12月的氣候已經日漸寒冷，深處大涼山深處的甘洛縣大街上，三三兩兩的行人抱臂疾行，遠處的山頭上已經蒙上一層白雪。籠罩的寒意下，因腦溢血導致偏癱的甘洛縣田壩鎮村民林勇（化名）的家里卻格外溫暖。來自綿竹市人民醫院康復科的援彝醫生張銳特意來到了他的家里，為他做家庭隨訪。

張銳一邊給他做檢查，一邊為他制定下一步的康復計劃。經過一段時間的康復訓練，林勇從最初的臥床到恢復行動，再到現在能做簡單的農活，感受著自己的身體恢復得越來越好，他連連說，“綿竹醫生卡莎莎，是你們讓我又重新站了起來。”

健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的關鍵，也是為全面小康夯實根基。為幫助彝族同胞撐起健康“保護傘”，自2016年四川省綿竹市對口幫扶甘洛縣以來，綿竹人民醫院援彝醫療隊翻越彝區崇山峻嶺，踏遍甘洛崎嶇山路，以實際行動踐行著醫者誓言。從“援助”到“留住”，讓當地縣級以及基層醫療機構在內部管理規范化水平、診療技術能力和整體醫療服務水平上有了較大提升，托起了當地群眾的“健康夢”。

“輸血”“造血”并重 為醫院留下一支帶不走的醫療隊

走進甘洛縣人民醫院重癥醫學科（ICU）病房，干凈透徹的現代化環境讓人耳目一新。病房里，醫護人員有序地忙著給病人檢查、上藥。在一個病床前，綿竹市人民醫院ICU主管護師朱繼雯正帶著徒弟劉小菡對一位剛剛轉入ICU的病人進行護理。

2019年12月，朱繼雯帶著“傳幫帶”的使命來到甘洛縣人民醫院重癥醫學科，以自身經驗和技術作為參考，從理論知識、技術培訓、集中授課、疑難病例討論等方面對徒弟以及科室護理人員進行手把手地教學，彌補護理人員在醫療工作中的短板。

“師傅為我們帶來了許多重癥醫學上的新技術新理念，從危重病人的觀察、護理技術等方面給予了我們更加全面的指導。”甘洛縣人民醫院ICU護士劉小菡是朱繼雯的徒弟，在朱繼雯的指導和幫助下，她已經能夠獨當一面，為患者提供更加優質的護理服務。

輸出技術很重要，植入理念更關鍵。技術人員不足，能力參差不齊幾乎是彝族地區臨床科室的通病。而甘洛縣人民醫院麻醉科更是如此。“規范科室管理、健全完善質控體系、持續加強團隊建設、提升業務技能，我希望將綿竹的科室管理經驗和業務技術帶到這里，將麻醉科打造成一支有凝聚力、有戰斗力、充滿朝氣的隊伍。”來自綿竹市人民醫院麻醉手術科的邱大榮說。

為了規范科室管理，邱大榮將綿竹市人民醫院的經驗搬了過來，在甘洛麻醉科成立了6S管理委員會。“手術室的管理務必高度嚴格，清潔衛生、手術器材……這些看似平常的環節，都可能成為重大手術事故的隱患。而6S管理在綿竹的運行，能夠有效地提升科室管理規范化程度，讓科室運行更加順暢。”邱大榮說，他將6S管理應用到甘洛，按照“整理、整頓、清潔、清掃、素養、安全"標準進行整改，不斷整改，不斷完善，甘洛麻醉科的手術室煥然一新。

在對口幫扶過程中，正是這一批批優秀的醫務人員將先進的醫療技術和管理理念帶到甘洛縣，將“輸血”與“造血”有機結合，指導開展了多項新技術、新項目，為整個甘洛縣的醫療發展筑牢了安全保障。

