更年期是女性重要的生理轉折期，也是多種慢性疾病，如更年期綜合征、心腦血管疾病、絕經后骨質疏松、認知功能障礙等的始發期。中國絕經人口眾多，女性超過1/3時間（30年）在絕經期渡過。2030年絕經后女性將達2.8億。更年期相關疾病嚴重危害女性的生活質量，影響著家庭的和諧，社會的安定，并導致巨大的醫療費用支出。構建始于更年期的女性健康高質量保健體系十分必要。

我國更年期保健尚處在起步階段，保健質量亟待提高，為此2018年國家衛健委啟動了更年期保健特色專科建設項目。上海市第六人民醫院婦產科更年期相關保健從2001年開設更年期門診，2006年啟動更年期保健特色專科建設，迄今為止已經構建了較為完善的、高質量的基于更年期的中年女性健康保健體系，于2019年成為首批國家更年期保健特色專科（全國16家，上海1家）。具體成效如下：

一、多學科專病門診全方位保障更年期婦女健康

1、服務能力：有溫馨、設施齊全的多功能專用更年期門診診室,年專病門診量超過5000人次，長期管理病人超過3000人。為上海公共衛生三年行動計劃中唯一掛牌的市級示范門診。

2、團隊建設：由初期的2人門診經過十多年的建設已構建了10人更年期專科團隊和院內多學科團隊。專科團隊包括生殖內分泌、婦科腫瘤、盆底專業和婦科微創專業成員，其中全國常委員2人、上海副主委副會長2人次，學組組長2人次。多學科團隊包括骨質疏松科、神經內科、乳腺專業、超聲醫學、營養科、心理科、中醫、護理等，其中全國主委1位，上海市委員2名。

3、建立了規范化診治流程和患者管理系統：絕經雌激素治療是改善絕經癥狀最有效的醫學措施。團隊經過10多年的臨床實踐和經驗積累，參考國內外指南，結合我國醫療特點，建立了規范化的更年期門診臨床診治路徑和絕經雌激素治療評估與隨訪系統，建立了基于信息化的患者管理系統；采用多樣化的更年期癥狀量表評估工具（改良Kupperman評分表、MRS評分表，匹茲堡睡眠質量指數量表、抑郁量表、焦慮量表、認知評估量表等）；確定了健康監測的基本指標及個體化指標；目前該系統已納入3000多人次超過3000000條信息。專病門診患者管理率達90%。

二、高質量保健體系和管理模式的推廣

1、面向婦幼保健網絡中的推廣：經過10年建立的規范化更年期臨床診治路徑、絕經雌激素治療評估與隨訪系統，患者數據庫管理具有高度可復制性及可推廣性。作為專家組組長單位在2015-2017上海市公共衛生三年行動計劃---更年期重點健康問題項目中推廣應用。完成了面向基層和專業醫生的培訓教材兩冊和16項培訓課程；編制了《更年期門診工作指南》。目前全市16個區婦幼保健院（所）均接受了保健體系的培訓，并開展了更年期保健工作。

2、建立了更年期保健專科聯盟：建立了以六院為核心的更年期保健專科聯盟，包括：中國福利會國際和平婦幼保健院、復旦婦產科醫院、仁濟醫院、新華醫院、瑞金醫院等。在管理模式、臨床診治和隨訪路徑實現了同質化。為所有聯盟醫院免費提供隨訪資料及信息化數據庫管理工具。

3、基層專科醫生培訓及教學門診的建立：推動更年期相關疾病分級診療和雙向轉診流程。著力對基層醫院醫生培訓并提供進修機會，培訓基層保健人員1000多人次；接受進修20多人、年下基層指導30多次，在基層開設更年期教學門診。

三、多形式、高頻次的健康教育和科學普及工作

1、科學普及：近十年來開展各類形式的科普宣傳超過500多次。建立了微信更年期護航團群（全國人數475）；微信患者群（康乃馨樂園有患者384人）。2020年更年期科學管理視頻24小時瀏覽人數達102萬。

2、專業培訓：近10年針對婦科、保健醫生開展了近百場專業培訓，并制作了精品課件。

四、科研和教學

1、科研論文、課題、獲獎、專利

開展了基于更年期保健的多方位臨床研究，例如首次闡明了上海更年期綜合征現患率及其癥狀特點；揭示了中國圍絕經婦女的抑郁和焦慮現患率、中國婦女絕經泌尿生殖道綜合征的現患率。系統分析了國內外患者對更年期保健知識的認知度以及共性和差異性；調查了我國更年期婦女就醫行為和對絕經雌激素治療依從性。首次證實了絕經癥狀常用工具--改良kupperman(KMI)評分和絕經癥狀評分（MRS評分）的相關性；首次探索利用人工神經網絡來預測圍絕經期綜合征的癥狀及其嚴重程度。首次采用數學模型預測絕經相關情緒問題。針對圍絕經期子宮內膜雌激素無保護暴露狀態及子宮內膜癌高發的特點，開展了系列子宮內膜癌相關研究，國內率先系統研究了孕激素在防治子宮內膜癌中的作用以及孕激素耐藥的相關機制。發現了可以預測子宮內膜癌高危因素和獨立影響預后的生物標記物等。團隊成員共承擔相關國家級課題5項，省部級課題7項，獲國家級科技成果二等獎1項（第二完成單位），獲上海市科學技術獎和上海市醫學獎各一項（第一完成人）。發表相關論文100余篇，其中SCI論文40篇，總影響因子 115分。獲專利一項。

2、 教學工作及參加國內會議

全日制教育中開設了更年期保健課件。培養研究生10多位；每年舉辦學術會議1-2次，參與國內外學術交流2-3次。主辦更年期國家級繼續教育項目，每期參會人數超過500人次。（上海市第六人民醫院供稿 案例號：293103723）