35歲的李先生是一名IT從業者。常年在電腦前工作，他時常感到頸部酸痛乏力。一次，他從網上了解到，做頭頸“米字操”可以有效緩解頸椎不適。于是，他在工作間隙勤加練習。一段時間后，他發現頸部確實沒有那么酸痛了，然而手腳卻慢慢出現了抽搐、發麻的感覺，有時走著走著就感覺腿腳發軟，并且越來越來嚴重。李先生來到廣東省中醫院頸椎病診療中心，檢查后發現，他存在發育性頸椎管狹窄的情況，且已出現頸部脊髓損傷，必須停止做“米字操”并進行治療。原本想著通過做操來緩解頸部不適，到頭來卻導致病情加重，這是因為患者將“米字操”當成了萬能操，盲目練習。

“米字操”是當下流行的頸部保健方法，即將頭頂或下頜當作筆頭，將頸部當作筆桿，反復書寫“米”字。這種練習能夠通過活動頸部，拉伸周圍肌肉，改善頸椎緊繃、僵硬的狀態，從而達到緩解疲勞的效果。但是，“米字操”包含頸椎的屈伸、側屈和旋轉等動作，涵蓋了頸部活動的最大范圍，而且包含幾個不同動作的復合動作，稍有不慎，就容易造成頸椎的損傷。

頸椎健康人群，如青壯年、無明顯椎間盤突出和骨質增生退變者，練習“米字操”無妨。但要注意不能過快和過度地屈伸旋轉，以練習后感覺頭、頸、肩輕快舒適為度。

頸椎病患者練習“米字操”時尤其需要注意，不能盲目地活動頸部，尤其幾類人要注意：1.頸椎間盤突出者活動頸部時，注意不能做盡量低頭的動作。2.發育性頸椎管狹窄者，頸椎所面臨的風險遠高于正常人，活動頸部時注意不能做頭部過度后仰的動作。3.老年神經根型頸椎病患者，多數存在神經根管狹窄的情況，在發作期和緩解期不適宜做“米字操”，尤其不能做頸部后伸的動作。4.脊髓受壓者，不管是否發病（出現四肢酸軟無力、走路像踩棉花等臨床癥狀），都盡量不要轉動和屈伸頸椎，減少頸椎活動。過度的屈伸和旋轉動作，尤其是過度的后伸動作，可能會加大對脊髓的刺激和壓迫。5.老年人中，骨質增生或動脈硬化者多，椎動脈或頸內動脈管狹窄變小者多，有些老年人的頸部還存在著血管斑塊。過度頸椎轉動和屈伸會增加血管受刺激的機會，輕者出現頭暈，重者則增加中風的風險。

頸椎保持一動不動，時間一長就容易產生不適。變換姿勢、活動頸椎，不適感能夠有所緩解。所以，在日常生活中，頸椎要“動”起來，“左盼右顧”就是其中一種方式，但要有節制地“動”。

（廣東省中醫院大骨科主任 林定坤 □ 主治醫師 侯 宇）