2018年4月28日，國務院印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，同時，第二輪為期三年的“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”在全國啟動，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)發(fā)展樹立了風向標。

作為上海北部集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健于一體的現(xiàn)代化綜合性二級甲等醫(yī)院，復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院秉持著“讓信息高速度，讓患者少往返”的工作理念，2018年7月,“寶山區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”正式啟動，并不斷探索運用現(xiàn)代化信息技術解決群眾就醫(yī)難問題，通過開展互聯(lián)網(wǎng)+患者線上就醫(yī)、遠程醫(yī)療協(xié)同、雙向轉診、慢病管理服務、醫(yī)學健康教育等人性化服務，給線下醫(yī)療服務裝上了“智慧大腦”。

一、創(chuàng)建新型區(qū)域醫(yī)療健康服務模式，踐行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民新舉措

（一）運用移動互聯(lián)網(wǎng)技術，建設以患者為中心的智慧就醫(yī)平臺

運用移動互聯(lián)網(wǎng)技術，建設了移動智慧醫(yī)療服務平臺，智能導診、預約掛號、排隊叫號、檢查預約、健康咨詢、報告查詢等門診醫(yī)療服務都可以在線上完成。居民遇到健康問題，可向醫(yī)生發(fā)起在線咨詢，經(jīng)醫(yī)生評估之后，再決定是否前往醫(yī)院治療，提高尋醫(yī)問藥的準確性。醫(yī)院影像、內鏡等各類輔助檢查開放了中心化預約，預約時間精準到分鐘，患者就不需要去一個個項目窗口排隊。各類檢查報告也實現(xiàn)了100%信息化覆蓋，患者可以在線查閱。為了讓患者繳費更便捷，開通了診間掃碼支付，實現(xiàn)移動端的門診費用支付和住院費用預繳等支付功能。

就醫(yī)流程的優(yōu)化，使得患者在門診的就醫(yī)時間從原來的4-5小時縮短為不到2小時，節(jié)省了不必要的就醫(yī)成本，同時提高了患者的滿意度與獲得感。

（二）遠程醫(yī)療協(xié)同打通就醫(yī)“最后一公里”，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療均等化

依托互聯(lián)網(wǎng)遠程視訊技術，將復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院的醫(yī)療服務的觸角延伸到菊泉社區(qū)衛(wèi)生服務中心、淞南社區(qū)衛(wèi)生服務中心、月浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心、寶山區(qū)大場鎮(zhèn)長樂養(yǎng)老院、楊行鎮(zhèn)金秋晨曦養(yǎng)老院和羅店鎮(zhèn)美蘭金苑養(yǎng)老院，建立常態(tài)化的遠程醫(yī)療協(xié)作。

基于排班預約模式與患者病歷可視化共享，使復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院專家和社區(qū)、養(yǎng)老院的醫(yī)生，在各自的診室就完成了對患者的聯(lián)合診療。讓老百姓告別“擁擠的醫(yī)療”，在家門口就能享受大專家的優(yōu)質醫(yī)療服務。同時社區(qū)和養(yǎng)老院的醫(yī)生通過參與遠程門診學習復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院的診斷思路和臨床經(jīng)驗，提高了自身的醫(yī)療水平，激活基層醫(yī)療機構的服務價值。

二、創(chuàng)建多維度健康醫(yī)療服務形式，滿足區(qū)域內醫(yī)生與患者的多樣化需求

（一）開展在線醫(yī)教示范

積極開展區(qū)域內疑難雜癥及重大疾病的在線病例討論、遠程查房，促進醫(yī)療技術的交流與吸收，在一定程度上提高基層醫(yī)院醫(yī)生的業(yè)務水平和緊急處理能力。將醫(yī)生的培訓視頻、教材通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺共享發(fā)布，向社區(qū)和養(yǎng)老機構提供醫(yī)教示范。

通過在線醫(yī)學教育、專家醫(yī)教示范的常態(tài)化應用方式，提高了醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)整體素質和水平，幫助各級醫(yī)院培養(yǎng)分層級人才。

（二）開展慢病健康管理

通過優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源與院內外疾病信息共享，結合居民日常健康管理和慢病康復治療需要，科學分工組織慢病專科醫(yī)生、全科家庭醫(yī)生、藥師及護理人員、患者家屬或本人等，利用多種措施協(xié)同為診后慢病患者提供全面、連續(xù)、主動的健康管理，針對糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、呼吸道疾病、消化道疾病等疾病的提供定制化的健康管理服務，個性化的健康維護和管理建議，支持家庭日常治療計劃與管理，讓健康不僅有人管，還是專業(yè)的人來管。

（三）開展患者健康教育

提供網(wǎng)絡健康宣教平臺，居民可以在線獲取相應的健康科普知識，掌握良好的行為生活方式，提高居民的自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。同時提供健康科普講座菜單模式，居民可以進行“點餐式”選課，在家門口就能聽到復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院專家的科普講座，使養(yǎng)老機構里的老人不出門就能了解相關疾病的治療和康復保健方法，減少疾病發(fā)生概率和惡化程度。

三、打造遠程醫(yī)療幫扶平臺，跨區(qū)域協(xié)作助力健康扶貧

云南省偏遠山區(qū)村民居住分散、交通不便，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不足，醫(yī)療資源又難以支援。遠程醫(yī)療幫扶平臺的建立，創(chuàng)新了復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院與云南省迪慶州維西縣人民醫(yī)院、曲靖市會澤縣待補鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和曲靖市富源縣勝境街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家寶山區(qū)對口援建醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療幫扶形式。一方面，通過遠程視頻會診、遠程聯(lián)合門診等功能，患有疑難雜癥的村民無需輾轉大城市，在家門也能接受到復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院專家醫(yī)生的診治。另一方面，通過遠程教學、手術直播指導等功能，提升幫扶醫(yī)療機構的服務能力，最終惠及邊遠山區(qū)的百姓。

四、抗擊疫情少出門，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院嶄露頭角

在疫情特殊時期，依托于微信，患者在手機端進行填寫，無需人工發(fā)放問卷調查，通過后臺系統(tǒng)可以手機流調數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常，快速查找。在新冠病毒快速問診前，提前篩選出新冠疑似患者，借助線上，可追蹤，可追責。開通線上問診，視頻會診，患者具有疑似新冠肺炎癥狀時，可快速向醫(yī)院專科團隊發(fā)起問診，避免患者交叉感染， 實現(xiàn)預約前的有效分診，引導病人有序就醫(yī)。針對疑似新冠肺炎，可支持醫(yī)生移動會診，在線實時病例討論，方便醫(yī)生的同時也保護關愛醫(yī)生。疫情雖無情，團結有大愛，通過互聯(lián)網(wǎng)技術來來改變服務，我們相信終將打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗！ （復旦大學附屬中山醫(yī)院吳淞醫(yī)院供稿 案例號：292104523）