【科學隨筆】

　　當每個人面臨“后半生”時，衰老帶來的身體感受和心靈沖擊不可避免地讓我們產(chǎn)生巨大的恐懼。衰老是誘導阿爾茲海默癥、帕金森綜合征、冠心病、高血壓和糖尿病等的主要危險元素，這些衰老相關(guān)疾病都會給老年人的生活帶來不便。

　　然而，21世紀的生物和人工智能并駕齊驅(qū)，跨領(lǐng)域技術(shù)融合的速度正在加快，這將有可能更好地改善改變老年人醫(yī)療與生活質(zhì)量的現(xiàn)狀。人工智能與現(xiàn)代生物學的結(jié)合抵抗衰老，則會讓精神、身體衰退的老年人被重新定義。目前，手術(shù)機器人、老年護理機器人已進入實驗或商業(yè)化應(yīng)用階段，有望在未來緩解全球老齡化帶來的醫(yī)療需求壓力；循環(huán)系統(tǒng)智能康復輔具可能為糖尿病等提供信號反饋和精準輔助，滿足老年人的康復需求；逐漸興起的可穿戴檢測設(shè)備，讓人們能時刻關(guān)注自身健康狀況；隨著新興技術(shù)發(fā)展，3D打印、5G、物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)逐步融入生活，3D打印能夠服務(wù)于老年人的康復護理。如利用3D打印多孔鉭假體技術(shù)進行老年關(guān)節(jié)置換，我國已經(jīng)率先實現(xiàn)這項技術(shù)的臨床應(yīng)用，走在了全球前列。5G網(wǎng)絡(luò)傳輸將能記錄患者的醫(yī)學影像和病情，追蹤人不同階段的病史，大數(shù)據(jù)分析幫助醫(yī)生精準判斷和識別患者老年疾病的可能性和發(fā)生。物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)的結(jié)合為實時追蹤和監(jiān)護老年群體，以及老年人生活自理提供了十分有前景的解決方案。

　　國家經(jīng)濟增長與科技創(chuàng)新為延緩衰老產(chǎn)業(yè)提供了巨大潛力，“健康中國”國家戰(zhàn)略升級，衰老基礎(chǔ)研究日新月異，也讓大規(guī)模衰老干預技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用應(yīng)運而生。今日的生物醫(yī)學是最有希望解決社會老齡化、調(diào)整經(jīng)濟增長結(jié)構(gòu)的技術(shù)之一。

　　在我國，現(xiàn)依托國家臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢，多家單位參與搭建老年人多病共患臨床大數(shù)據(jù)綜合管理共享平臺，旨在共享老年疾病數(shù)據(jù)及高質(zhì)量生物樣本庫，為老年疾病治療提供有效幫助。不少發(fā)達國家和科技公司也積極布局衰老干預產(chǎn)業(yè)。例如，德國已建立起數(shù)字化醫(yī)療部門和系統(tǒng)，將數(shù)字健康與老年護理聯(lián)系起來，醫(yī)療服務(wù)幾乎覆蓋全民；丹麥的國家數(shù)字健康戰(zhàn)略，旨在利用數(shù)字醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)于國民健康，其用于醫(yī)院和醫(yī)療門診的IT系統(tǒng)及不同部門之間的數(shù)字通訊在國際領(lǐng)先；亞馬遜（Amazon）公司將推出“Amazon Comprehend Medical”項目，進軍醫(yī)療市場，利用其自主開發(fā)的智能軟件深度挖掘電子病歷系統(tǒng)，更快解讀、遞送和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)。

　　基礎(chǔ)研究向應(yīng)用轉(zhuǎn)化的速率也在提升。例如，UNITY Biotechnology生物醫(yī)藥公司專注于延緩衰老相關(guān)疾病，日前宣布其運用抗凋亡蛋白抑制劑UBX010以清除衰老細胞的方式，在治療膝蓋骨關(guān)節(jié)炎臨床試驗中取得了不錯的結(jié)果。2019年，喬治·丘奇教授的Rejuvenate Bio公司開始對比格犬進行壽命延長研究，計劃使用CRISPR基因療法來“逆轉(zhuǎn)”衰老。他們的目標是將這些研究推向更大的規(guī)模，為人類提供預防與治療年齡相關(guān)疾病類似邁出了一步。美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學的實驗室通過臨床數(shù)據(jù)及諾貝爾理論指導研發(fā)了一款抗衰老轉(zhuǎn)化產(chǎn)品諾維斯，他們通過酶法工藝提純NAD+（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）前體物質(zhì)NR（煙酰胺核苷），并在生物合成流程中加入生物活性硫?qū)＠�技術(shù)，提高機體對NR的吸收利用率，而且促使其在細胞內(nèi)盡快轉(zhuǎn)化成NAD+。

　　科研轉(zhuǎn)化除了為老年醫(yī)療產(chǎn)業(yè)服務(wù)，干預衰老進程的技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療美容行業(yè)也格外吃香。例如飛利浦（Philips）公司與飛梭鐳射（Fraxel）醫(yī)療激光技術(shù)（也被稱作點陣激光、像素激光）的制造商合作，已經(jīng)開發(fā)并銷售了一種能有效減少細紋和改善皮膚紋理的延緩衰老的家用激光設(shè)備。韓國科學家Jae-Hong Kim等人在2011年用小鼠脂肪干細胞來治療皮膚褶皺，并取得了一定的治療效果。他們在2019年還進一步研究發(fā)現(xiàn)脂肪干細胞結(jié)合脂肪移植不僅有利于抗皺，還能協(xié)同影響膠原合成和組織新血管形成。這一發(fā)現(xiàn)對改善皮膚衰老狀況（如容貌美觀，免疫防御削弱等）具有一定的應(yīng)用前景。

　　但需要提醒大家注意的是，盡管研究結(jié)果是振奮人心的，但這些技術(shù)的長期干預效果和臨床應(yīng)用的尚不明確，仍需要更多時間與實踐來求證。

　　生命科學百花齊放，生物產(chǎn)業(yè)百舸爭流。雖然干細胞、長壽基因編輯、腦與認知科學等全方位的生物和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新促進了衰老干預產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，生物醫(yī)學與醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的界限也越來越模糊，但是其巨大的市場潛力卻也使得一些人在利益誘惑下乘間抵隙。當前，干細胞、基因編輯等技術(shù)離醫(yī)學產(chǎn)業(yè)化的成熟應(yīng)用還有很長的路要走，更不用說在美容醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用。我們生活中接觸到諸如干細胞活性化妝品、“基因活性成分”化妝品、肽基護膚品等，不少產(chǎn)品屬于夸大宣傳。更有一些博人眼球的“突破性”“開創(chuàng)性”成果新聞，在產(chǎn)業(yè)化中卻總是雷聲大、雨點小，不禁讓人質(zhì)疑衰老干預研究的價值。

　　因此，一方面，我們要加強市場的監(jiān)督和監(jiān)管，引進穩(wěn)定資金支持產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，實現(xiàn)衰老干預市場的規(guī)范化和標準化。另一方面，要積極開展衰老干預的科學普及，讓公眾理性看待衰老干預產(chǎn)業(yè)，具備一定的科學常識和辨別能力，不要盲目從眾。同時，培養(yǎng)衰老干預的專業(yè)人才，分門別類地提供預防和治療衰老相關(guān)疾病的指導。

　　（作者：畢詩佳，系中國科學院動物研究所博士；王俏然，系中國科學院北京基因組研究所碩士；王思，系中國科學院動物研究所副研究員）