一、背景：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及大眾健康意識的提高，心理、行為、生活與健康和疾病的關(guān)系越來越受到人們的重視，心理衛(wèi)生已經(jīng)不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，而是逐漸成為關(guān)系社會(huì)安定與和諧的突出社會(huì)問題。為滿足人民群眾日益增長的心理健康需求，寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心于1997年成立心理咨詢中心并在2019年設(shè)立心理治療中心。

二、團(tuán)隊(duì)簡介：

團(tuán)隊(duì)由畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)、武漢大學(xué)、中南大學(xué)等國內(nèi)重點(diǎn)院校的取得國家二級心理咨詢師證書的心理學(xué)碩士研究生及臨床精神科醫(yī)生共同組成，其中高級職稱5名、中級心理治療師2名、初級心理治療師2名，并聘請了上海市精神衛(wèi)生中心的著名專家教授定期開展業(yè)務(wù)督導(dǎo)。心理咨詢與治療中心主要運(yùn)用心理測評、心理咨詢或心理治療技術(shù)，對認(rèn)知、情緒及行為問題進(jìn)行理解、預(yù)測或干預(yù)，為各類心理障礙患者以及在學(xué)習(xí)、工作、人際交往、婚姻戀愛、家庭、社會(huì)環(huán)境等各種情況下產(chǎn)生心理困擾的來訪者提供心理咨詢及治療服務(wù)，以幫助來訪者減輕痛苦、消除疾患，從而提高生活質(zhì)量。中心擁有健全的心理咨詢及治療管理體系，科室成員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)章制度，并定期外出參加不同形式的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，將國內(nèi)外心理治療領(lǐng)域的新知識、新技術(shù)積極運(yùn)用到科室實(shí)際工作中，通過多種形式不斷提升自身業(yè)務(wù)技能。

三、工作成效：

（一）探索整合多種治療途徑，促進(jìn)門診患者順利康復(fù)

心理咨詢與治療中心是國內(nèi)較早系統(tǒng)開展心理咨詢與治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，平均每月接診患者數(shù)量近千人。根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化、多元化的治療方案，對于異常心理疾病的患者，注重藥物治療與心理治療相結(jié)合的原則，運(yùn)用心理測評、心理咨詢或心理治療技術(shù)，整合認(rèn)知行為治療、沙盤治療、家庭治療、繪畫治療等不同形式、多種途徑的治療技術(shù)，不斷優(yōu)化治療方案，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

（二）重視心理治療工作，豐富病人住院生活

中心自成立以來，為病區(qū)患者開展團(tuán)體藝術(shù)治療、內(nèi)觀治療、繪畫治療及個(gè)體認(rèn)知行為治療等各項(xiàng)治療項(xiàng)目，通過不同的治療形式，豐富患者的住院生活。

繪畫治療，通過興趣引導(dǎo)期、拓展學(xué)習(xí)期、繪畫實(shí)踐期、繪畫創(chuàng)意期四個(gè)不同時(shí)期的治療主題，以組織帶領(lǐng)患者繪畫的表現(xiàn)形式，幫助患者釋放壓抑情緒，適當(dāng)處理情緒沖突危機(jī)，有效緩解精神癥狀困擾。同時(shí)，心理治療師可以從患者繪制的作品圖案中，清晰地洞察其潛在的內(nèi)心世界，進(jìn)而發(fā)掘患者的焦點(diǎn)問題，為臨床的疾病治療提供有效依據(jù)。

藝術(shù)治療，通過每一期30輪次的治療主題，分為氣氛營造期、藝術(shù)觀賞期、活動(dòng)參與期、藝術(shù)創(chuàng)作期四個(gè)不同階段，借助藝術(shù)的表達(dá)形式，幫助患者學(xué)習(xí)認(rèn)識表達(dá)自身情緒，轉(zhuǎn)化情緒出口，減輕痛苦；通過藝術(shù)觀賞引導(dǎo)改變患者的意象知覺體驗(yàn)，從藝術(shù)的創(chuàng)作及表演中，促進(jìn)患者增進(jìn)自信，探索自我，改變審視問題的角度和觀點(diǎn)，進(jìn)而改善患者的社會(huì)功能。

