【科學(xué)隨筆】

　　當(dāng)每個(gè)人面臨“后半生”時(shí)，衰老帶來(lái)的身體感受和心靈沖擊不可避免地讓我們產(chǎn)生巨大的恐懼。衰老是誘導(dǎo)阿爾茲海默癥、帕金森綜合征、冠心病、高血壓和糖尿病等的主要危險(xiǎn)元素，這些衰老相關(guān)疾病都會(huì)給老年人的生活帶來(lái)不便。

　　然而，21世紀(jì)的生物和人工智能并駕齊驅(qū)，跨領(lǐng)域技術(shù)融合的速度正在加快，這將有可能更好地改善改變老年人醫(yī)療與生活質(zhì)量的現(xiàn)狀。人工智能與現(xiàn)代生物學(xué)的結(jié)合抵抗衰老，則會(huì)讓精神、身體衰退的老年人被重新定義。目前，手術(shù)機(jī)器人、老年護(hù)理機(jī)器人已進(jìn)入實(shí)驗(yàn)或商業(yè)化應(yīng)用階段，有望在未來(lái)緩解全球老齡化帶來(lái)的醫(yī)療需求壓力；循環(huán)系統(tǒng)智能康復(fù)輔具可能為糖尿病等提供信號(hào)反饋和精準(zhǔn)輔助，滿足老年人的康復(fù)需求；逐漸興起的可穿戴檢測(cè)設(shè)備，讓人們能時(shí)刻關(guān)注自身健康狀況；隨著新興技術(shù)發(fā)展，3D打印、5G、物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)逐步融入生活，3D打印能夠服務(wù)于老年人的康復(fù)護(hù)理。如利用3D打印多孔鉭假體技術(shù)進(jìn)行老年關(guān)節(jié)置換，我國(guó)已經(jīng)率先實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用，走在了全球前列。5G網(wǎng)絡(luò)傳輸將能記錄患者的醫(yī)學(xué)影像和病情，追蹤人不同階段的病史，大數(shù)據(jù)分析幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷和識(shí)別患者老年疾病的可能性和發(fā)生。物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)的結(jié)合為實(shí)時(shí)追蹤和監(jiān)護(hù)老年群體，以及老年人生活自理提供了十分有前景的解決方案。

　　國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與科技創(chuàng)新為延緩衰老產(chǎn)業(yè)提供了巨大潛力，“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略升級(jí)，衰老基礎(chǔ)研究日新月異，也讓大規(guī)模衰老干預(yù)技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用應(yīng)運(yùn)而生。今日的生物醫(yī)學(xué)是最有希望解決社會(huì)老齡化、調(diào)整經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)結(jié)構(gòu)的技術(shù)之一。

　　在我國(guó)，現(xiàn)依托國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢(shì)，多家單位參與搭建老年人多病共患臨床大數(shù)據(jù)綜合管理共享平臺(tái)，旨在共享老年疾病數(shù)據(jù)及高質(zhì)量生物樣本庫(kù)，為老年疾病治療提供有效幫助。不少發(fā)達(dá)國(guó)家和科技公司也積極布局衰老干預(yù)產(chǎn)業(yè)。例如，德國(guó)已建立起數(shù)字化醫(yī)療部門和系統(tǒng)，將數(shù)字健康與老年護(hù)理聯(lián)系起來(lái)，醫(yī)療服務(wù)幾乎覆蓋全民；丹麥的國(guó)家數(shù)字健康戰(zhàn)略，旨在利用數(shù)字醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)于國(guó)民健康，其用于醫(yī)院和醫(yī)療門診的IT系統(tǒng)及不同部門之間的數(shù)字通訊在國(guó)際領(lǐng)先；亞馬遜（Amazon）公司將推出“Amazon Comprehend Medical”項(xiàng)目，進(jìn)軍醫(yī)療市場(chǎng)，利用其自主開(kāi)發(fā)的智能軟件深度挖掘電子病歷系統(tǒng)，更快解讀、遞送和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)。

