受訪專家：四川省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科中心副主任、主任醫(yī)師 姚文秀

本報記者 張 健

常言道“心態(tài)決定一切”，近年來，國內(nèi)外很多學者對精神因素和癌癥的關系做了大量研究，發(fā)現(xiàn)在預防和治療癌癥方面，情緒、心態(tài)發(fā)揮著重要的作用。四川省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科中心副主任兼胸部腫瘤內(nèi)科主任、主任醫(yī)師姚文秀告訴《生命時報》記者，在臨床中與患者和家屬溝通會發(fā)現(xiàn)，很多患者的癌癥發(fā)生發(fā)展與精神心理狀態(tài)有很大關系。有兩位不幸的患者讓姚文秀印象深刻，一位年紀輕輕，但由于婚姻不幸長期心情沮喪，后來查出肺癌；另一位68歲，也因為婚姻危機，再加上性格內(nèi)向常常生悶氣，后來查出胰腺癌。多項科學研究發(fā)現(xiàn)，早期不良的生活經(jīng)歷、重大負面生活事件和致癌性格這三種因素會增加多種癌癥風險。

早期生活經(jīng)歷，主要是指童年、青春期的經(jīng)歷。丹麥哥本哈根大學和英國利物浦大學研究人員在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一項涉及100萬兒童的研究表明，兒童時期的逆境，包括貧困和物質(zhì)匱乏、家庭成員去世、面臨重病威脅，以及父母離婚等家庭變故，會增加包括癌癥在內(nèi)的成年早亡的風險。

重大生活事件，主要指親人離世、失戀、離婚、事業(yè)、犯罪等對一個人影響較大、持續(xù)時間較長的事件。其中，親人離世與癌癥的發(fā)生關系最為密切，由此引發(fā)的抑郁、絕望和難以宣泄的悲觀情緒，常常是誘發(fā)癌癥的重要因素。2019年刊登在《臨床調(diào)查》的一項研究發(fā)現(xiàn)，由不良情緒導致的慢性精神壓力可誘導腎上腺素水平上調(diào)，促使乳癌細胞生長和擴散。

致癌性格，美國著名內(nèi)科專家弗雷德曼教授通過長期的臨床觀察,將人的性格分為A、B、C、D四型，其中D型又被稱為致癌性格。D型性格的人往往會體驗到更多的不愉快，包括憂傷、焦慮、緊張、壓力和擔心等。瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所等科學家對4000多例宮頸癌患者的一項研究發(fā)現(xiàn)，與沒有壓力的人相比，壓力大的人死于宮頸癌的可能性高55％，而經(jīng)歷過應激性生活事件的人死于癌癥的可能性高20％。

姚文秀表示，不良的精神心理狀態(tài)可能從三個方面加速癌癥的發(fā)生發(fā)展。一是降低身體免疫能力。免疫功能除了抵抗病毒、微生物入侵，還包括清除發(fā)生癌變的細胞。焦慮、抑郁等不良情緒，以及致癌性格會使人體免疫相關細胞功能減退、部分神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。例如，神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)使細胞生長更容易失控、突變，進而演變?yōu)椴皇芸刂频陌┘毎�；負責殺傷癌細胞的免疫NK細胞能力減弱，導致癌細胞存活幾率上升等。二是造成神經(jīng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)。內(nèi)分泌系統(tǒng)在維持人體內(nèi)環(huán)境平衡方面起重要作用。不良情緒會使體內(nèi)一些激素如腎上腺素、前列環(huán)素的生成和釋放增加，對器官產(chǎn)生損傷，長期作用會造成機體損傷、修復功能紊亂，促進一些特定腫瘤（前列腺癌、乳腺癌等）的發(fā)生。三是負面的心理容易使人養(yǎng)成一些不良的生活習慣，增加患癌風險。例如，比較焦慮抑郁或性格急躁的人，往往會借助酒精、煙草或者暴飲暴食來緩解情緒，而這些都是癌癥的風險因素。

癌癥是多因素共同作用發(fā)生的，精神心理因素雖然看不見摸不到，卻會加重各因素的致癌作用。因此，防治癌癥，必須重視心理調(diào)節(jié)。姚文秀建議，有不良情緒時：1.學會求助。如果面對重大負面事件自己已經(jīng)無力調(diào)節(jié)心態(tài)，就要積極尋求幫助，求助于專業(yè)人士是最為有效的。工作壓力比較大的時候，也建議常常找心理醫(yī)生紓解。2.學習樂觀。通過多拓寬人際關系，培養(yǎng)興趣愛好，加強文學藝術修養(yǎng)，保持良好作息習慣等，來塑造樂觀心態(tài)。3.正確認識和對待致癌性格。有些人確實天生容易苦惱、哀傷，要及時認識到自己的特點，對抗致癌性格最好的辦法就是發(fā)展社會支持系統(tǒng)，從親朋好友那里獲得溫暖和支持。4.有失眠、焦慮、壓力大等問題要重視。很多心理問題，不是熬一熬就能解決的，要有意識地去調(diào)節(jié)、求助。▲