傳染病醫院作為國家公共衛生服務體系的重要組成部分，承載著大量的公共衛生服務職能，在傳染病防治和突發公共事件應急中發揮著至關重要的作用。長期以來，由于政府對傳染病醫院定位不明，在規劃上屬于公共衛生的醫療救治體系，承擔社會責任和履行公共衛生職能;在運行時又以醫療服務體系的綜合醫院對待，實行財政差額撥款，導致投入不足，設施落后，設備老化，綜合技能難提升。特別是新醫改政策落實后,公立醫院取消藥品加成，對于以內科治療為主要手段的傳染病專科醫院沖擊更大。在競爭激烈的醫療市場中,如何既履行公共衛生職能,又挖掘內部潛力,提高自身綜合能力,走好平戰結合的道路,是擺在傳染病醫院面前的一道難題。

2019年3月末，我院新一屆黨政班子成立以后，深入一線調查研究，掌握第一手資料，當時醫院的現狀是：多年負債經營，房屋設施陳舊，人才短缺嚴重，醫療設備嚴重不足，僅有的一點設備也大多屬淘汰類，帶病工作。尤其嚴峻的是，從2019年1月份開始，市財政取消了歷時三年的救濟撥款，每月撥款從在編在崗人員基本工資的80%大幅降到50%，降低了37.5%，職工隊伍思想不穩定。

面對醫院落后現狀，以及市財政投入大幅減少的局面，院黨委不等不靠，不伸手向上，充分發動群眾，解放思想，開展高質量發展大討論，求真務實，敢于創新。院長親力親為，雷厲風行，從干部作風及制度建設抓起，制定了加強內涵建設，嚴格成本控制，實施人才興院戰略。按照院情量身打造符合我院的中西醫深度融合醫療模式，引進多家科研及協作單位，增添必要的高端醫療設備，開展新項目，優化資源配置，改革醫療模式，提升了醫療水平，增強了醫院綜合實力。通過全方位改革，速見成效，僅一年多的時間，醫院得到了全面、健康及可持續的發展。

一、加強內涵建設，嚴格成本控制

1、加強制度建設。打擊不正之風，弘揚愛崗敬業，無私奉獻正能量，強化全院服務于臨床理念。院黨委在績效分配制度和激勵機制方面進行了大刀闊斧的改革，通過強化經濟核算，重新制定了《績效考核細則》，構建了一個全院性、全員性、全方位的醫院績效管理考核體系。充分體現了能者多勞、多勞多得、優勞優得的薪酬分配機制，極大地調動了全院職工的工作積極性，形成了人人爭先、事事爭優的良好工作氛圍，醫院的醫療質量、業務收入得到極大提升。

2、嚴格成本核算，節能降耗穩增長。院領導親自參與耗材、試劑及藥品供應商談判，大力降低耗材、藥品成本，嚴格管控全院各種消耗，嚴厲打擊各類促銷活動，力推線上采購原則，使我院部分耗材及小型醫用設備的采購成本大幅下降。強化醫保管理，成立醫保管理委員會，院長親任主任委員，組織各專業主任反復研討，緊緊圍繞醫保政策調整醫療服務模式，發揮我院特長，避免違規操作。調整醫療模式后，充分使用信息化管理，嚴格執行醫保政策，責任到人，獎罰分明，大幅減少了醫保扣款，僅此一項每年可增加利潤數百萬元。

半年多改革初見成效，在2019年全市二級公立醫院績效考核中，一舉擺脫多年落后面貌，首次獲得總分第一名佳績，省專家組組長贊譽“一年來取得驚人進步，部分項目省市領先，其中醫院感染管理項為滿分（7分），名列全省前茅；醫院文化建設達到了省級示范標準”。全院職工初步體會到了改革的良好效果。2019年11月份市衛健委秦國東主任在我院中層干部會上感慨道“多年來市傳染病醫院一直是我們系統老大難、拖后腿，現在不但不拖后腿還給我委增光了！”

二、實施人才興院，推動中西醫深度融合

院黨委制定高層次人才引進政策，黨委書記遠赴多家招聘現場，介紹我院人才引進政策，院長邀請高層次人才來院親自講述醫院發展宏偉藍圖，取得共鳴。在2019年市人社局組織的人才引進工作中，我院歷史上首次引進了5名全日制碩士研究生，超額完成計劃，引進一名中醫世家出身高年資碩士，聘用為我院中醫科負責人。發揮我院肝病名科、名醫優勢，全面推廣中西醫結合醫療模式，充分發揮祖國醫學優勢，大力開展中藥飲片、針灸、中藥穴位貼敷等多種中醫診療項目，打造中西醫結合肝病病房，推動中西醫深度融合，獲得市級重點專科榮譽稱號。中西醫結合治療各型肝病療效顯著，得到患者廣泛認同，經濟效益、社會效益雙豐收。

