醫(yī)院安全文化是指醫(yī)院內(nèi)所有員工對待醫(yī)療安全的共同態(tài)度、信仰和價值取向，在確保患者安全、提升醫(yī)療質(zhì)量等方面具有重要作用。2019年贛州市人民醫(yī)院探索在患者安全文化調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，針對性地開展質(zhì)量安全月活動，快速提升醫(yī)院安全文化。

據(jù)了解，該醫(yī)院在OA辦公系統(tǒng)中搭建質(zhì)量安全月信息平臺。功能模塊包含“欄目導(dǎo)航、歷年主題、積分信息、活動動態(tài)、質(zhì)量安全月圖片展示、質(zhì)量安全改進(jìn)案例，集資料上傳、閱讀評論、積分自動統(tǒng)計等功能于一體，使各項活動可以高效、快捷地開展。

在完善質(zhì)量安全管理制度上，該醫(yī)院制定了《醫(yī)院安全文化建設(shè)管理制度》《員工行為準(zhǔn)則》,規(guī)定哪些錯誤可免于處罰，哪些不安全行為應(yīng)該進(jìn)行問責(zé)，營造公正文化。修訂《不良事件管理制度》，強調(diào)不良事件無責(zé)上報的原則，促進(jìn)全院員工積極上報不良事件。

開展質(zhì)量安全月活動動員大會暨醫(yī)院安全文化培訓(xùn)與知識競賽。該醫(yī)院質(zhì)管辦主任詳細(xì)介紹質(zhì)量安全月活動方案，動員全院員工積極參與。培訓(xùn)醫(yī)院安全文化相關(guān)制度，進(jìn)行問卷星現(xiàn)場線上知識競賽，內(nèi)容包括《醫(yī)院安全文化建設(shè)管理制度》《員工行為準(zhǔn)則》《不良事件管理制度》《不良事件報告與改進(jìn)獎勵制度》等。

針對不良事件報告與改進(jìn)，該醫(yī)院鼓勵員工和科室報告、分析、改進(jìn)不良事件，對于2019年8月在醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)上報與改進(jìn)不良事件的個人和科室，常規(guī)給與經(jīng)濟(jì)獎勵的同時，還給予質(zhì)量安全月積分。

該醫(yī)院還建立了“質(zhì)量安全問題隨手拍立即改”微信群，全院各科室至少2人加入該群，其中臨床科室至少1名醫(yī)師、1名護(hù)士加入。員工將工作中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量安全問題拍照，立即改進(jìn)，并將改進(jìn)前后的照片分享至微信群；全員積極查找質(zhì)量安全問題隱患，在1個月內(nèi)快速改進(jìn)，并將簡要的改進(jìn)案例報告上傳至質(zhì)量安全月信息平臺的“質(zhì)量安全改進(jìn)案例”板塊。質(zhì)管辦組織專家進(jìn)行優(yōu)秀“快速改進(jìn)”案例評比，評選出一、二、三等獎，在全院進(jìn)行壁報展示和推廣；采用活動積分、排名、評比及獎勵多種措施，激勵全院各科室和員工參與。對于參與各項活動的科室、員工，分別給與一定積分。

通過一系列工作的開展，該醫(yī)院優(yōu)先改進(jìn)條目積極反應(yīng)率得到顯著提升。通過完善《醫(yī)院安全文化建設(shè)管理制度》《員工行為準(zhǔn)則》《不良事件管理制度》《不良事件報告與改進(jìn)獎勵制度》等制度，創(chuàng)造員工愿意報告錯誤或蹤近差錯而無懼訓(xùn)斥或懲罰的自由環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療安全(不良)事件、工作缺陷與錯誤的報告、改進(jìn)與分享，使條目“醫(yī)院對科室和個人發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件主要是經(jīng)濟(jì)處罰”“我曾因主動報告的醫(yī)療安全(不良)事件而得到醫(yī)院獎勵”的積極反應(yīng)率明顯提升。通過“質(zhì)量安全問題隨手拍立即改”，“快速改進(jìn)”案例評比，引導(dǎo)和激勵員工從點點滴滴做起，主動查找、大膽說出、快速整改質(zhì)量安全問題，形成“開放包容”“比學(xué)趕超”質(zhì)量安全改善文化，使條目“我的工作缺陷與錯誤,自己能改正,不愿別人知道”“本科室在服務(wù)患者上發(fā)現(xiàn)其他人工作中的安全缺陷不敢說出來”“我能從本院獲得醫(yī)療安全(不良)事件的資訊來改進(jìn)工作”積極反應(yīng)率得到提升。開展質(zhì)量安全月活動后，安全文化優(yōu)先改進(jìn)7個條目的積極反應(yīng)率均顯著提升，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

同時，質(zhì)量安全月活動使該醫(yī)院安全文化快速提升。良好的醫(yī)院文化可為醫(yī)院的發(fā)展升級提供精神動力。醫(yī)院集中一段時間、確定一個主題，圍繞質(zhì)量安全發(fā)展目標(biāo)，在質(zhì)量管理專職部門的部署下，嚴(yán)密組織、詳細(xì)籌劃，動員全院各方力量，按計劃采取多種貼近工作實際、喜聞樂見的形式，有針對性地開展質(zhì)量安全月活動。活動有效強化了員工的質(zhì)量安全意識，營造濃厚的安全文化氛圍，快速提升醫(yī)院安全文化。（贛州市人民醫(yī)院供稿 案例號：343104400）