近幾年來，為配合醫(yī)院整體從生殖技術-孕產醫(yī)療保健—兒童保健醫(yī)療的全生命周期服務，手術 麻醉部業(yè)務范圍和技術難度都飛速拓寬和不斷提高。不僅傳統(tǒng)業(yè)務的量以每年 30%的速度逐年遞增， 還新開展了兒童檢查鎮(zhèn)靜和日間手術；成功組建先天性心臟手術麻醉、護理、體外循環(huán)團隊，從零出 發(fā)，迅速發(fā)展到年完成先心手術百余例，并且 66%是復雜先心手術；三年時間，迅速發(fā)展成為省內完 成新生兒手術麻醉最多且患兒病情最重的手術麻醉團隊。 手術麻醉部致力于將兒童特殊的生理階段和心理特點與 ERAS（快速康復）理念相結合，運用高超 的臨床麻醉與鎮(zhèn)痛技術，一方面不斷通過多種方式方法來減少患兒圍手術期的心理焦慮，根據(jù)患兒不 同年齡階段采取擁抱撫慰、棒棒糖獎勵、玩具小汽車、看動畫片、玩游戲分散注意力等方式緩解兒童 圍術期焦慮。另一方面，將超聲引導下神經(jīng)阻滯技術與全身麻醉有機結合，大大緩解患兒手術后的疼 痛不適，良好的鎮(zhèn)痛讓患兒返回病房后安靜合作，大大減少了病房護理的難度，患兒更容易配合術后 康復活動，縮短了住院時間。 除了不斷提高對患者的服務之外，考慮到患兒家屬的心理。我們在兒童醫(yī)院手術室門口安裝顯示 手術進程的顯示屏，讓在外等候的家屬能看到孩子的手術進展步驟，大大減少了家屬的焦慮情緒。

2018 年度、2019 年度手術麻醉部通過優(yōu)質服務和過硬的技術獲得錦旗多面。也獲得 2018 年度院 級“先進科室”的榮譽稱號。 手術麻醉部最耀眼的成績是過硬的臨床醫(yī)療技術水平，近三年來，多項麻醉業(yè)務填補海南省內空 白：1.新生兒起搏器植入術麻醉、新生兒主動脈縮窄手術麻醉、新生兒完全肺靜脈異位引流、新生兒 大動脈轉位 SWITCH 手術麻醉、永存動脈干糾治術麻醉、省內最低體重（900g）早產兒 PDA 結扎術麻 醉、省內最低體重（800g）早產兒 NEC 手術和最低體重食道閉鎖（1500g）手術麻醉、新生兒右側膈 疝手術麻醉、Apert 綜合癥顱面整形手術麻醉（外籍兒童）、小兒巨舌癥手術麻醉、小兒顱縫再造手 術麻醉、小兒經(jīng)纖支鏡氣道介入手術麻醉等，以上皆為海南省內首例。 2.在省內率先開展超聲引導下動靜脈穿刺置管技術，目前能夠將直徑 0.7mm 的套管針精準地一次 性成功置入 900g 早產兒的直徑 1mm 動脈血管內，獲得實時動脈血壓監(jiān)測；能一次性成功置入 800g 早 產兒的中心靜脈導管，此兩項操作水平達到國內外一流水準，皆為危重新生兒圍術期提供有力的生命 安全保障通道。 3.在省內率先開展超聲引導下兒童外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛技術，包括臂叢神經(jīng)阻滯、TAP 組滯、股神 經(jīng)坐骨神經(jīng)阻滯、骶管阻滯、肋間神經(jīng)阻滯、胸椎旁神經(jīng)阻滯、腰方肌阻滯等等，兩年來共實施近三 百例，效果滿意度 99.3%，未發(fā)生任何不良并發(fā)癥。大大提升患兒圍術期舒適度，減少全麻藥物用量， 加快了患兒的康復，踐行了 ERAS 的理念。 4.順利開展小兒自體回輸技術一百多例，目前未發(fā)生任何不良事件，節(jié)省血源的同時大大減少血 源性疾病的傳播可能。 5.體外循環(huán)技術從零起步，目前已經(jīng)能游刃有余地完成各類復雜先心手術及新生兒的體外循環(huán)灌 注，并順利開展體外循環(huán)順行性逆灌技術，皆獲得良好的臨床效果。 只有不斷追求更高超的臨床醫(yī)療技術水平與不斷細化的服務流程雙管齊下，才能達到優(yōu)質的醫(yī)療 服務質量，我們將秉承作為一名醫(yī)者的初心，不斷在“改善醫(yī)療服務質量”的道路上穩(wěn)步前進。

（海南省婦女兒童醫(yī)學中心供稿 案例編號：303003569）