遵義醫科大學第二附屬醫院為貴州省衛生健康委委屬公立醫院，同時是遵義醫科大學直屬附屬醫院。醫院于2019年3月1日才投入使用，醫院運行以來，全院干部職工眾志成城、齊心協力、敢闖敢干，推動醫院各項工作步入正軌。遵醫二附院的投入使用，不僅助推“健康貴州”戰略和遵義市黔川渝結合部醫療康養中心建設規劃的實施，也為學校人才培養與發展工作做出了新的貢獻。

千帆競發，奮進者勝。2019年，全院在上級衛生行政主管部門和學校的正確指引下，醫院黨委、行政與全院干部職工上下齊心、協同發力、攻堅克難，在醫教研、學科建設及人才培養等領域取得多項重大突破和明顯進展，品牌知名度和認可度進一步提升。遵醫二附院秉持著以群眾為核心，服務于群眾，大醫精誠的至高境界不斷護佑著遵義市及省內外百姓的生命健康。

齊心協力，創院佳績。在開院初期，人員配備不足，缺少相應專業醫師及有經驗的管理人員，通過引進和自身人員的培訓，二附院現目前有高級職稱71人、中級職稱112人、初級職稱356人。在人員緊缺的情況下，醫院仍然在疫情防控和業務增長的雙重壓力下順利開展各項工作，全院展現了較好的精神面貌。醫護人員團隊在不斷壯大，管理人員水平也在提升。

醫療安全管理成效顯著。醫療安全管理是醫院管理中的重中之重，醫療安全的核心目標是保障患者安全。在遵醫二附院快速發展的同時，醫療安全質量也是嚴抓在手，并保質保量完成醫療任務。

醫院2020年上半年手術患者并發癥發生率0.28 %；I類切口感染例數2例，I類切口感染率0.14%。醫院2020年上半年出院患者手術占比30.38%；微創手術占比19.54%；四級手術比例 17.68%。

隨著醫院工作量的不斷上升，醫療安全保障機制不斷完善，醫療糾紛發生率在不斷下降：（詳見圖三）

唯有質量管理跟上步伐，醫院才能從根本生存壯大。

在重點環節把控上：

一是嚴抓醫療質量監控。核心制度是醫院發展的體制基礎、活力之源，是確保醫院醫療質量，規范診療行為，杜絕醫療事故發生的重要規范制度，也是醫務人員正常醫療活動中必須遵守的工作規則。開院初期，醫院沿襲國家衛健委下發的《醫療質量安全核心制度要點》，為進一步貫徹落實核心制度，經過研討，量體裁衣，持續改進，根據當前醫藥衛生體制改革中心任務，公立醫院改革的工作重點以及醫政和醫療服務監管等要求，認真梳理，再次修訂后下發了符合院情的遵醫二附院第二版醫療核心制度手冊。

二是組織開展18項醫療質量安全核心制度培訓。為切實加強醫療質量管理，規范臨床醫療服務行為，進一步提高醫療安全風險防范能力，提升醫療質量管理水平，更好保障患者安全，醫務部舉辦培訓十八項核心制度解讀，院長、副院長親臨培訓現場，結合生動的醫療糾紛案例對首診醫生負責制、會診制度、三級醫師查房制度、手術分級管理制度、疑難危重病例討論制度、危急值報告制度等十八項核心制度進行了深入淺出的講解，并就核心制度如何落實作了重點強調，每一位醫務人員必須高度重視醫療核心制度的學習和貫徹落實，在今后的診療工作中遵守好、運用好相關規章和知識，確保醫療質量和安全管理更加科學規范。此次培訓使醫務人員對醫療核心制度的認識有了不同程度的提高，對加強核心制度落實，提高醫療質量奠定了良好的基礎，同時也是醫院持續改進醫療質量的具體體現，在工作中遵守好、運用好相關規章制度和知識，確保醫院質量安全管理更加規范化、制度化起到了重要作用。

三是管理層參與各科室早交接班。交接班不僅是一項充滿儀式感的既定流程，更是推倒醫療信息不對稱這一圍墻的重要舉措。在早交接班的過程中，值班護士匯報在床患者、危重癥患者的夜間情況及治療、恢復情況，檢查交接班記錄及運行病歷完成情況，臨床路徑及按病種付費情況，醫療安全不良事件排查，檢查核心制度落實情況，檢查輸血病歷，術前討論，及疑難病歷討論等，院領導和醫務部通過近距離與臨床醫務人員交流、有效溝通，第一時間了解科室的動態，發現問題及時反饋解決，既增強了醫務人員的組織紀律意識，也增強了醫院的凝聚力、向心力，提高醫療質量和工作效率，規范醫療行為，全心全意為患者服務，加強醫院管理，實現醫院科學發展。

在重點部門管理上：

一是設立醫院感染管理科。院感科全面負責院內感染的監測和控制，根據衛生部《醫院感染管理規范》的要求，成立了由院長為核心的醫院感染管理委員會，定期召開會議，分析現狀，對有關醫院感染的問題進行討論，提出對策。三級網絡系統共同工作，完成醫院感染病例的監測、環境衛生學的監測、消毒滅菌效果監測，以預防醫院感染的暴發和流行。制定了降低院內感染的各種措施和制度，并檢查督促貫徹落實，掌握院內感染的監測、控制動態，經常分析監控情況。使醫院感染的監控工作走上了系統化、規范化，加強醫院感染管理既是提高醫療質量的重要環節，也是醫療安全的保障。二附院自開業以來，平均感染率低于10%，感染病例漏報率低于10%，醫院感染爆發為零。

二是對重點科室進行重點監控。ICU為全院危重病人集中收治區域，經常出現需要將危重和急診病人從各科室或部門轉運到ICU，病人本身病情危重，轉運過程中常因為運輸、顛簸、預處理不當等原因，導致出現病情變化等后果，嚴重時可能出現生命危險。因此，醫院對ICU院內危重病人轉入4大基本流程環節評估和質量控制管理，即建立轉運前風險評估、硬件設備評估、病人評估及轉運過程中應急處置能力，由專家監控轉入合理性，對潛在的醫療隱患及時采取措施并做好相關轉運準備，避免了轉運過程的不安全因素發生，確保院內轉運進行的更加穩定順利。

在重點患者監控上，為了進一步提高醫療質量，保障患者安全，醫院對臨床中七類重點病人監控，建立危重病人聯系單，實行上報管理，通過對六類病人早期干預、早期管理的工作方式，減少了醫療缺陷和醫療意外的發生，促進了新技術的開展，提高了多科協作能力，提升了患方的滿意度，減少醫療糾紛的產生。切實提高患者安全，從而提高了醫療質量管理水平。

醫療之路，勇攀高峰。遵醫二附院將繼續以為人民群眾優質、高效的衛生健康服務為目標，進一步加強公立醫院黨的建設工作，持續改進醫療質量，提升醫療服務能力和水平，保障醫療安全，以逢山開路、遇水架橋的闖勁，以滴水穿石、繩鋸木斷的韌勁，以追求卓越、敢為人先的干勁，深化改革，強化內涵，銳意進取，攜手共創遵醫二附院美好的明天。（遵義醫科大學第二附屬醫院供稿 案例號：143004547）