　　基礎(chǔ)研究向應(yīng)用轉(zhuǎn)化的速率也在提升。例如，UNITY Biotechnology生物醫(yī)藥公司專注于延緩衰老相關(guān)疾病，日前宣布其運(yùn)用抗凋亡蛋白抑制劑UBX010以清除衰老細(xì)胞的方式，在治療膝蓋骨關(guān)節(jié)炎臨床試驗(yàn)中取得了不錯(cuò)的結(jié)果。2019年，喬治·丘奇教授的Rejuvenate Bio公司開(kāi)始對(duì)比格犬進(jìn)行壽命延長(zhǎng)研究，計(jì)劃使用CRISPR基因療法來(lái)“逆轉(zhuǎn)”衰老。他們的目標(biāo)是將這些研究推向更大的規(guī)模，為人類提供預(yù)防與治療年齡相關(guān)疾病類似邁出了一步。美國(guó)弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室通過(guò)臨床數(shù)據(jù)及諾貝爾理論指導(dǎo)研發(fā)了一款抗衰老轉(zhuǎn)化產(chǎn)品諾維斯，他們通過(guò)酶法工藝提純NAD+（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）前體物質(zhì)NR（煙酰胺核苷），并在生物合成流程中加入生物活性硫?qū)＠�技術(shù)，提高機(jī)體對(duì)NR的吸收利用率，而且促使其在細(xì)胞內(nèi)盡快轉(zhuǎn)化成NAD+。

　　科研轉(zhuǎn)化除了為老年醫(yī)療產(chǎn)業(yè)服務(wù)，干預(yù)衰老進(jìn)程的技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療美容行業(yè)也格外吃香。例如飛利浦（Philips）公司與飛梭鐳射（Fraxel）醫(yī)療激光技術(shù)（也被稱作點(diǎn)陣激光、像素激光）的制造商合作，已經(jīng)開(kāi)發(fā)并銷售了一種能有效減少細(xì)紋和改善皮膚紋理的延緩衰老的家用激光設(shè)備。韓國(guó)科學(xué)家Jae-Hong Kim等人在2011年用小鼠脂肪干細(xì)胞來(lái)治療皮膚褶皺，并取得了一定的治療效果。他們?cè)?019年還進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)脂肪干細(xì)胞結(jié)合脂肪移植不僅有利于抗皺，還能協(xié)同影響膠原合成和組織新血管形成。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)改善皮膚衰老狀況（如容貌美觀，免疫防御削弱等）具有一定的應(yīng)用前景。

　　但需要提醒大家注意的是，盡管研究結(jié)果是振奮人心的，但這些技術(shù)的長(zhǎng)期干預(yù)效果和臨床應(yīng)用的尚不明確，仍需要更多時(shí)間與實(shí)踐來(lái)求證。

　　生命科學(xué)百花齊放，生物產(chǎn)業(yè)百舸爭(zhēng)流。雖然干細(xì)胞、長(zhǎng)壽基因編輯、腦與認(rèn)知科學(xué)等全方位的生物和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新促進(jìn)了衰老干預(yù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)與醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的界限也越來(lái)越模糊，但是其巨大的市場(chǎng)潛力卻也使得一些人在利益誘惑下乘間抵隙。當(dāng)前，干細(xì)胞、基因編輯等技術(shù)離醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)化的成熟應(yīng)用還有很長(zhǎng)的路要走，更不用說(shuō)在美容醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用。我們生活中接觸到諸如干細(xì)胞活性化妝品、“基因活性成分”化妝品、肽基護(hù)膚品等，不少產(chǎn)品屬于夸大宣傳。更有一些博人眼球的“突破性”“開(kāi)創(chuàng)性”成果新聞，在產(chǎn)業(yè)化中卻總是雷聲大、雨點(diǎn)小，不禁讓人質(zhì)疑衰老干預(yù)研究的價(jià)值。

　　因此，一方面，我們要加強(qiáng)市場(chǎng)的監(jiān)督和監(jiān)管，引進(jìn)穩(wěn)定資金支持產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)衰老干預(yù)市場(chǎng)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。另一方面，要積極開(kāi)展衰老干預(yù)的科學(xué)普及，讓公眾理性看待衰老干預(yù)產(chǎn)業(yè)，具備一定的科學(xué)常識(shí)和辨別能力，不要盲目從眾。同時(shí)，培養(yǎng)衰老干預(yù)的專業(yè)人才，分門別類地提供預(yù)防和治療衰老相關(guān)疾病的指導(dǎo)。

　　（作者：畢詩(shī)佳，系中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所博士；王俏然，系中國(guó)科學(xué)院北京基因組研究所碩士；王思，系中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所副研究員）