內(nèi)觀治療，通過經(jīng)歷“集中內(nèi)省”的特定程序及深刻自我反省，體察從別人那里得到的恩惠和給別人帶來的麻煩中去認(rèn)識自己內(nèi)心的不足與缺陷，獲得對別人價(jià)值的肯定，再抱有對他人的感謝回報(bào)之情，從而激發(fā)內(nèi)心的深情，提升自己心靈的純潔和人格的完善，以提高自我精神修養(yǎng)或者治療精神障礙的目的。

（三）心理服務(wù)“五個(gè)進(jìn)”，搭建心理服務(wù)體系

1、心理服務(wù)進(jìn)社區(qū)

為更好的做好社區(qū)居民在心理問題方面的預(yù)防及應(yīng)對工作，我們專門成立了由專業(yè)精神科醫(yī)生組成的心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)工作人員下沉到區(qū)域內(nèi)的17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有針對性地對社區(qū)居民提供心理救助、精神慰藉、關(guān)系調(diào)適等健康促進(jìn)服務(wù)工作；為社區(qū)居民開展心理衛(wèi)生和精神疾病相關(guān)知識的普及教育和咨詢服務(wù)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行心理衛(wèi)生輔導(dǎo)，對疑似病人開展篩查等，提高心理健康核心知識知曉率，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)惠及更多人群，受到社區(qū)居民的一致好評。

2、心理服務(wù)進(jìn)學(xué)校

（1）助推學(xué)生心理健康服務(wù)

為響應(yīng)國家加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的號召，結(jié)合寶山區(qū)全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作，寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心與吳淞中學(xué)聯(lián)合推出：“聆聽心靈聲音，放飛青春夢想”醫(yī)教結(jié)合--心理衛(wèi)生進(jìn)學(xué)校項(xiàng)目，旨在構(gòu)建學(xué)校心理健康教育與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的協(xié)同互補(bǔ)機(jī)制，及時(shí)有效地為學(xué)生宣傳普及心理健康知識，提供心理援助與應(yīng)激干預(yù)處理，積極引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注自我心理健康，增強(qiáng)學(xué)生自我調(diào)節(jié)、挫折承受、環(huán)境適應(yīng)等能力。

（2）助推教師心理問題識別

中心為寶山區(qū)學(xué)校心理衛(wèi)生老師和部分骨干老師舉辦心理衛(wèi)生專題知識講座，幫助學(xué)校老師掌握學(xué)生心理衛(wèi)生基礎(chǔ)知識，提高心理異常學(xué)生的早期識別能力。

（3）助推科普宣傳教育活動(dòng)

中心精心設(shè)計(jì)、編制了《青少年心理知識問答》《青少年心理衛(wèi)生干預(yù)指導(dǎo)綱要》《青少年心理健康自助手冊》等實(shí)用手冊和折頁萬余份，向廣大師生及家長傳遞著有價(jià)值的心理健康資訊，有力促進(jìn)健康心理養(yǎng)成的方法和技巧，有效緩解學(xué)生心理負(fù)面情緒和問題。

3、心理服務(wù)進(jìn)軍營

中心積極為駐軍部隊(duì)官兵提供心理衛(wèi)生和健康促進(jìn)服務(wù)，為駐扎寶山的上海武警總隊(duì)執(zhí)勤五支隊(duì)的全體官兵進(jìn)行心理量表測試，開展緊急心理危機(jī)干預(yù)，對問題個(gè)案予以重點(diǎn)關(guān)注并進(jìn)行一對一的個(gè)體心理服務(wù)；根據(jù)海軍部隊(duì)特點(diǎn)，有針對性的就幽閉環(huán)境下的心理問題進(jìn)行指導(dǎo)；成立突發(fā)應(yīng)激事件心理服務(wù)小組，針對突發(fā)應(yīng)激事件開展心理服務(wù)等。

