一、案例背景、目的及實施方案

（一）案例立項的背景及目的

甘州區(qū)人民醫(yī)院是一家二級甲等公立醫(yī)院，現(xiàn)有職工725人，其中專業(yè)技術人員605人，有高級職稱58人，中級職稱98人，初級職稱342人，未獲職107人，專業(yè)技術人員占人員總數(shù)的83.4%。近幾年受公立醫(yī)院發(fā)展空間、職稱評定、工作收入、繼續(xù)教育、技術平臺等方面的影響，人才大量流失，尤其是高層次人才嚴重匱乏，醫(yī)療人才隊伍結構極不平衡，現(xiàn)行政策環(huán)境已無法吸引和留用高質量的醫(yī)療人才，人才引進難、留住難，醫(yī)療服務和患者需求之間矛盾日益突出，制約了醫(yī)院的發(fā)展，影響群眾看病就醫(yī)。甘州區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主體，直接服務于群眾居民，是解決群眾看病難，看病貴的關鍵環(huán)節(jié)。

為有效緩解高層次人才稀缺匱乏現(xiàn)狀，快速優(yōu)化專業(yè)技術人才梯隊，全面提升醫(yī)院整體實力，不斷滿足人民群眾就醫(yī)需求，結合人才強區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略，中共甘州區(qū)委人才工作領導小組辦公室決定在全區(qū)重點行業(yè)領域推薦優(yōu)秀人才領辦區(qū)級專家工作室（站），在我院建立名醫(yī)工作室，充分利用知名醫(yī)學專家優(yōu)質醫(yī)療資源，按照“引進一批相關專業(yè)名醫(yī)、建立一處專家工作站、開展一項課題研究、解決一批疑難病例、帶培一支人才隊伍、服務當?shù)厝嗣袢罕姟钡摹傲鶄�一”工作思路，把名醫(yī)工作室建設成為學術傳承平臺、特色服務平臺、人才培養(yǎng)平臺、學術交流平臺、醫(yī)學科研平臺，形成甘州區(qū)領先的學術團隊，帶動醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。同時全面提升技術內涵，增強綜合技術實力，打造技術精良、醫(yī)德高尚、社會認可的醫(yī)學團隊，有效緩解衛(wèi)生人才稀缺匱乏以及基層患者向區(qū)級以上醫(yī)院集中的問題，發(fā)揮引進人才的引領作用，快速提升醫(yī)療服務水平，有效改善人才隊伍結構，帶動重點學科發(fā)展，化解人才引進難題。

（二）案例的整體實施方案

1.專家工作室成立的原則

（1）堅持公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則;

（2）堅持柔性引進和培養(yǎng)帶動并重，堅持調整結構、優(yōu)化隊伍的原則，重點引進臨床、科研骨干;

（3）堅持引進人才的物質保障、工作保障與貢獻相結合的原則;

（4）堅持德才兼?zhèn)洹�學歷與實際工作能力同等要求的原則。

2.柔性知名醫(yī)療專家遴選的范圍

明確引進高層次人才的范圍，通過柔性引進的外來高層次人才分為4個層次，分別是:第一層次為院士，是所從事科研領域學術帶頭人;第二層次為國內知名專家，是國內本學科帶頭人或�？茖２〉闹�名專家，有中華醫(yī)學會專業(yè)委員會常委及以上任職;第三層次為省內知名專家，是省內本學科帶頭人或專科專病的知名專家，有甘肅省醫(yī)學會專業(yè)委員會常委及以上任職;第四層次為市內知名專家，是市內本學科帶頭人或�？茖２〉闹�名專家。

3.項目申報

由醫(yī)院積極申報，爭取將成立知名醫(yī)療專家工作室列入甘州區(qū)2019年度重大人才項目，該項目在甘州區(qū)委、區(qū)政府領導下，由區(qū)委人才工作領導小組負責，甘州區(qū)衛(wèi)生健康局和甘州區(qū)人民醫(yī)院共同實施。

4.實施時間

項目分階段實施，第一階段2019年7月至9月，制定建立專家工作室的方案，篩選高層次知名醫(yī)學專家；第二階段2019年10月至12月，外出聯(lián)系專家，與專家簽訂合作協(xié)議，成立專家工作室.采取成熟一批，引進一批的方式進行；第三階段2020年1月至2020年12月，認真總結專家工作室運行的成功經(jīng)驗和存在的問題，探索解決問題與難點的方法，持續(xù)改進和擴大高層次人才專家工作室規(guī)范運行。

5.經(jīng)費保障

專家工作室掛牌成立后，申請區(qū)委人才辦撥付專項經(jīng)費，經(jīng)費主要用于專家工作室的各項業(yè)務活動，包括辦公設備購置、教學查房、專題講座、預約門診、專家傳幫帶、開展課題研究和學術研討交流等有關的費用。經(jīng)費單獨列支，專款專用。

