腸造口是為挽救病人生命而暫時或永久性地將小腸或結腸提至腹壁作為腸內容物出口的技術。它既是挽救患者生命的需要，也可成為患者水久生存的保證。但是由于腸造口手術改變了病人原有的排便方式，從隱蔽的會陰部移到腹部，并且不能隨意控制，對患者生理和心理以及社會活動都有很大影響。不論如何，腸造口對病人的精神都是一個嚴重的打擊，有的病人心理、精神創傷往往超過生理病痛。如何去幫助患者提高自我護理能力和生活質量，從而做到接納自己生理的改變、從容應對今后的生活和回歸社會，是我們一直努力和探索的方向。

1、腸造口不理想的位置使造口袋頻繁滲漏，導致造口周圍皮膚并發癥發生。我科全體護士在護士長和傷口造口師的指導下，經過理論和實踐學會了造口定位基本原則和方法，術前即給予心理護理干預，并在醫生的參與下為患者進行造口定位，減少了因造口位置而導致滲漏的發生；

2、我科制定了主動更換原則，規定術后第一天更換，之后每3天一換，使護士能自主規劃時間為患者提供優質的護理和充分的健康教育。同時科室每月舉辦一次健康教育講座，使患者和家屬重視并積極學習腸造口的護理。

3、我科護理團隊通過學習中華護理學會2019年11月發布的《成人腸造口護理》標準，制訂了《腸造口圍手術期護理臨床路徑表》，優化及統一了護理流程及健康宣教內容。《腸造口圍手術期護理臨床路徑表》的應用，使護士能夠更好地做好腸造口的觀察、評估及護理。我們規定了住院期間由一位固定家屬來學會更換造口袋，在路徑表中設置了家屬簽名及預約下次更換時間，使腸造口護理中更換流程的指導和健康教育具有連續性、一致性和完整性，幫助患者及患者家屬盡快適應和接納腸造口，提高患者對腸造口的自我護理能力，減少了造口并發癥的發生，協助患者度過康復期，為患者的出院后居家的護理做好準備。

4、在患者出院后主要通過建立微信群、開設傷口造口門診和舉辦“陽光之家”造口聯誼會活動等方式為患者提供隨時幫助和延續護理。科室團隊凝心聚力，每年舉辦一次造口聯誼會活動，為造口患者之間、醫護與患者之間構建一個溝通、交流的平臺，不斷提高造口患者的生活質量，使患者回歸社會，重拾生活信心。

希望我們對造口病人的真誠服務，對造口護理工作的努力與執著追求就像一束光，能夠照亮患者的心，指引他們開始“新正常”的生活。（汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院供稿 案例號：153002082）