武漢大學人民醫院，又名湖北省人民醫院，也為武漢大學第一臨床學院，創立于1923年，是湖北地區首家政府舉辦的公立醫院。國家首批三級甲等醫院、湖北省人民政府重點建設的窗口醫院、全國文明單位、全國精神文明建設先進單位、全國五一勞動獎狀集體、全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體。

醫院有首義、光谷、洪山等多個院區，共開放病床5200張，設置涵蓋現代臨床醫學的各個臨床醫技科室127個，是全國專科最全的綜合醫院之一。入選“國家疑難病癥診治能力提升工程”，心血管內科學為國家級重點學科，心血管內科、胸外科、耳鼻咽喉-頭頸外科等9個專科為國家臨床重點專科。醫療服務輻射到全國乃至海外，2019年門診量539.6萬人次、診治住院病人23.7萬人次（含日間病房1.2萬人次）、開展手術10.3萬臺次。

一、以人民的名義，凝聚戰疫磅礴偉力

在2020年抗擊新冠肺炎疫情中，醫院黨委堅持“醫院就是前線，病房就是戰場”，勇擔龍頭救治醫院責任。醫院共投入4000張床位、5000多名醫護，負責10條戰線的抗疫工作，在首義院區、光谷院區、武昌方艙、武體方艙4大抗疫主戰場共收治新冠肺炎患者5510人，為武漢保衛戰、湖北保衛戰的勝利做出了歷史性貢獻。

首義院區承擔新冠患者和非新冠患者雙重救治工作，提供新冠床位400張，累計收治新冠患者514人。檢驗科在全國醫院最早開展新冠病毒核酸檢測，檢驗量超25萬人次。放射科開發新冠肺炎CT影像人工智能處理系統，檢出病變平均只需1.33秒。東院區聯合包括李蘭娟院士團隊在內的全國12省市14支醫療隊共3500余名醫護協同作戰，累計收治新冠肺炎重癥患者1624名。組建戰時醫務處、聯合護理部，建立醫療隊聯席會制度，成立聯合救治專家小組、降低病亡率專家小組，組建氣管插管小組、血凈小分隊、氣切小分隊、中醫藥小組等專業小組，運用ECMO、人工肝、干細胞、血漿置換等各種適宜尖端技術，危急時刻緊急盲穿大血管、徒手上臨時起搏器，對重癥和危重癥病人實施“一人一策”的精準治療挽救生命。救治新冠肺炎孕產婦56人，迎來了23個新生命，做到“孕產婦零死亡、新生兒零感染、醫護零感染”。支援金銀潭醫院，26名勇士接力，創造普通病房改造ICU“全國樣板”，承擔最為繁重的危重癥患者集中救治任務。武昌方艙醫院破冰前行，“黨建引領、醫患聯管”，實現“病人零病亡、零回頭，醫護零感染”。武漢體育中心方艙接受中國-WHO新冠肺炎聯合專家組到訪，向世界推廣。托管武漢市第九醫院，兩天內完成415名重癥患者收治，與時間賽跑，與死神搶奪生命。成功開展湖北首例新冠肺炎核酸轉陰者終末期肺移植手術，并作為全球首例肺移植新冠患者康復出院。開展醫務人員心理“援助”，研發國內首套在線抗疫心理支持系統綜合平臺——“強肺心理支持系統”。積極開展派遣專家下基層幫扶和遠程診療，對疫情嚴重的醫聯體醫院開展遠程手術和教學查房等醫療救治和指導工作百余次，提升基層醫院抗疫能力。在武漢保衛戰取得決定性勝利后，醫院又先后受命馳援黑龍江、吉林、北京、香港、新疆等地，承辦30場新冠肺炎疫情診療和防控學術研討國際視頻會議。

二、加強常態化防控，抓實抓細復工復產

醫院保持大戰狀態、大考作風，持續鞏固拓展疫情防控決定性成果，科學推進復工復產：

醫院嚴格按照省市防控指揮部要求，全面部署“十個一”舉措應對秋冬季疫情反彈，編制應急預案并組織演練，定期督查持續改進，保質保量完成疫情防控工作。開展全員“大培訓、大練兵、大比武、大督查”活動，6300余人參加全省線上培訓并通過考核。進一步完善醫院發熱門診建制，加強發熱門診人力資源建設，新建符合疫情防控標準的發熱門診樓，并單獨配置CT，最大限度滿足防控需求。根據疫情防控形勢，及時調控患者就診流程和醫護防護級別，主動防范化解風險。按照“平戰結合”原則，主動謀劃一批“十四五”重大疫情防控綜合能力提升建設項目，進一步提升醫院傳染性疾病診療能力和應對突發公共衛生事件的綜合防控能力。

