基于患者需求為導向，首都醫科大學附屬北京佑安醫院在新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)疫情期間和后疫情階段在創新服務模式，整合優勢資源，依托護理專科門診，打造具有佑安特色護理工作室，為患者提供科學化、系統化、專業化的護理服務，通過走進社區、走進學校、走進家庭，線上線下相結合，打造院前-院中-院后閉環服務模式。整個管理模式的創新亮點：新理念、新模式、可持續、可復制。

1．張莉莉母嬰阻斷工作室將科普宣教、人文關懷、心理咨詢、專業指導、隨訪監測等工作進行系統整合，實施乙肝孕產婦生育全周期閉環式照護模式，充分享受生育全周期照護帶來的母嬰健康紅利，提高母嬰阻斷成功率和心理舒適。采用一站式護理服務：從懷孕到嬰兒出生的整個周期，為HBV感染孕產婦及家庭提供全程護理服務，改善就醫體驗，滿足各時期需求。開展新的母嬰護理模式：全周期閉環照護模式：從媽媽懷孕建檔開始，到寶寶三歲，整個周期，護士，媽媽，爸爸，寶寶都參與其中。護士定期隨訪，提供專業指導，進行指標監測，及時予以干預措施。此種照護模式適用面廣：全周期閉環式照護模式適用于多種慢性疾病的護理。患者住院時專業團隊提供幫助，治療疾病。出院后專業團隊定期隨訪，予以居家護理指導，提高患者生活質量，減輕家庭負擔。

2. 艾滋病護理工作室通過艾滋病個案管理一對一的照顧，可改善HIV感染者的藥物依從性、提高CD4細胞數、門診隨訪次數增加，性病感染率下降以及有效連接個案所需的資源和服務；整合現有的醫療資源合理優化服務流程，通過為患者提供治療前咨詢和準備，最大化發揮抗病毒藥物的作用，讓患者得到持續、專業的健康指導，從而達到有效的治療效果，提高生存質量，降低危險行為，減少傳播；女性及單陽家庭的進行生育指導，閉環式管理為孕育健康下一代保駕護航，給患者提供持續有效咨詢服務和關愛支持；進一步發揮綠色轉介、個案管理、護理咨詢在整個過程中優勢，改善患者就醫體驗，提高滿意度；

3.邢秀亞腫瘤微創介入護理工作室提出“一短一長”服務模式，即日間診療手術模式（輕癥患者）或住院時間短（一短）和居家隨訪（一長）。是新理念、新思路，是可持續發展和創新的新模式。以腫瘤微創科普大講堂、護理�？崎T診為基礎,將科普宣教、人文關懷、心理咨詢、資源配置、慢病管理等進行整合,進一步做好腫瘤微創介入手術患者的精細化管理和延續護理。積極關注并支持這一特殊人群，細化工作內容，優化就診流程；在培養�？谱o士、建立護理梯隊和鍛煉護理人員的創新意識,團隊合作精神以及專業綜合素養方面起到積極的推動作用，積極開展多層次學術經驗交流，提升學術影響力，將成熟后的管理經驗進行推廣，進一步促進同質化醫療護理體系的建立，進而形成臨床護理規范體系、教學體系和科研體系，提高腫瘤患者的就醫體驗，使腫瘤微創介入手術管理的持續發展。（ 首都醫科大學附屬北京佑安醫院供稿 案例編號：103103039）