三、優化資源配置，全面提升醫療水平

醫院積極引進戰略合作伙伴，爭取科研項目，利用科研資金加上多方自籌資金，添置了多臺件高端醫療設備：購進了一臺1600速日本原裝進口大型生化分析儀，徹底解決檢驗科困境；購進了一套日本富士高清腔鏡系統，配備德國高端腔鏡電刀，全面開展消化道早癌篩查，腫瘤、息肉切除以及肝病患者多發的門脈高壓上消化道出血硬化治療等技術；增購了14臺德國透析機及血濾機，建設了一所規范化傳染病透析中心。血液凈化治療開展一年來，運行良好，解決了我市沒有專門供傳染病患者透析的場所問題。以上新技術的開展不但提升了我院醫療水平，也大大增加收入，提升了院力。我院與中國農業銀行遼陽市分行結成戰略合作伙伴，由市農行一次性投入一百余萬元資金，升級完善我院信息化系統，我院信息化達到三級水平，全面開通了遠程醫療、網上支付、診間支付、自助服務、自動推送檢驗、檢查結果等功能，真正實現了“讓數據多跑路，患者少跑腿”，極大的提升了患者的就醫感受。同時借助信息化手段對醫療管理質量進行實時監控，特別是醫院感染軟件系統，實現了隨時監控、實時預警功能，達到醫療質量的持續改進。

四、醫院發展院力大增，職工初享改革成果

1、通過大幅改革，推出全新醫療模式，打造新專科，上新項目，節能降耗等措施，醫院經濟得到了大發展。新一屆黨政班子成立后的2019年4月-12月，全院業務收入為3514.7萬元，同比增長220.4萬元，增加6.8%，同時成本降低6個百分點，利潤同比增長367萬元，增加21.7%。2020年一開年，全國疫情爆發，我院先后派出五名護士遠赴湖北抗疫一線，其中隊長周明萍同志表現優秀，是我市衛健系統唯一榮獲黨中央、國務院、中央軍委授予的“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”榮譽稱號。我院黨委抗疫不忘發展，繼續深化醫療改革，調整醫療結構，再次取得突出成績。2020年1-9月份全院業務收入結構全面優化：藥占比25.1%，其中甲類藥占比25%，草藥類占比9.95%；新增加醫療項目中醫治療類、康復類、血液凈化、胃腸鏡下手術治療等項目收費占比7.8%；拓展優質醫療服務，提升醫療服務性收費占比達到26.9%；嚴格控制檢查、化驗收費，全院檢占比36.4%，其中住院患者檢占比控制在30.04%，全面達到醫保管理要求。前9個月全院業務收入實現全成本33.5%的黃金結構，毛利潤率高達66.5%，比2019年同期增加9.1個百分點，比2018年同期增加12.1個百分點。2020年1月-9月份全院業務收入比2019年同期增收679.5萬元，增長14.9%。是我市公立醫院上半年唯一實現業務收入大幅度增長的醫院。

2、職工收入大幅增加，初享改革獲得感

2019、2020年度，市財政對我院下撥資金比2018、2017、2016年降低了37.5%，但通過改革發展，節能降耗，我院實現了2019、2020年度職工工資、獎金及福利待遇的大幅提高。2019年全院人員經費支出比2018年增加了415.4萬元，同比增長31.7%；2020年1-9月份人員經費支出2415.4萬元，同比增加357.3萬元，增長17.36%。我院同樣也是全市公立醫院中上半年人員經費支出大幅增長的唯一一家醫院。

志不求易者成，事不避難者進。新一屆黨政班子成立一年半以來，解放思想、真抓實干、推陳出新，帶領全院干部職工砥礪奮進，全方位提升醫院服務水平。從科室建設到專業發展，從技術攻堅到優化管理，昔日的落后面貌不復存在，取而代之的是成長為改革發展的排頭兵，充分彰顯了我院黨委勇于自我革命的鮮明品格，有效增強了全院干部隊伍的先進性。今年疫情突發，市政府高度重視傳染病院發展建設，加大資金投入，爭取了數億元國債資金異地規劃建設一所集醫療、教學、科研為一體的現代化標準傳染病醫院，現已開工建設，計劃將于2023年春季完工。屆時，一所嶄新的現代化傳染病醫院將屹立在遼陽市城郊，造福全市185萬市民。在今后的工作中，我院也將繼續在黨政班子的堅強領導下，勇于開拓、奮勇爭先，為我國醫療事業高質量發展做出更多更大的貢獻！ （遼陽市傳染病醫院供稿 案例號：262104352）