4、心理服務(wù)進(jìn)企業(yè)

我們堅(jiān)持“以人為本”的理念為指導(dǎo)，將心理服務(wù)拓展進(jìn)企業(yè)。根據(jù)他們的個(gè)性特點(diǎn)和心理訴求，走進(jìn)工業(yè)園區(qū)，有針對性的為職場“白、骨、精”舉辦“壓力管理與心理健康”專題講座，開展心理咨詢義診宣傳活動(dòng)，緩解他們的心理壓力，促進(jìn)他們的心理健康。

5、心理服務(wù)進(jìn)機(jī)關(guān)

中心為友誼路街道工作人員開展“人際溝通技術(shù)”專題講座，并由精神科醫(yī)生現(xiàn)場坐診，為有需要的工作人員提供心理幫助，有針對性的施之以健康心理科普知識和技巧，實(shí)現(xiàn)心理服務(wù)價(jià)值的最大化。

（四）心理服務(wù)“一線牽”，關(guān)注市民心理健康

中心開通寶山區(qū)心理熱線，關(guān)注市民心理健康。我們進(jìn)一步創(chuàng)新心理服務(wù)點(diǎn)的工作內(nèi)容，開通了66019885“就幫幫我”心理服務(wù)熱線，為心理危機(jī)來詢者提供心理支持，為高危來電者降低自殺風(fēng)險(xiǎn)、提供精神心理衛(wèi)生相關(guān)知識，鼓勵(lì)有心理問題來詢者主動(dòng)尋求專業(yè)咨詢并提供精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)介服務(wù)。在傾聽的同時(shí)，向來詢者宣講心理健康知識，傳授壓力管理、情緒管理等方面的實(shí)用方法和辦法，從而幫助來詢者消除情緒“陰霾”，從不良的情緒中“走出來”，緩解壓力，用心生活。

（五）重點(diǎn)時(shí)期介入關(guān)注，持續(xù)延伸心理服務(wù)

1、堅(jiān)持定期開辦專場咨詢，為面臨中高考的考生及家長提供心理服務(wù)和咨詢服務(wù)，緩解因考試而引起的心理問題。幫助每一位前來咨詢的家長學(xué)會(huì)用積極的樂觀心態(tài)去肯定和鼓勵(lì)孩子，幫助每一位考生以平常心坦然面對考驗(yàn)。

2、疫情防控期間，專業(yè)心理治療師前往為一線醫(yī)護(hù)人員開展一對一的心理援助服務(wù)，為抗疫一線的醫(yī)護(hù)職工進(jìn)行心理和情緒問題干預(yù)；寶山區(qū)心理熱線由原來的工作時(shí)間接聽調(diào)整為全天候24小時(shí)無間斷服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院積極響應(yīng)上海市心理熱線的擴(kuò)容項(xiàng)目，迅速投身到市心理熱線的值班接線服務(wù)當(dāng)中，對于接到的每一例熱線，接線員均給予來電者耐心細(xì)致的陪伴與傾聽，幫助來電者普及講解心理衛(wèi)生相關(guān)知識，糾正不合理的歪曲認(rèn)知，引導(dǎo)其合理看待事件并接納情緒，教授來電者緩解情緒的放松訓(xùn)練方法，通過認(rèn)真靈活的個(gè)性化應(yīng)對方式。

關(guān)注心理健康，促進(jìn)社會(huì)和諧，寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心作為精神專科二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必將一如既往地持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)措施，對標(biāo)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《上海市精神衛(wèi)生體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》提升服務(wù)能級、服務(wù)效果和管理效果，為加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)做出積極的貢獻(xiàn)。 （上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心供稿 案例號：292103526）