阻止血管硬化的方法，但通過調整飲食、增加運動等可避免血管過早硬化。比如，適當多吃蔬果等植物性食物，少吃高糖高脂高鹽食物，不暴飲暴食;進行游泳、跳舞、瑜伽、打太極等有氧鍛煉;戒煙限酒。若血管已明顯硬化，必須遵醫囑服藥。60歲以上人群，即使還沒發現血管硬化問題，也要每年體檢，了解自己的血脂、血壓水平。

關節變硬，行動不便

人體有206塊骨頭，骨與骨間主要靠關節連接。關節一般由關節面、關節囊和關節軟骨組成。就好像汽車零部件，關節會在長期運動中磨損，且磨損面骨骼可能會越來越厚、越來越硬。

北京大學人民醫院骨關節科主任醫師林劍浩指出，除年齡因素，外傷、肌肉痙攣、高強度運動、超負荷勞動等都會導致關節磨損。關節是否會因磨損變硬主要取決于兩方面：一是關節有沒有出現增生或病變，二是關節外肌肉能否提供足夠的支撐。

臨床常見疾病中，類風濕關節炎、痛風、骨質增生等都存在關節硬化問題。以關節炎為例，其會導致關節處血液循環不暢，出現關節腫脹、屈曲困難，嚴重時可令患者臥床不起，殃及心血管系統、呼吸系統等。

林劍浩說，女性絕經后、男性60歲后，骨量流失最為嚴重，一定要注意補鈣并護好關節。補鈣應以飲食為先，油菜、小白菜、薺菜等蔬菜，蝦皮、貝類等海鮮，以及牛奶、豆漿等都富含鈣，可適當多吃。老年風濕病患者尤應注意保暖，秋冬季建議戴好護膝。進行拉伸訓練和增強腿部肌肉都有助保護關節，推薦兩個力量訓練動作：1.臥床，在膝關節伸直狀態下抬起雙腿約15°，盡量保持，而后重復該動作，每天10~20次;2.閉目單腳站立。深蹲、爬山等運動易傷膝蓋，應當少做。

肩頸變硬，長期疼痛

現代社會催生的“低頭一族”，或多或少都經受著肩頸僵硬疼痛的困擾。世界衛生組織統計，我國頸椎病發病率為17.3%，患者超過2億，長期低頭工作、久坐、坐姿不對等為主要誘因。

林劍浩說，人體頸椎的生理結構決定了它的承受力。低頭動作使頸椎下段發生角度改變后，應力負荷隨之增加，長期如此，輕則導致肩頸僵硬疼痛，重則引發肩頸結構變化，出現血管及神經壓迫癥狀，包括頭暈、頭痛、易疲勞、睡眠質量下降、記憶力減退等，也可能造成面部發黃、發暗、長斑、皮膚衰老等。

無論使用電腦或手機，都建議盡量平視，可借助支架操作;避免久坐，超過半小時就站起來做個伸展，雙腿分開，向上伸手，向下摸地;還可轉頸、轉肩、擴胸轉腰。此外，挺胸收腹，單手手掌貼住后頸部，由上至下反復拿捏，或雙手交叉至后枕骨處，拇指由中間向兩側反復按揉，也能緩解僵硬。

肝臟變硬，機體癱瘓

占整個肝臟84%的肝細胞，是維持肝臟合成、解毒、凝血及免疫等功能的基礎。肝臟長期受損后會“結疤”，逐漸由健康的嘴唇樣柔軟，變得像鼻尖，甚至額頭一樣硬，也就形成了肝硬化。

我國是“肝病大國”，慢性乙肝病人約2800萬，丙肝700萬~1000萬，還有為數不少的酒精性肝病和非酒精性脂肪肝患者。上述肝病本身并不可怕，但若不采取有效措施，部分患者可發展為肝硬化，甚至肝癌。以脂肪肝為例，從脂肪肝到肝癌大致經過四步：單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。若能在前三個階段進行治療，肝損傷是可逆的，一旦發展到肝硬化則難以逆轉。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東說，肝硬化是慢性肝病長期發展累積的結果。許多致病因素可引起肝臟的炎癥反應，包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。在我國，慢性病毒性肝炎所導致的肝硬化最常見，主要由經血液途徑傳播的慢性乙肝或丙肝所致。因長期大量飲酒誘發酒精性脂肪肝，及超重、肥胖、糖尿病等因素所致的非酒精性脂肪肝也越來越多，部分人可發展為肝硬化。

預防肝炎和肝病，就能防住肝硬化及肝癌。首先應接種乙肝疫苗，避免注射、文身、文眉等消毒不嚴格的有創操作;其次養成良好的生活習慣，控好體重;得病后應遵醫囑服藥，不可亂服保健品，避免不必要的肝損傷。已有慢性肝炎或其他慢性肝病者，應去正規醫院進行系統治療和長期隨訪，一旦出現消瘦、面部黝黑、眼發黃、反復鼻出血、刷牙時牙齦出血等跡象，更應及時去專科醫院診治。所有慢性肝病患者，尤其是肝硬化患者，最好每3個月做一次肝功能、甲胎蛋白、B超等檢查，以便早期發現可能出現的肝癌。▲