6.監(jiān)督管理

申請甘州區(qū)衛(wèi)生健康局成立柔性引進高層次人才建立專家工作室工作領導小組，監(jiān)督指導我院做好高層次人才的引進、評聘、管理、考核、費用支付和專家工作室的建設、運行、管理等工作。

7.命名掛牌

按照“三級甲等”醫(yī)院科室標準建立專家工作室，由院辦室牽頭，醫(yī)務科、總務科及相關臨床科室積極配合，做好外請專家聯(lián)系對接、專家工作室申報、命名掛牌、工作室布置等工作。

8.人員管理

柔性引進的知名醫(yī)學專家，報區(qū)衛(wèi)健局及區(qū)人才工作領導小組備案。引進人才實行聘任合同制管理，由區(qū)人才工作領導小組為領辦專家發(fā)放聘書，簽訂聘用合同。通過名醫(yī)專家先進的治學理念和醫(yī)療技術，開展教學查房、專題講座、預約門診、專家傳幫帶、課題研究和學術研討交流等活動。

9.考核考評

名醫(yī)專家工作室原則上以三年為一個管理周期，由區(qū)衛(wèi)健局每年對專家工作室進行年度考核和管理周期考核，并及時向甘州區(qū)人民醫(yī)院反饋各專家工作室考核結果，提出意見�？己私Y果分為優(yōu)秀、合格和不合格三個等級。管理周期考核為“優(yōu)秀”等次的，將予以表彰和獎勵，并在扶持資金上予以一定傾斜，考核不合格的，撤銷專家工作室，并收回補助資金。

10.完善醫(yī)保政策

高層次人才專家工作室運行后，將吸引大量的患者到就醫(yī)，尤其是疑難、危重、高風險的患者會明顯增加，影響醫(yī)院原有的醫(yī)保資金使用，出現(xiàn)醫(yī)保資金不足現(xiàn)象。根據(jù)專家工作室運行實際情況，甘州區(qū)衛(wèi)生健康局與甘州區(qū)醫(yī)保部門，適時核定調整醫(yī)保資金總量，確保解決群眾就醫(yī)與醫(yī)藥報銷工作不發(fā)生沖突矛盾。

11.營造良好氛圍

充分利用各類媒體，廣泛宣傳衛(wèi)生人才引進和培養(yǎng)的重要意義，及時總結宣傳典型工作經(jīng)驗、主要做法和突出成效，營造有利于推動衛(wèi)生人才發(fā)展的政策環(huán)境、社會環(huán)境、工作環(huán)境和生活環(huán)境。大力宣傳醫(yī)院人才政策和先進典型，積極營造尚賢重才的良好社會氛圍。

二、創(chuàng)新性及作為案例的價值

（一）創(chuàng)新性

實現(xiàn)高質量發(fā)展，需要高素質人才推動，更需要高層次人才來領軍。我院的名醫(yī)名院重點人才項目及專家工作站的建設特色主要突顯在以下四個方面：

1.柔性引才：醫(yī)學人才的自由流動是近兩年來一直被熱議的話題，但僅僅靠醫(yī)生個人要進行體制外執(zhí)業(yè)會遇到各種各樣的阻力。根據(jù)現(xiàn)行政策，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須經(jīng)過所屬單位的審批，而且還需要所屬單位與新增執(zhí)業(yè)單位簽署協(xié)議，很多大醫(yī)院擔心醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)會給原屬醫(yī)院的科研、醫(yī)療、教學帶來沖擊，甚至可能造成人才流失。而柔性引才的方式打破了原來“地域所有”、“單位所有”、“部門所有”的管理體制，使得醫(yī)師有了更多的選擇性，也減少了檔案轉遞、工齡續(xù)接等一系列繁雜的程序。

2.政策支持：近年來，我區(qū)深入實施人才強區(qū)戰(zhàn)略，加快人才發(fā)展體制機制改革和人才培養(yǎng)引進，客觀審視我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中人才短板問題，加強與名醫(yī)名院合作共建，大力引進衛(wèi)生領域高層次人才，全面落實“引育一名優(yōu)秀人才、建立一處專家工作室、帶領一支人才團隊、服務一個行業(yè)領域、開展一項課題研究、帶動一個產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的“六個一”工作機制。此次專家工作室的成立，由區(qū)委區(qū)政府牽頭，各部門大力支持，出臺專門性文件，形成制度保障，以及財政專項資金的投入，醫(yī)院積極配合，全方位做好各項保障措施。