新冠肺炎疫情對醫院日常診療服務提出了嚴峻考驗，醫院根據防控要求、疫情變化和診療恢復情況，不斷調整防控策略和服務流程，用防控促生產、用生產促防控：充分利用醫院現有條件，在門診外草坪、急診科外、民康樓大廳等開闊地帶設置候診區，規劃并不斷調整就診通道，把好分診關卡，落實消毒措施，減少人員聚集。常態化設置發熱門診，充分發揮其防控哨點和預警作用，極大地減少了門診就診風險。針對門診患者流量變化，設置潮汐式服務窗口，增加自助機的在線支付方式，縮短患者就診等候時間。規范病房及樓棟封閉管理，在防控和復工復產工作中形成“雙分診、雙緩沖，雙配置、雙保險”工作模式，獲全省乃至全國廣泛推廣。醫院成立了由院領導、感控辦、感控督導員組成的感控督導小組，設置感控督導員，采取固定點督導和流動崗巡查相結合的方式進行感控督導，重點科室還設立了科內督導崗。

武漢大學人民醫院互聯網醫院（“武大云醫”）于2020年2月3日獲得全省第一家互聯網醫院線上診療資質。疫情防控期間，“武大云醫”進入大眾視野，開展免費圖文問診、免費音頻問診、視頻問診、線上藥品配送到家、重癥慢病患者無卡結算等服務，形成了以患者為中心的互聯網醫院服務平臺，成為了線下醫療的前端與延伸，極大滿足了人民群眾的就醫就診需求，解決了廣大復診患者疫情期間“看病難”、“開藥難”等問題，有效緩解了線下診療壓力。根據疫情常態化防控形勢變化，“武大云醫”將服務重點擴大至慢病管理等領域，借助智能穿戴設備和AI智能預判，聯合社區家庭醫生為慢病患者提供全流程規范管理，降低慢病患者再住院率。“武大云醫”通過不斷完善平臺建設，豐富了線上服務內容，涵蓋了網絡問診、健康教育、慢病管理、分級診療、遠程診療等功能系統模塊，真正實現了“數據多跑路、患者少跑腿”。

三、落實功能定位，實現醫院高質量發展

醫院主動適應患者健康觀念和就診需求的轉變，落實以患者為中心的診療理念，提供生命全周期的健康服務。根據患者流量變化，醫院新增全科醫學科、放射介入病房，推行外科復興戰略，擴大日間診療范圍，提高周轉效率；針對二孩政策，擴充生殖兒童醫學中心，開設兒科夜間門診；開展急危重癥一站式診療，為高危孕產婦、危重新生兒、創傷等開啟“綠色通道”；以器官為中心搭建MDT診療團隊，如肺高壓、食道異物、眼部疾病介入治療、消化大出血、高危孕產婦等；推行加速康復外科建設，助力患者更快、更好地重返健康。

明確醫院主要承擔疑難危重患者診治的功能定位，圍繞質量與效益，加強學科建設，提升技術水平：啟動醫院“十四五”規劃，關注學科質量、病種質量和手術難度，強調三四級手術占比、微創手術占比、CMI、總權重等指標。針對臨床重點專科、醫院優勢學科、潛力學科和平臺學科，分類指導、協調發展；強調學科發展深度，加強器官移植學科建設，醫院心、肝、腎、肺移植數量逐年攀升，完成全球首例新冠肺炎核酸轉陰者終末期肺移植手術，并作為全球首位達到出院標準的肺移植新冠患者順利出院。鼓勵開展新技術、新項目，突出關鍵共性技術、前沿引領技術和顛覆性技術創新。

不斷加強醫療質量與安全管理，筑牢安全底線，提升質量內涵：嚴格落實醫療質量與安全管理核心制度，針對重點時段、重點科室和重點環節，多部門聯合開展醫療質量綜合督查，發現問題、督促整改并持續改進；重點管控低風險組死亡病例、超長住院病例、異常用血病例、潛在糾紛病例等，主動排查和消除安全隱患；規范藥品使用管理制度，確保用藥安全；規范病歷書寫和醫囑管理，強化病歷質量。

四、加強精細管理，促進臨床高效率運行

依據醫院運行現狀，重點對效率指標進行目標值管理：開展抗菌藥物專項整治，充分發揮臨床藥師的作用，嚴控抗菌藥物使用強度；加強輔助用藥管理，輔助用藥采購量逐年遞減，對科室、個人使用情況進行監測預警和內部排名公示；基于國家和醫院管控目標，核定各科室藥占比、耗占比控制目標，制定獎懲結合的績效分配方案，定期分析、動態追蹤；加強十大單病種和醫院前20位病種的管控，同時利用單病種數據篩選費用異常、診療行為異常等風險性個案；基于今年疫情防控實際，制定各科室平均住院日目標值，并作為引導性指標實施管理，引導科室在落實常態化防控措施的前提下，進一步提升運轉效率。

創造性地使用質量、效率、服務等指標重構醫師績效評價體系，科學評價醫師能力和付出，并將這一評價體系廣泛應用于半年考核、年度考核、崗位聘用、職稱晉升、評優評先、薪酬績效和專科評審：將相關指標納入衛生專業技術職務晉升條件，創新職稱評價機制，激勵醫務人員規范醫療行為，為患者提供優質高效的服務；運用評價體系開展科室績效考核評價，評選全院醫療質量獎，做到橫向可比、綜合評選、質量效率取勝。（武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）供稿 案例號：203104694）