大連市婦女兒童醫療中心是一所以婦女兒童為服務對象的專科醫院，從成立至今，該中心以“大生殖，強婦科，優兒科”為發展思路，秉承“保護生殖健康，陪伴女性一生，救治幼小生命，托起兒童未來”的服務理念，旨在打造國內一流的生殖與遺傳醫學中心，建設遼南地區頂級的產科與兒科全面無縫隙銜接的圍產期一體化醫療體系，建設國內獨一無二的專門針對婦女與兒童惡性腫瘤的醫養與生活中心。

據了解，該中心護理團隊集護理管理、臨床、教學、科研全面發展的綜合護理體系于一身，近年來在工作中不斷強化管理，以安全為重點，以質量為追求，加大監管力度，嚴抓護理質量；推行精細化管理，創新服務模式；堅持“以病人及家庭”為中心的護理理念，開展特色專科護理，創建具有婦兒中心特色的護理服務品牌；加強護士規范化培訓，提高護理隊伍整體素質，做好護理梯隊建設等。

該中心擁有婦產科與兒科兩部分資源，是一條貫穿助孕、妊娠、分娩、哺育、生長、成熟的完整醫療體系。建院之初，院領導提出了“孕、產、養、育”一體化母兒無縫銜接管理理念，并不斷在自我發展中持續探索。

生殖與遺傳醫學中心——孕育生命的“第一站”

生殖與遺傳醫學中心成立于1999年，是大連市首例試管嬰兒的誕生地，在2003年獲得原衛生部輔助生殖技術許可，成為東北及內蒙地區首批準入的兩所單位之一。目前為大連市一級醫學重點學科，遼寧省重點學科，大連市衛生計生系統“三名工程”被評為全市名科。2018年，生殖中心女性不孕癥門診量約20萬人次,在患者平均年齡接近36歲的情況下，試管嬰兒新鮮及解凍周期的妊娠率均在50%以上。

生殖中心通過開展小課堂，微信宣教二維碼等方式，多樣化的健康教育，幫助患者了解治療流程及注意事項；通過關鍵環節重點管理，患者在采卵、移植、重要檢查等環節均由護士進行一對一的流程指導及宣教。在夜針環節，護士準時電話提醒不在我院注射的患者按時用藥，保障用藥的及時、準確。不孕癥患者承受著來自家庭、社會多方面的壓力，護士耐心解釋患者問題，給予個性化心理疏導，為壓力期的患者提供情感支持，提供人性化服務，促進其配合治療。開展患者滿意度管理，面對面座談等，將患者滿意的理念貫穿在就診的各個環節，用最“真”滿意度，促最“優”服務。

生殖中心長期以來堅持以患者需求為導向，使他們隨時隨地得到最專業的技術和最優的服務，比如遇到特殊天氣，考慮到患者的安全，主動為患者安排住宿，并提供充電器、紙巾等必備用品，讓患者切實感受到家一樣的溫暖。患者攜藥往返醫院不利于保存，提供冷藏柜、冰包方便患者使用。患者不僅得到疾病上的治療，更得到禮遇，尊重和同情。

產科門診——孕婦安全的“保衛站”

為全面提升孕產婦的產檢體驗，提高產檢效率與準確率，該中心充分利用互聯網，及醫院局域網，優化產科門診流程，科學統籌管理，打造一流信息化智慧產科。全面實施網絡預約診療，合理安排就診時間，錯峰就診，避免患者長時間等待。

建設一流孕產婦兒數據平臺，使預約檢查、診療數據查詢、結果報告上傳更加準確，節約時間；通過多種自助設備實現患者自助服務，配備身高體重血壓自助機，檢驗報告自助機、胎心監護預約機及超聲預約自助機，智能自提藥柜，改變傳統醫療模式，為患者提供一站式服務。同時患者也可通過手機端實現居家監測如血壓、血糖、腹圍、體重、胎兒監護等自助服務，并實時數據傳輸；院內網絡全覆蓋，診室設置診間支付系統，避免因繳費而奔波，更加方便快捷。未來還要通過互聯網+醫院形式對孕婦健康進行干預，促進產檢的高效智能與安全。

實施孕晚期病房主任統一管理模式。從孕婦自36周開始，產科門診根據孕婦自身情況和本人意愿，安排預約相應病房主任及專家進行孕晚期的規范化管理，包括孕婦的基本情況、產檢的時間、項目的安排、住院的安排等，全面掌控每一位待產婦的情況。并利用新媒體，建立相應產科病房的微信聯絡群，把每一位孕婦邀請進群，由病房護士負責管理，開展入院前的健康教育，包括病房介紹、入院流程、物品準備等，解答患者一些疑問，使患者了解從辦理入院到順利分娩的全過程，消除對醫院的未知和恐懼，使生產不再迷茫彷徨，幫助患者順利過渡，增強自然分娩信心。即使出現意外情況，也有專人負責接應，直接確保了孕晚期安全，實現了孕期到分娩的無縫銜接。

臨產控制中心與分娩中心——安全分娩的“樞紐站”

2019年底，該中心創建了東北首家一站式集高危妊娠、安全分娩、新生兒急救、產科麻醉與ICU于一個單元，形成四位一體的“安全分娩與高危新生兒健康一體化管理中心”——即產前控制中心、分娩中心、手術中心、產科重癥監護中心及新生兒重癥監護中心。布局于一個平面，相互交界、聯通，實現一站式、多學科快速聯合救治的新格局，目前在國內處于領先水平。

