（一）專科建設(shè)發(fā)展歷史沿革

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷中心骨傷中心二骨科（脊柱骨科）是國家級重點(diǎn)學(xué)科的重要組成部分、廣東省脊柱病重點(diǎn)專科，自20世紀(jì)70年代末行第一例脊柱手術(shù)，在幾代人的努力下脊柱專科取得了快速的發(fā)展，并于1997年從骨傷科中分化出專門從事研究中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱相關(guān)疾病的專科。目前已發(fā)展成以脊柱疾病為專業(yè)特色，技術(shù)全面為基礎(chǔ)的專科，已成功開展各種高難度、復(fù)雜脊柱手術(shù)，在實(shí)踐中重視中西醫(yī)聯(lián)合，每年收治病人3000例左右，開展脊柱手術(shù)接近2000臺，并取得了良好的臨床療效和患者口碑，成為華南地區(qū)具有較強(qiáng)影響力的脊柱專科。此外，骨傷中心二骨科（脊柱骨科）作為廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷學(xué)科臨床教學(xué)基地，每年培養(yǎng)大量中醫(yī)骨傷學(xué)科優(yōu)秀本科、碩士、博士研究生。目前科室共有醫(yī)生14名，其中主任醫(yī)師（教授）6名，副主任醫(yī)師（副教授）4名，主治醫(yī)師4名，高級職稱人員中有博士生導(dǎo)師4名，碩士研究生導(dǎo)師3名。

（二）主要研究方向及醫(yī)療特色

骨傷中心二骨科（脊柱骨科）在科室主任梁德教授的帶領(lǐng)下，形成了具備全面脊柱疾病診療技術(shù)水平的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，目前科室主要研究方向有：

1.脊柱退變性疾病：頸椎病、頸胸腰椎間盤突出癥、頸胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫等，我科采用與國際接軌、富有中醫(yī)特色的階梯式治療方案，技術(shù)全面、經(jīng)驗(yàn)豐富。目前開展的技術(shù)包括：中西醫(yī)結(jié)合保守治療、選擇性神經(jīng)根封閉、射頻消融、椎間盤鏡、微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡、經(jīng)皮固定、非融合及各類高難度手術(shù)。

2.脊柱外傷：頸椎、胸椎、腰椎骨折脫位，外傷性截癱，早期解除脊髓神經(jīng)壓迫、重建脊柱穩(wěn)定的手術(shù)。

3.微創(chuàng)治療老年人脊柱骨折（骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折或腫瘤導(dǎo)致的骨折）：骨傷中心二骨科（脊柱骨科）自2002年開展了經(jīng)皮膨脹式后凸椎體成形術(shù)（PKP）和經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）治療老年人脊柱骨折，至今手術(shù)例數(shù)已超過2000例。該技術(shù)創(chuàng)傷微小、恢復(fù)迅速，已成為老年骨折患者的福音。同時(shí)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為華南地區(qū)PKP技術(shù)培訓(xùn)中心，為周邊省市培養(yǎng)了近百名合格專科人才。

4.脊柱腫瘤：對各種脊柱良、惡性腫瘤，我們采用國際最新評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為患者采用個(gè)性化治療方案，同時(shí)利用中醫(yī)辨證論治，可顯著提升患者生存期及生活質(zhì)量。

5.脊柱結(jié)核及脊柱其他感染：采用前后路病灶清除、神經(jīng)管減壓、脊柱重建術(shù)，中西醫(yī)聯(lián)合用藥促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

6.脊柱畸形：側(cè)彎畸形、后凸畸形、強(qiáng)直性脊柱炎伴脊柱畸形、頸椎畸形、寰樞關(guān)節(jié)脫位畸形等，主要手術(shù)技術(shù)包括：脊柱側(cè)彎畸形三維矯正術(shù)，后凸畸形截骨矯形術(shù)、寰樞椎的前路松解、后路復(fù)位手術(shù)、下頸椎前后路聯(lián)合松解矯形手術(shù)等。

7.骨質(zhì)疏松性椎體骨質(zhì)不愈合引起的脊柱后凸畸形，我科率先在《中國脊柱脊髓雜志》進(jìn)行早期臨床療效報(bào)道，并首次在國內(nèi)報(bào)道過伸CT分期論治標(biāo)準(zhǔn)和首次提出“骨水泥錨定法”治療本病，并得到廣大同行的認(rèn)可。

8.傳承嶺南中醫(yī)骨科精髓，在醫(yī)療實(shí)踐中堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)特色，“融貫中西，互補(bǔ)統(tǒng)一，博采眾長”。中醫(yī)特色療法包括：中醫(yī)“頸操”療法、“定點(diǎn)復(fù)位，杠桿微調(diào)”復(fù)位法治療治療頸椎病、頸肩臂痛；“大回環(huán)”手法、“大推拿”手法治療腰椎間盤突出癥；“棍點(diǎn)理筋手法”治療頸肩腰腿痛；胸腰椎骨折手法復(fù)位；小針刀、中藥內(nèi)服、外用治療急、慢性脊柱傷、病。

（三）科研學(xué)術(shù)成就

科室以骨質(zhì)疏松、脊髓損傷為基礎(chǔ)研究的主要方向，并不斷深入以應(yīng)用研究為主加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，形成并逐步擴(kuò)大基礎(chǔ)研究方向上的科研優(yōu)勢，取得了豐碩的科研成果，目前承擔(dān)、完成及參與科研課題30余項(xiàng)：其中包括國家自然科學(xué)基金項(xiàng)、衛(wèi)生部發(fā)展基金、省自然基金、省科技廳課題、省中管局課題、大學(xué)優(yōu)秀青年科研基金等，先后主編、主譯、參編學(xué)術(shù)專著10余部，近5年發(fā)表SCI論文30余篇，中文核心期刊學(xué)術(shù)論文80余篇。先后獲得省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，省衛(wèi)生廳一等獎(jiǎng)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

（四）對外交流及輻射能力

在梁德主任帶領(lǐng)下，實(shí)施“走出去”和“請進(jìn)來”方針。重視內(nèi)部人才的培養(yǎng)與與技術(shù)水平的提高。科室多位醫(yī)師先后多次赴美國、德國、法國、奧地利、瑞士、日本等國外著名脊柱外科中心學(xué)習(xí)深造；國內(nèi)先后至如北京301醫(yī)院、香港中文大學(xué)附屬醫(yī)院、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、四川華西醫(yī)院等脊柱外科中心學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了科室人才的培養(yǎng)與診療水平的提高。此外科室長期保持與國內(nèi)外同行、專家的交流，實(shí)行“請進(jìn)來”的方針，進(jìn)一步保持與國際先進(jìn)診療水平接軌。

定期舉辦骨質(zhì)疏松相關(guān)脊柱培訓(xùn)班，脊柱內(nèi)鏡技術(shù)專題研修班，中西醫(yī)脊柱適宜診療研討會(huì)等，與全國同道一起交流探討最新技術(shù)和研究，對全國各地脊柱骨科的技術(shù)和研究發(fā)展大有裨益，也向國內(nèi)同行展示了我院脊柱骨科的技術(shù)風(fēng)采，進(jìn)一步夯實(shí)我院的區(qū)域號召力、為高水平醫(yī)院建設(shè)添磚加瓦。

同時(shí)，向其他醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)幫扶和定期舉辦大型義診活動(dòng)，進(jìn)一步將我科先進(jìn)脊柱診療技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)推廣，造福廣大脊柱病患者。 

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 案例編號：153102615）