3.區(qū)域優(yōu)勢：此次邀請至我院建立工作室的各位專家教授，都是從張掖走出去的優(yōu)秀學子，他們現(xiàn)已成為全國醫(yī)療衛(wèi)生領域的翹楚精英。再回故里，帶來的不僅僅是對家鄉(xiāng)的歸屬感，更多的是從根本上解決了不同地域所造成的方言交流障礙，拉近了醫(yī)患之間的距離，讓專家省心，讓患者放心。

4.齊頭并進：在區(qū)人才工作領導小組和上級主管部門的支持幫助下，我院柔性引進心內科專家徐亞偉、朱福，胸外科專家閆增榮，消化內科專家李明峰，關節(jié)外科專家康鵬德，普外科專家楊孫虎、周文策等7位全國知名專家，建立專家工作室，針對心內科、消化內科、胸外科、普外科、骨科等專業(yè)的關鍵和難點課題進行技術指導，充分利用和發(fā)揮各位專家及其工作團隊的資源優(yōu)勢和影響力，為我院注入新活力，以此提升學科建設水平；以專家為科技領軍人物，匯聚和培養(yǎng)學科帶頭人，組建高層次醫(yī)療團隊，開展醫(yī)療科技創(chuàng)新；圍繞目前的最新技術發(fā)展方向和前瞻性問題，開展醫(yī)療合作研究，提高醫(yī)院的科研水平，改善甘州區(qū)居民就醫(yī)條件，推動甘州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

（二）作為案例的價值

對于醫(yī)院來說，專家工作室“品牌效應”會直接影響到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。品牌是一種價值觀的體現(xiàn)，擁有了品牌，醫(yī)療機構在一定程度上就擁有了其他同行難以復制的實力，在激烈的醫(yī)療市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢。對于患者而言，專家工作室的品牌就是醫(yī)療技術和專業(yè)水平高、精、尖的象征，更多的患者通常會選擇到品牌效應較好的專家工作室所在醫(yī)院就醫(yī)。

同時專家工作室創(chuàng)新了一種團隊集體學習情境，這種團隊氛圍下的學習機制不是簡單的個體聯(lián)結，而是團隊成員在專家工作室的品牌意識下主動認知到自己的社會責任和事業(yè)傳承價值的情景下進行學習，積極繼承醫(yī)學文化的技術、特色與精髓，同時適應現(xiàn)代社會需求不斷去發(fā)現(xiàn)、獲取新知識，根據(jù)團隊服務所產(chǎn)生的防治疾病效果和外界的正負反饋信息來及時調整團隊學習行為，更新團隊自身知識結構。

專家工作室的學習氛圍有利于增強團隊凝聚力，促進青年醫(yī)師學習，這種學習與實踐相結合的環(huán)境能有效促進青年醫(yī)師觀察、理解和吸收專家的學術思想與臨床經(jīng)驗，青年醫(yī)師通過現(xiàn)場觀察名醫(yī)的診療行為及其干預疾病的效果，從而模仿和學習到一些思維方式。盡管專家的內心活動不能直接觀察到，但青年醫(yī)師可以通過診治疾病的結果來檢驗，繼而對專家的臨床觀念進行理解和分析。而且在團隊氛圍中，青年醫(yī)師與其他共同學習的個體在討論交流中，能夠不斷地獲得反饋信息，來提高和改進臨床診療能力和水平，通過研究探索，在團隊知識轉移中獲得創(chuàng)新能力。

柔性引才建立專家工作室，給醫(yī)院發(fā)展注入了新的活力，為本市乃至全省范圍內縣級醫(yī)院人才建設工作起到了引領示范作用。

三、組織實施與資源配置

（一）組織實施

2019年7月，制定了建立專家工作室方案，遴選張掖籍或曾在張掖工作過的全國高層次知名醫(yī)學專家人選。2019年12月，由區(qū)委人才工作領導小組帶隊，采取成熟一批，開展一批的方式外出聯(lián)系專家，與徐亞偉等8名知名醫(yī)學專家初步達成合作意向。2020年1月，柔性引進上海市第十人民醫(yī)院心內科專家徐亞偉、復旦大學附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院心內科專家朱福、上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院胸外科專家閆增榮、海軍軍醫(yī)大學海軍特色醫(yī)學中心消化內科專家李明峰、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院普外科專家楊孫虎、四川大學華西醫(yī)院關節(jié)外科專家康鵬德等6名全國知名專家，正式啟動專家工作室；2020年4月，柔性引進蘭州大學第一醫(yī)院普外科專家周文策，成立省級專家工作室。各專家工作室分別由相對應的臨床科室做好溝通協(xié)調，暢通專家到醫(yī)院工作渠道。醫(yī)院根據(jù)專家擅長，做好對外宣傳，如期開展預約診療、手術示教、教學查房等各項醫(yī)療服務。

