三明市第一醫(yī)院創(chuàng)建于1960年，是集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。現(xiàn)有3個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，7個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，15個(gè)院級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。

醫(yī)院現(xiàn)有編制床位1160張，開(kāi)放床位1692張，年門(mén)急診量123萬(wàn)人次，設(shè)有46個(gè)臨床科室、17個(gè)醫(yī)技科室。現(xiàn)有職工2247人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員2079人，占全院職工92.5%，高級(jí)職稱(chēng)人員351人，醫(yī)學(xué)博士、碩士131人。

正因?yàn)橛袃?yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和強(qiáng)勢(shì)科技力量，扎實(shí)醫(yī)院精神：“團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的精神，促使我們開(kāi)展日間醫(yī)療服務(wù)在省內(nèi)領(lǐng)先一步。

三明市一醫(yī)院于2016年5月起開(kāi)展日間手術(shù),近年來(lái)主要突出發(fā)展如下：

一、工作業(yè)績(jī)：

1.建立日間手術(shù)管理中心和日間病房，采用集中收治、統(tǒng)一管理，分散收治、統(tǒng)一管理的兩種模式。有70多個(gè)病種、涉及16個(gè)科室，包括腹腔鏡下腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)等多個(gè)手術(shù)種類(lèi);患者住院費(fèi)用減少28.65%左右，住院時(shí)間減少80%左右。

2.從2019年1月至2020年8月開(kāi)展日間手術(shù)4766人次，其中2019年2985人次、2020年1-8月1781人次、日間化療154例、新生兒藍(lán)光治療155例。開(kāi)展日間手術(shù)率平均達(dá)18.22%，占全院擇期手術(shù)開(kāi)展率平均23.10%。

二、亮點(diǎn)：

（一）首先是付費(fèi)政策上創(chuàng)新（全國(guó)獨(dú)有）

1.實(shí)行醫(yī)保“三保合一”（ 即職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)保），七十五個(gè)病種均可將術(shù)前門(mén)診檢查費(fèi)用納入住院合并結(jié)算，減輕患者個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；

2.日間手術(shù)實(shí)施C—DRG付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是由該C—DRG組收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的85%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人只負(fù)擔(dān)85%總額的30%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保只負(fù)擔(dān)85%總額的50%，大大減輕政府的醫(yī)保支出和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，得到了患者的好評(píng)，滿(mǎn)意度達(dá)99.18%。

（二）人性化服務(wù)創(chuàng)新

1.由日間手術(shù)管理中心實(shí)行“一站式”服務(wù)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)日間手術(shù)預(yù)約檢查，麻醉術(shù)前評(píng)估、預(yù)住院、預(yù)約手術(shù)、術(shù)后隨訪(fǎng)，打消患者顧慮，確保高效、安全、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.人性化溝通、交流（4766人次）。

3.健康指導(dǎo)、電話(huà)隨訪(fǎng)（4766人次）。

（三）啟用三明市第一醫(yī)院公眾號(hào)和三明市日間手術(shù)微信公眾號(hào)

為所有日間醫(yī)療患者提供入科前全流程服務(wù)，提供包括手術(shù)預(yù)約掛號(hào)、就醫(yī)流程，手術(shù)專(zhuān)家預(yù)約、床位預(yù)約、入院登記、院前檢查（心電圖檢查、B超檢查、檢驗(yàn))、麻醉評(píng)估、術(shù)前健康評(píng)估、圍手術(shù)期健康宣教、術(shù)后不適及并發(fā)癥的詢(xún)問(wèn)、出院隨訪(fǎng)為一體的“一站式”便民服務(wù)，為日間醫(yī)療患者開(kāi)辟了一條高效、便捷、安全的通道，在疫情期間有效縮短日間手術(shù)患者的住院時(shí)，及時(shí)滿(mǎn)足患者多元化醫(yī)療服務(wù)需求,提高患者就醫(yī)體驗(yàn)滿(mǎn)意度。

三、日間醫(yī)療見(jiàn)成效

1.在限有的床位中，創(chuàng)造更多的可能，體現(xiàn)量化效果 ：解決三長(zhǎng)問(wèn)題、提高床位周轉(zhuǎn)率即住院手術(shù)等待住院床位周期長(zhǎng)、入院后等待檢查時(shí)間長(zhǎng)、入院后等待手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，提高床位的周轉(zhuǎn)率使住院時(shí)間減少80%左右（運(yùn)行中的基線(xiàn)調(diào)查），大大提高患者滿(mǎn)意度。

2.經(jīng)濟(jì)支付見(jiàn)成效：減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和政府醫(yī)保支出，降低患者手術(shù)費(fèi)用：節(jié)省28.65%的醫(yī)療費(fèi)用。

四、日間醫(yī)療形成醫(yī)院—社區(qū)—家庭醫(yī)生一體化服務(wù)模式，即方便廣大民眾就醫(yī)、又確保患者安全，深受百姓點(diǎn)贊，滿(mǎn)意度達(dá)99.18%。

1.日間醫(yī)療與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行日間醫(yī)療合作簽約。

2.實(shí)行分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。

3.實(shí)行基層醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民義診、簽約、培訓(xùn)、健康宣教，①向下轉(zhuǎn)介人次；②對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民實(shí)施日間培訓(xùn)、健康宣教 。③實(shí)施社區(qū)家庭醫(yī)生簽約。（福建省三明市第一醫(yī)院供稿 案例號(hào)：243102510）