MDT（Multiple Disciplinary Team）指 “多學科診療團隊”，通常由多名來自不同學科的專家組成。MDT針對特定患者或疾病，定時定期組織病例討論，整合各學科自身優勢，制定最佳診療方案，并由相關學科負責執行。近些年，腫瘤MDT在國內快速發展，在各類醫療機構中均有所實踐，但還是存在著部分痛點和瓶頸，包括病種和患者的覆蓋面少；主要集中在傳統的疑難病例會診，而非真正的MDT診療模式；另外，MDT大部分是由學科自發組織開展，缺少醫院層面的統籌規劃實施，導致體系不健全、缺乏長效機制和生命力，還有就是學科之間融合不夠，很難形成單病種診療共識。

推行MDT診療模式是目前我國腫瘤診治領域的重點工作之一。2018年8月，國家衛健委發布通知，決定于2018年至2020年在全國范圍內開展腫瘤MDT試點工作，通過選取試點醫療機構，建立腫瘤MDT標準化操作流程，以點帶面，逐步在全國推廣MDT診療模式，河南省腫瘤醫院被國家確定為首批MDT試點單位之一。 該醫院推行首診MDT診療模式是緊跟先進的腫瘤綜合治療理念，在國內醫療機構中的率先探索統籌推進MDT工作。

2018年，該醫院黨委決定將實施首診MDT診療模式作為醫院十大重點工作之一，統籌推進。于當年9月份印發了《醫院首診MDT試點工作方案》，首先選取乳腺和結直腸兩個病種作為試點病種，總結經驗、探索模式，并創造性的設計了首席專家組+若干工作組的MDT組織架構，提高會診能力，覆蓋所有首診患者。

醫院按照各科室亞專業細分，遴選出在相關單病種診療方面的權威專家，組建單病種MDT專家組。凡是醫院收治的結直腸和乳腺腫瘤的首診患者，在經過入院檢查確診后，均由單病種MDT專家組聯合討論制定相應的后續治療方案，以確保診療過程的規范性。隨后逐步拓寬病種范圍，目前，已形成乳腺、結直腸、食管、肺、胃、頭頸、泌尿、肝膽8個主要腫瘤病種首診MDT常態化。

該醫院推行首診MDT診療模式是緊跟先進的腫瘤綜合治療理念，在國內醫療機構中的率先探索，運用PDCA的管理原理，統籌推進MDT工作。在設立組織架構方面，成立醫院多學科聯合診療領導小組及辦公室，成立各單病種多學科聯合診療組。各單病種多學科聯合診療組按崗位職責由首席專家、次席專家、多學科專家、協作組秘書組成。設立MDT專家組排班，梳理明確院內MDT標準化流程，規范統一MDT會診意見單、制定各類MDT標準。通過多學科聯合診療辦公室聯合MDT首席專家與秘書每月對病例提交和執行情況進行質控考核，考核結果納入病區績效考核體系中。

該醫院還研發上線了MDT管理信息化模塊，包括團隊維護、申請、會診和質控，在人工質控同時，還通過信息化進行質控，把住進口端和出口端，首診患者未申請MDT，不允許開立醫囑；MDT患者的后續治療情況可隨時查閱，全程跟蹤。

截至目前，共組建跨學科專家組20個；涵蓋14個臨床醫技科室。該醫院層面打造出了核心診療競爭力，學科層面規范了醫療服務行為，形成了統一的診療指南，患者層面，治療效果和生存質量得到了改善、滿意度提升、同時次均費用降低，節約了大量醫保資金。最終形成了四方共贏的良好局面；促進各學科達成共識，形成院內單病種診療指南，為規范化診療打下堅實基礎；該醫院作為第一批腫瘤多學科診療試點單位，通過MDT云診間、蒲公英計劃等外聯項目，線上線下全方位向基層醫院傳播腫瘤多學科診療理念，并手把手指導基層醫院開展腫瘤MDT，提高腫瘤診療規范。

據了解，該醫院開展單病種首診MDT后，主要業務指標得到了改善。出院人數明顯增多；患者平均住院天數逐步降低。整體來看，通過實施MDT診療項目，患者整體治療效果穩步提升，生存質量明顯改善，整體滿意度水平逐漸提高。未來，該醫院將打造全國腫瘤MDT標志性醫院，做大做強首診MDT、提高覆蓋面，建立完善我院首診MDT質控體系，輻射帶動區域內各級醫療，通過首診MDT推動學科橫向整合，將向實體化的單病種診療中心發展。（河南省腫瘤醫院供稿 案例號：123104056）