全面提升縣級醫院綜合服務能力，不僅需要提升以專科建設為核心的醫院“軟實力”，也要注重醫學裝備的投入、管理，多方面、全方位共同發展。中國醫學裝備協會侯巖副理事長在“健康中國·健康縣域”2020中國縣域健康大會，做了題為《提升縣級醫院服務能力的重要選擇》的發言，從醫學裝備管理方面解析如何助力提升縣級醫院服務能力。

侯巖理事長在演講中說道，近些年提升縣級醫院服務能力的要求，應該是一個不斷地強化的過程，從醫學裝備管理來看如何來提升服務能力？這個問題也就是王隴德部長講的關鍵手段。侯巖理事長以腫瘤治療為例，梳理了從2014到2020年國家相關部門關于全面提升縣級醫院綜合能力的相關政策，并結合今年在疫情防控中對縣醫院提出的新要求，比如說對縣級的核酸檢測能力的要求，特別是國家發改委，國家衛健委印發的《公共衛生防控救治能力的建設方案》，提出充分發揮縣級醫院的龍頭作用，構筑疫情救治第一道關口。

醫改以來，國家加大了對縣級醫院綜合基礎設施的建設的投入。為了實施健全基層醫療衛生的服務體系、完善基層的醫療衛生服務體系、全民健康保障工程等規劃建設，在“十二五”期間，從國家發改委累計安排中央預算內投入237.7億元，支持1500多個縣級醫院的建設；“十三五”期間又投入720.8億元，支持近2000多個縣級醫院建設。國家對我們的任務要求不斷地提高，國家的相應的基礎設施投入也是逐步的增大。

這些年縣級醫院發生了根本性的變化。主要表現在：縣級醫院的數量有所下降，但是床位是逐年增加，2018年全國縣級醫院床位數已經占到總的床位數28.56%，縣級醫院的診療人次、住院人次都是逐年增加，特別是縣級醫院萬元以上設備數量和價值逐年的增加，2014年-2018年年均設備數量增長了10.17%，總價值增長了11.71%。

2019年，中國醫學裝備協會對全國2217個縣級綜合醫院做了一個調研，平均每個醫院的醫學裝備的資產總值就達到了7809萬元，但是不同地區、不同規模的縣級醫院差距還是比較大的。

侯巖理事長表示，新時代對縣級醫院提出了新的發展任務和要求。面對廣大人民群眾更多的需求，實現全面建成小康社會，開啟面向現代化國家的新的征程，在這個過程當中人民的需求是逐步的提高，縣級醫院面臨的改革管理的任務也更加艱巨。其中有一個方面，特別值得我們縣級醫院院長關注的，就是改革的要求，我們一定要降低成本，控制費用，要求我們從以收入為中心到以成本為中心，這個轉變是一定會發生的，而且現在正在發生，在這種情況下，對縣級醫院的領導以及縣級醫院來說，醫學裝備就要有一個根本的轉變，就是從過去“重配置”到今后要更加“重管理”，通過加強縣級醫院的醫學裝備的管理能夠提高效能，降低成本。

工欲善其事必先利其器。醫學裝備不僅僅是縣級醫院的物質的基礎，也是醫療技術提高的重要載體。如何做強縣級醫院？不能單靠擴大規模，一定是要強技術、強管理，醫學裝備是一個非常重要的方面。中國醫學裝備協會這兩年在國家衛生健康委的支持下做了兩件事情，編制了《縣級醫院設備配置要求》及《縣級醫院醫療設備全程管理指南》。《縣級醫院設備配置要求》（以下簡稱《配置要求》）是國家衛生健康委員會規劃發展與信息化司提出，經過國家衛生標準委員會批準，正式列入2018年衛生標準制修訂項目計劃。

《配置要求》是基于三個編制原則進行制定：配置與醫院功能定位相適應；裝備配置與縣醫院發展相適應；裝備分科配置與集中管理。目的和意義也有三個，一是建立標準化規范化醫院的基礎；二是實現縣級醫院功能定位的保障；三是避免縣級醫院盲目擴張和資源浪費的重要依據。具體方法是根據縣級醫院的功能定位和能力要求來選擇品目，根據醫院規模來確定設備數量。從200張床到1000張床，一共分了5個等級，因為縣級醫院幾千家，我們縣的人口不同，縣級醫院的床位數量規模不一樣，任務不一樣，能力也不一樣，據此來確定每一個品目縣級醫院要配多少的數量。

同時組織有關的專家，編制了《縣級醫院醫療設備全程管理指南》（以下簡稱《指南》），這個全程管理是什么呢？就是從計劃論證、招標采購、安裝驗收、使用管理、維護維修到報廢處置這么一個全過程。《指南》實際上一個核心的作用就是告訴大家應該熟知法律政策的要求，把握管理程序和方法，明晰必須遵守的紀律紅線，指導建章立制強化管理。