如今，晚婚晚育的人越來越多，隨之而來的，是不孕不育的發(fā)病率逐年升高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國不孕癥的發(fā)病率達(dá)10%~15%。不孕不育就一定要做試管嬰兒嗎？一次多植入幾個胚胎，是不是成功率更高？通過輔助生殖技術(shù)出生的寶寶和正常懷孕出生的寶寶有什么不同嗎……針對患者特別關(guān)注的這些問題，記者采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任劉見橋教授，一起來聽聽他怎么說。

　　不孕不育真正需要

　　做試管嬰兒的只有10%

　　目前，我國不孕癥的發(fā)病率逐年升高，約為10%~15%，即每100對夫妻中，就有約10對有生育障礙。劉見橋介紹，廣醫(yī)三院每年接診的不孕不育夫婦超過1萬對，每年做過的移植胚胎手術(shù)接近1.2萬例。

　　是不是不孕不育就一定要做試管嬰兒呢？劉見橋表示，并不是！在這些不孕癥夫妻中，真正需要用到輔助生殖技術(shù)的比例只有10%左右，“不用太焦慮，有一些暫時無法生育的夫妻只要耐心等待就可以直接懷孕，還有一些通過藥物治療或者手術(shù)治療等也可以受孕，真正需要做試管嬰兒的只有10%左右。”

　　夫妻年齡越小

　　成功率越高

　　如果經(jīng)過等待和治療還是無法自然受孕，確定只能通過輔助生殖技術(shù)生育的，那么就要趁早做試管嬰兒。劉見橋介紹，隨著試管嬰兒技術(shù)越來越成熟，目前試管嬰兒的成功率也在不斷上升，總體來說，夫妻的年齡特別是女方的年齡越小，成功率越高。比如35歲以下的人第一次來做，自身條件好的，只放一個胚胎的成功率可以達(dá)到55%~60%，如果放兩個胚胎成功率有60%以上。如果患者年齡在35~38歲，成功率可能只有40%；如果40歲以上，成功率可能只有20%多；如果超過45歲，則成功率可能只有5%，“不同年齡段，差別還是蠻大的。”

　　不孕不育

　　輸卵管原因最常見

　　門診中，很多不孕不育夫妻都會問“我們的問題到底出在男方身上，還是女方身上呢？”

　　劉見橋指出，在這方面，我國的健康教育還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，仍然有很多人不明白生育的整個過程，認(rèn)為生育就是女方的事，不孕不育就是女方出了問題，“實際上不孕不育男女雙方都可能有問題。”臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國，不孕不育的原因中，目前排第一位的是輸卵管的原因，排第二位的是男性的少弱精癥，還有約20%~30%是不明原因的不孕不育，很可能男女雙方都有問題。

　　做試管嬰兒風(fēng)險很小

　　對子代也沒有影響

　　很多女性擔(dān)心做試管嬰兒會有風(fēng)險，比如會出現(xiàn)腹水、增加患癌幾率等。也有夫妻擔(dān)心，通過輔助生殖技術(shù)生育出來的寶寶和正常受孕的寶寶會有不同。對此，劉見橋介紹，目前隨著輔助生殖技術(shù)的成熟，輔助生殖技術(shù)的風(fēng)險越來越小。

　　對于女方來說，卵巢過度刺激綜合征是一個比較常見的風(fēng)險。有些女性因為某種醫(yī)療的原因，卵巢會釋放一些活性物質(zhì)，血管的通透性增加了，血液里的水就跑到肚子里去，跑到皮下，造成腹水、胸水等，但是經(jīng)過多年的發(fā)展，這個風(fēng)險的發(fā)生率已經(jīng)極大降低了，有經(jīng)驗的生殖中心通過改善醫(yī)療方案等，基本很少發(fā)生這類事件，但一些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還時有發(fā)生。“正因為有風(fēng)險，所以我建議有生育障礙的夫婦，一定要到正規(guī)、合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。在有經(jīng)驗的正規(guī)醫(yī)院里，這個風(fēng)險是可控的。”劉見橋說。

　　至于試管嬰兒和正常受孕的寶寶有什么不同，劉見橋回答得很肯定：“目前越來越多的研究證實，輔助生殖技術(shù)對子代沒有太大影響。”試管嬰兒的出生缺陷會比正常受孕的寶寶高一些，主要原因是不孕癥的夫妻本身遺傳缺陷的概率就高，“這個結(jié)果是由它的背景原因造成的，而不是技術(shù)本身造成的，至少目前的研究沒有證明它。”

　　安全第一位

　　最好植入單胚胎

　　很多不孕癥夫妻為了提高成功率，會主動要求醫(yī)生多植入幾個胚胎。對此，劉見橋表示，輔助生殖技術(shù)應(yīng)該把安全放在第一位，要看患者的具體情況，結(jié)合患者的年齡、胚胎數(shù)、胚胎質(zhì)量來綜合考慮。

　　“從原則上來說，女性的身體是為懷一個小孩做準(zhǔn)備的，懷雙胎甚至三胎是存在風(fēng)險的，我們要盡量避免這個風(fēng)險。放三個胚胎，受孕的成功率是提高了，但是有什么意義呢？能健健康康把孩子生下來母子平安才叫成功，能懷孕那不叫成功。”劉見橋說。（全媒體記者張青梅）