一、實施背景：

1、醫院規模擴張，大量低年資護士進入臨床一線，護理隊伍呈年輕化趨勢。

2、目前我院規培護士182名，占全院護士的16.9%，平均每個科室有規培護士6名，院齡5年以下護士有454名，占全院護理人員的42%；

3、醫學發展、護理模式更新、患者需求增高，臨床對護士能力要求增高。

4、臨床科室工作量大，人員緊張，如何使低年資護士迅速進入工作狀態，確保質量，提高工作效率，是擺在每一位護理管理者面前的難題。

二、模式介紹：

1、本項目以本院婦產科護理組為基礎，廣泛征求不同層級護理人員（高年資及低年資）對于崗位的理解，以我科高年資護理人員為首建立指導討論小組，對我科各崗位工作流程進行規范，使年輕護士全面認識所在科室的崗位意義。

2、通過分析年輕護士現有職業素養、工作能力、技術水平，梳理三甲醫院護理工作崗位實際，建立各類崗位任務清單、執行模板、考核標準，最終建立精細化護理管理模式。

3、本項目的推進情況，以護士長及管理小組成員每日檢查，每月總結通報的方式，同時注重分析護理質量與本項目間的關系，加強環節控制，持續修正，以對精細化管理模式進行改進。項目成熟后，以我科為基點，向全院其他臨床科室、省內外30余家醫療單位推廣。

三、創新亮點：

1、理念創新：本項目以精細化管理理念為基礎，創新性地提出了以精細化管理為基石的崗位引領工作模式，這種模式走在了全國護理同行的前列。

2、模式創新：通過建立各類崗位任務清單、引領單、執行模板、考核標準等方式，形成科學化的崗位引領模式，在護理工作中實踐并總結不足和經驗，又反過來完善理論，此種模式具有科學性和創新性。

四、項目成效：

1、認識性成果：通過近三年的臨床使用，該模式明顯縮短了低年資護士適應崗位的時間，使其較快地適應輪轉崗位需求，緩解了臨床護理人力資源壓力；及時避免錯誤的發生，提高了護理工作質量，取得滿意的質控效果；縮小高年資護士與低年資護士的專業水平差異，保障護理工作開展的科學性，有效性，提高了崗位護理工作質量與效率，達成了護理質量過程控制目標，促進了病人滿意度的提高。

2、標準性成果：全院共13個病區，省市內外30余家醫院運用崗位引領護理工作模式在部分病區使用，其中湖北省武漢市武昌醫院B2病區工作指引單6個，反響良好；崗位引領護理工作模式已從病區崗位工作指引單向單項目工作指引單發展，針對性、指導性更強。

4、實踐性成果：本管理模式方式靈活，可運用在不同層次、不同專業、不同崗位；本項目為2019年四川省護理學會科研立項課題，并已結題，結題評議該項目具有創新性，國內未見相同報道；獲自貢市科技進步獎三等獎1項；獲自貢市護理質控中心護理管理創新一等獎；撰寫論文5篇，已發表北大核心期刊論文2篇，錄用待發表1篇。

五、推廣價值：

（一）、社會效益：

1、對患者：通過崗位引領實現標準化管理，讓患者獲得同質化服務，患者滿意度及患者忠誠度提高。

2、對護理人員：崗位引領加速低年資護士崗位勝任力，提高低年資護士工作質量，矯正高年資護士不良工作習慣。研究組成員科研能力得到提升。

3、對醫療機構：崗位引領規范服務流程，提升醫院標準化管理水平，護理人力資源管理的認識和重視度；

（二）、經濟效益：

1、降低了不良事件的發生例數（2017年32件，2019年12件）。

2、 降低了科室護理人力成本：按照年實際占床日（年出院人數*平均住院日）計算，17年人均完成住院工作負荷天數為881.34天/年[35253.75（實際占床日）/40（平均在崗護士人數-門診護士人數)]的工作量計算，測算2019年需要的護理人員數為38人（33439.46/881.34），而實際住院部在崗人員35人，節約3人。（自貢市第一人民醫院供稿 案例號：183102365）