“臨產控制中心”分為留觀區、待產區、臨產區。承擔對孕婦住院篩查、床位控制和人員調配等工作。快速對需要住院分娩的產婦進行管理和控制，成為提高臨床診治效率的關鍵。產控中心與分娩中心、手術中心布局于一個平面的空間優勢，確保了緊急情況下多科室協作搶救，為挽救母兒生命贏得時間，實現5分鐘剖宮產體系化、制度化、常態化管理。

留觀區主要功能有收治羊水少，胎動異常，臍血流異常等孕婦，經醫生檢查評估和護士嚴密觀察后，進行分流居家觀察或收入院處理。

待產區主要功能有收治胎膜早破，足月臨產孕婦。按照產科分級管理要求實施護理措施，發現危急情況，迅速組成3人或4人護理急救小組，配合醫生即刻開啟生命綠色通道，迅速聯系手術室、新生兒科等相關科室啟動應急流程，完成護理團隊對接，為母嬰安全保駕護航。

臨產區主要功能有收治進入產程活躍期的孕婦。助產士根據產程進展設計個體化的護理方案，鼓勵家屬陪產，增加產婦的歸屬感、安全感，對產婦及家屬進行自然分娩相關知識指導，解答疑問，提供飲食及休息護理，給予生活護理的幫助與心理支持。適時應用導樂球、導樂車、自由體位等措施，促進自然分娩。在產婦有分娩鎮痛意愿時，評估并聯絡麻醉醫師，協助實施分娩鎮痛，以緩解產時疼痛，建立更好的分娩體驗。

在臨產控制中心，還安放了橙黃綠藍色休閑椅、白色木制小茶幾，軟皮沙發，以滿足患者及家屬休閑、交流、放松的需求，綠色植物、裝飾花及油畫作為裝飾點綴，營造了柔和、溫馨的家庭化氛圍。

為保障孕產婦安全配備中央母胎監護系統，臨產控制中心實時全方位、全產程實時監護，實現多床位集中管理，及時發現胎兒異常情況，積極迅速處置，保障胎兒安全。

同時，以“家屬及患者為中心”開展優質護理服務并持續改進，重點關注護理細節：通過微信二維碼掃碼進行健康宣教，提高孕婦及家屬對分娩和疾病的認知水平，指導患者進行拉瑪澤呼吸法訓練，減輕患者疼痛，樹立分娩信心，促進產時健康應對行為；優化科室護理工作流程及與門急診的銜接流程，提高護理質量及工作效率；每日兩次查房，護士長對重點患者特殊病例進行分析指導，培養護士臨床思維，提高應急能力；加強科室專科培訓，重點培養護理骨干承擔危重護理工作，提高科室護士工作能力；特別在疫情期間，為保障患者就診安全，加強病區巡視，增進與患者的溝通交流，積極為患者想辦法解決日常生活難題，由病區護士協助物品取送，院內食堂、超市負責生活物品及餐食配送，由陪檢員完成護送患者外出治療檢查、化驗單、檢查單的取送。住院患者可通過支付寶、微信查詢檢驗結果，住院押金的繳納。病區設置新冠肺炎相關知識科普宣教欄，讓患者正確的認識新冠病毒，減少心理顧慮和恐慌。指導正確佩戴口罩，手衛生等日常防護等等。

“臨產區”與“分娩中心”為同一套醫、助、護團隊，實現多層級、全覆蓋管理模式，最終以完善的分級管理為基礎，默契的團隊分工協作，使得各環節緊密配合。同時，與手術室、麻醉科、新生兒科、產后病房等多科室聯動，建立動態、連續、立體的全面醫療服務，確保產前、產時、產后的母嬰安全。

分娩中心按手術室標準配置，可即刻中轉實施剖宮產，常駐新生兒醫生，在新生兒娩出時，進行全面評估及急救，為新生兒提供安全保障。設專門的護士負責產后子宮收縮和陰道出血等情況進行觀察、記錄及處理。觀察結束后，由專人送產婦回產后病房，交由產后病區繼續觀察護理。

產后病房——母兒相見的“幸福站”

該中心在產后病房實行孕36周微信群管理模式。及時與產科門診進行對接，實施孕晚期的規范化管理，為產婦提供個性化的服務。產婦出院后，被推送至盆底康復中心及新生兒保健門診群，方便產婦產后42天的復診及新生兒體檢，實現了從門診、住院、出院、復診的一體化無縫銜接。

針對高危妊娠的孕產婦，護士長提出護理計劃，制定針對性的護理方案，并與產房、手術室、新生兒科等相關科室溝通協調，做好相應準備，實現無縫銜接，保障母嬰安全。病房針對普通住院患者實行“一張床到底”模式，患者從住院到分娩，再到產后通過床單元轉運，無需更換床位，減少對患者的搬運，促進舒適。患者出院，由護士長及責任護士共同將患者陪同至醫院門口，提升了患者的就醫感受。

產科病房擁有休養與生活一體化的母嬰同室，環境溫馨舒適，包括冰箱、電視、空調等生活設施配備齊全，配有獨立的衛生間及浴室，孕產婦從待產、分娩到產后都有親人的陪伴。

大力提倡寶爸參與到育兒過程中。責任護士利用嬰兒模型指導產婦及寶爸正確的新生兒護理，如新生兒的正確抱姿、沐浴、撫觸及更換尿不濕等技能，確保了家庭護理的順利開展。產后30天，電話隨訪每一位產婦母乳喂養、產后恢復、新生兒發育情況等等，根據每個產婦不同的情況給出相應的指導，同時給予產婦更多母乳喂養的信心。 （大連市婦女兒童醫療中心供稿 案例號：263004590）