廣東省龍川縣人民醫(yī)院作為縣域的綜合性醫(yī)院，是地區(qū)的醫(yī)療主體，承擔著越來越繁重的醫(yī)療任務。呼吸內(nèi)科在學科建設中，堅持以學術(shù)梯隊建設為核心，以提高業(yè)務和學術(shù)水平為關(guān)鍵，將學科建設與人才培養(yǎng)、基礎硬件及設備完善、新技術(shù)新業(yè)務開展等緊密結(jié)合，不斷推進呼吸內(nèi)科的專科發(fā)展。

造就學科帶頭人

具有德才兼?zhèn)洹⒂薪M織管理能力的學科帶頭人是一個學科興旺發(fā)展的基礎。其功能主要體現(xiàn)在對科室成員的表率與領導、對科室醫(yī)、教、研活動的組織與管理，對科室發(fā)展狀況與方向的把握與調(diào)整，以及對科室精神面貌的塑造上，使整個科室組織協(xié)調(diào)、方向明確，形成整體實力。另外，龍川縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科通過每年選派具有創(chuàng)新進取精神的學科帶頭人前往廣州呼吸疾病研究所進修，從個人素養(yǎng)、業(yè)務能力、管理水平等方面進行提升，為學科發(fā)展注入更多有力的支撐和活力。

形成合理人才梯隊，構(gòu)建亞專科小組

近幾年來，呼吸內(nèi)科先后派出10余名醫(yī)護人員到三甲醫(yī)院進行亞專業(yè)學習，有計劃地實行呼吸內(nèi)科專業(yè)分組。目前已構(gòu)建了呼吸危重癥、感染組，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病組，呼吸介入、肺癌組，肺功能、睡眠呼吸疾病組和呼吸康復組亞專科小組，各個小組既分工合作，又相互依存，完成學科發(fā)展任務的同時為呼吸內(nèi)科未來的發(fā)展奠定扎實基礎。

營造學科氛圍，創(chuàng)建先進的學科文化

呼吸內(nèi)科通過努力創(chuàng)建“和諧、奉獻、進取、合作”的科室文化氛圍，從而吸引人才，留住人才。同時通過改革，實行合理的績效分配原則，建立科學合理的用人制度，激勵科室成員實現(xiàn)自身的理想和獲得合理的經(jīng)濟收入有機統(tǒng)一。

不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務，扎實做好呼吸科“內(nèi)功”建設

積極開展呼吸支持技術(shù)、創(chuàng)建呼吸危重癥監(jiān)護室（RICU）。呼吸內(nèi)科通過購入先進設備，加強科室業(yè)務培訓，已成功創(chuàng)建呼吸與危重癥監(jiān)護室，進一步提高呼吸危重癥病人的救治成功率。目前，呼吸內(nèi)科已能開展氣管插管（包括纖維支氣管鏡引導下氣管插管）、氣管鏡下床旁吸痰（氣道管理）、心肺復蘇、無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣、有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫輔助通氣等技術(shù)。

呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)。呼吸內(nèi)科秉持“人有我有，人無我有，人有我新，人新我優(yōu)”的發(fā)展理念，通過不斷學習，目前龍川縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科已能開展呼吸介入3、4級手術(shù)，包括電子支氣管鏡下粘膜活檢、刷檢、灌洗、TBLB、良性氣道狹窄球囊擴張術(shù)、惡性腫瘤氣道內(nèi)腫瘤切除術(shù)、氣道支架置入術(shù)等共7種手術(shù)。

開展了肺功能檢查、睡眠呼吸疾病篩查。肺功能檢查是呼吸內(nèi)科最常見也是最基礎的專科檢查項目，它對慢性肺部疾病起到早篩查、早確診、早治療的重大作用，有效減低慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等病人的致死率和致殘率。目前呼吸內(nèi)科肺功能檢查患者由2018年的不足300例，已逐步增長為1500余例，獲得良好的社會效益。

呼吸康復技術(shù)。早期進行肺康復的治療能有效降低抗生素等藥物的使用（甚至不用抗生素），有效減低抗生素的耐藥性，更能積極促進患者康復，減輕患者、醫(yī)院和社會的經(jīng)濟負擔。目前呼吸康復技術(shù)已廣泛運用在呼吸科患者的日常診療活動中，獲得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

加強對外聯(lián)系，緊跟現(xiàn)代呼吸學科發(fā)展的步伐，推進呼吸學科PCCM項目建設

呼吸內(nèi)科緊跟現(xiàn)代呼吸學科發(fā)展的步伐，通過與廣州呼吸疾病健康研究院確定技術(shù)協(xié)作關(guān)系，不斷加快自身的發(fā)展。目前學科建設在整個河源地區(qū)無論是硬件設施情況、服務病種，還是診療技術(shù)和學科工作負荷等，都和二級醫(yī)院PCCM項目的建設標準已基本符合，而且呼吸內(nèi)科已積極申報國家呼吸學科PCCM建設項目，通過以評促建，加強學科的內(nèi)涵建設，促進學科的良性發(fā)展，進一步提高醫(yī)療服務能力。

龍川縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科從“管理、學科、人才、文化”這四要素入手，實施“四輪”驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，學科內(nèi)涵建設不斷充實。未來，龍川縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科將不斷提高學科的核心能力，繼續(xù)造福一方百姓，為人民的健康事業(yè)而奮斗。（廣東省龍川縣人民醫(yī)院供稿 案例號：152102094）