為加快老齡事業和產業發展，廣州不斷探索解決高齡重度失能老年人照護難題的有效路徑，先后推出了長期護理保險（下簡稱“長護險”）和高齡照護商業保險（下簡稱“高照險”），符合條件的長者可通過定點服務機構申請補貼待遇，由專業服務機構制定服務方案并提供針對性基本生活照料和醫療護理服務，已惠及近2萬高齡失能老人。

隨著老齡化的加速，如何實現老人老有所養、老有所護已成為迫在眉睫需要解決的問題。長期護理險是為失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度，又被稱為社保“第六險”。該制度從2016年在全國15個城市試點開始，就被認為是應對老齡化問題的重要舉措，受到社會廣泛關注。

廣州是全國首批試點城市之一，從2017年8月1日正式試點實施長期護理保險制度。但長護險的參保對象是廣州職工醫保參保人員，許多老人并沒有納入其中，為讓更多老人老有所“護”，廣州又不斷探索，從2019年7月開始推出了高照險。一個是政策型保險，一個是商業型保險，政府和市場兩者共同作用，廣州實現了80歲及以上參加醫保的重度失能人員照護保險全覆蓋。這項民生兜底政策，既帶給失能老人體面和有尊嚴的生活質量，也給家庭減輕了壓力。

可是，必須看到，目前老人照護保險亟待擴容提質。一是覆蓋人群仍然有限，最新數據顯示，廣州市戶籍老年人口數已達175.5萬人。可目前的長護險和高照險僅覆蓋了廣州80歲以上的2萬名參保人員。還有許多重度失能老人未能納入其中；二是養老服務機構與服務人員仍然不足。隨著試點的擴大和參保人數的增多，這種缺口會越來越突出。高齡失能老人的護理對于護理人員的專業要求更高，要及早布局，不斷提高養老護理人員的數量與質量；三是保險籌資渠道也需要擴展。目前長護險的籌資渠道主要依托于基本醫療保險基金劃撥和財政補貼，若醫保基金結余較少或不足時，護理保險資金將受到嚴重影響。而高照險作為商業保險，目前參與人員非常有限，要增加更多的籌資渠道，讓更多保險機構加入進來，滿足更多失能老人的專業照護需求。

實現老有所養，老有所護，廣州先行先試做出了許多探索，接下來還應不斷擴容提質，讓更多老人能夠擁有體面美好的晚年生活。

（譚敏）