開展“互聯網+醫療” 讓群眾在“家門口”享受優質醫療服務

日前，在綿竹市人民醫院重癥醫學科醫生辦公室，科室主任馮曉東坐在電腦前，對遠在甘洛縣人民醫院重癥醫學科的一位患者進行查體，通過和對方醫生的溝通，馮曉東對該患者的診治方案進行了詳細指導。此時此刻，在四川大學華西醫院重癥醫學科的醫生辦公室，重癥醫學科主任康焰教授也正盯著電腦屏幕，全程觀看并參與了綿竹醫院針對甘洛患者的這一場治療，并對馮曉東的治療方案提出了更加完善的辦法。

一根網線、一臺電腦、一個攝像頭，24小時待命，15分鐘內響應。“這種模式叫重癥醫學三級遠程聯盟，即以綿竹市人民醫院重癥醫學科為樞紐，建成上聯四川大學華西醫院重癥醫學科，下接甘洛縣人民醫院重癥醫學科的三級幫扶模式。”馮曉東說，只要甘洛有需求，綿竹醫院的醫生就會第一時間上線協助。遇到超出救治能力的患者，馬上連線四川大學華西醫院，邀請專家在線會診，讓地處偏遠山區的甘洛患者尋醫無需走千里，遠程也能看好病。

“互聯網+醫療帶來以前我們不敢想象的變化。”甘洛縣人民醫院重癥醫學科主任劉洪武說，線上幫扶能夠讓醫護人員有更多的機會在實戰中學習經驗，同時也有效地保障了患者的生命安全。

通過在線幫扶，甘洛縣人民醫院重癥醫學科開展新技術20余項，年收治患者600余人，疑難危重患者轉上級醫院率降低27.3%，甘洛縣人民醫院也于2019年成功創建為二級甲等醫院。

精準施策 促進甘洛醫院學科能力全面提升

為確保對口幫扶工作的有效性和針對性，強化落實各項幫扶政策，綿竹市人民醫院專門成立了對口支援管理辦公室，選派專人負責對口支援工作的推進和落實，因地制宜加大被幫扶地區薄弱學科的建設。

面對甘洛縣基本公共衛生服務事業發展上的空白與短板，綿竹市人民醫院結合實際制定了提升公衛服務能力、推動分級診療的幫扶工作計劃和實施方案。培養項目負責人、草擬慢性病隨訪、健康體檢等基本公共衛生服務項目標準化操作流程，制定標準化健康教育資料……一項項措施的落實，讓甘洛的公衛服務得到了規范。同時，還為普昌鎮中心衛生院率先成立了首個標準化公共衛生科及標準化預防接種門診。

為提升鄉鎮衛生院的急診急救能力，綿竹市人民醫院圍繞新市壩鎮中心衛生院急診急救方面的薄弱環節，及時開展心肺復蘇、初級創傷流程、急性中毒等常見急危重癥的急救處置等專項培訓，同時，將培訓觸角延伸至甘洛地區的其他如田壩鎮衛生院等中心衛生院，擴大了培訓的覆蓋面，提高了急診急救知識的掌握度和知曉率。

不僅如此，綿竹市人民醫院持續強化受援單位其他學科的專業發展，加速推動受援地區康復醫學科建設，幫助甘洛縣田壩鎮中心衛生院建立了婦產科門診。

為了留下一支“帶不走”的醫療隊伍，綿竹市人民醫院將優質醫療資源 “沉下去”，幫助受援單位水平“提上來”。2018年以來，包括定點人員外，共選派15批次38人次到受援單位進行專業知識培訓、業務查房、疑難病例分析等，共開展講座272次，進行教學查房463次，操作示教732次，會診及疑難討論349例，業務培訓272次，新技術26項，極大提高了受援單位的醫療技術和管理水平。2019年、2020年分別向甘洛縣人民醫院捐贈了價值50萬元的全自動生化分析儀及價值20萬元的彩色B超機，解決了民族地區醫療設施設備緊缺的難題。

三年來，綿竹市人民醫院援彝醫療隊的隊員們用自己的實際行動展現了醫務工作者的風采，用自己的仁心仁術樹立了綿竹醫務工作者的形象，更是給甘洛的患者朋友帶來了來之不易的幸福。 （綿竹市人民醫院供稿 譚明劍）