（二）資源配置

1.人力資源情況：每個專家團隊聘請的專家都是三甲醫(yī)院、科研院校中具有高級職稱專業(yè)技術職務的人員，且在本專業(yè)領域內具有一定的影響力。專家團隊成員由本院對應科室醫(yī)護人員組成，形成專業(yè)梯隊，專家領銜人對團隊成員進行人才培養(yǎng)。專家工作室領銜人負責主持工作室工作，制定工作計劃和學員培養(yǎng)方案，負責組織開展學術研究，針對成員特長實施全程指導。團隊成員積極參與工作室各項活動，虛心接受工作室領銜人指導、檢查、評估，努力提高業(yè)務水平，在學術研究上獲得提升，協(xié)助工作室領銜人做好先進經(jīng)驗推廣、科研成果展示、優(yōu)秀人才培養(yǎng)等其他工作。

2.經(jīng)費補助：專家工作室成立后，區(qū)財政對每個專家工作室給予一次性5萬元的資金扶持，高層次人才獲得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、技能大賽等國家級一、二等獎的，一次補助5萬元和4萬元，獲得省級一、二等獎的一次補助3萬元和2萬元。

3.專家工作室設置：徐亞偉工作室、朱福工作室設在心內科，康鵬德工作室設在骨科，李明峰工作室設在消化內科，閆增榮工作室設在胸外科、楊孫虎工作室、周文策工作室設在普外科。每個工作室按照“三級甲等”醫(yī)院科室標準配齊辦公設施及診療設備。

四、案例實施效果

（一）案例實施后改善了醫(yī)院內部管理

1.通過柔性引進全國知名醫(yī)學專家，建立專家工作室，創(chuàng)新了人才引進方式方法，切實改善了縣（區(qū)）級公立醫(yī)院引進高層次人才困難的現(xiàn)狀，為醫(yī)院人才建設提供了新思路，醫(yī)院社會影響力得到明顯提升。2020年1月23日，甘州區(qū)名醫(yī)名院柔性引才重點人才項目暨甘州區(qū)人民醫(yī)院全國知名醫(yī)學人才專家工作站正式建成啟動，共建立徐亞偉工作室、朱福工作室、康鵬德工作室、李明峰工作室、閆增榮工作室、楊孫虎工作室、周文策工作室等7個專家工作室。

2.定期邀請專家開展學術講座、疑難手術示教、疑難病例會診、危重癥搶救等診療服務，組織專家查房，不斷提高專病專治療效。截止2020年4月30日，各專家工作室累計開展疑難手術示教127例，疑難病例會診20例，組織專家查房127人次，有效帶動了學科發(fā)展。

3.通過專家傳幫帶，著力培養(yǎng)造就一批醫(yī)術精良、醫(yī)德高尚、社會認可的優(yōu)秀后備醫(yī)學人才，帶動醫(yī)院診治水平和科研能力不斷提升，充分發(fā)揮名醫(yī)“領銜人”作用。在四川大學華西醫(yī)院康鵬德教授的指導下，外二科（骨科）科研項目《導板TKA技術在祁連山生態(tài)保護區(qū)的推廣應用》（編號18CX3FG023）通過甘肅省科技廳-民生科技專項-社會發(fā)展專題立項，獲省政府科研基金50萬元支持，正在按計劃穩(wěn)步推進。

（二）案例實施后提升了醫(yī)院的行業(yè)影響力

通過成立專家工作室，醫(yī)院將更廣泛地傳承與推廣知名醫(yī)學專家的學術思想和臨床經(jīng)驗，真正為人民群眾提供更優(yōu)質、高效和便利的醫(yī)療服務，讓廣大患者在家門口就能享受到國內名醫(yī)專家的診療服務，擦亮甘州區(qū)醫(yī)療服務品牌。

五、獲得的榮譽清單

1.2018年甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會通報表揚了2015-2017年改善醫(yī)療服務先進典型，我院院長馬飛榮獲“甘肅省優(yōu)質醫(yī)療服務示范個人”榮譽稱號；

2.2019年5月獲得甘肅省護理學會舉辦的甘肅省首屆護理微視頻大賽三等獎；

3.2019年7月獲得甘肅省衛(wèi)生健康委員會舉辦的甘肅省衛(wèi)生健康行業(yè)崗位技能大賽“橈骨遠端骨折手法復位小夾板固定規(guī)范化操作決賽”團體二等獎；

4.2019年7月獲得甘肅省衛(wèi)生健康委員會舉辦的甘肅省衛(wèi)生行業(yè)護理崗位技能大賽二等獎；

5.2019年7月獲得甘肅省衛(wèi)生健康委員會舉辦的甘肅省第一屆支氣管鏡知識與技能大賽團體優(yōu)秀獎。（甘州區(qū)人民醫(yī)院供稿 案例號：232104188）