“救急錢”發(fā)揮效用還需合力而為
李季(媒體人)
近日,國家衛(wèi)生健康委、公安部、民政部、財政部、國家醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布《關于進一步推進疾病應急救助工作的通知》,明確救助基金救助對象為在我國境內(nèi)發(fā)生的急危重病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者。同時明確,對經(jīng)常承擔急救工作的醫(yī)療機構(gòu),落實“先預撥后結(jié)算”的規(guī)定,以減輕醫(yī)療機構(gòu)墊資負擔。這讓有急救職能的醫(yī)療機構(gòu)吃上了“定心丸”。
自2013年以來,我國建立并實施的疾病應急救助制度在實踐中發(fā)揮了救急幫難的作用。但在不少地方,存在救助對象身份認定困難等難題。于是出現(xiàn)這樣的情況:一邊是應急救助基金沉淀在賬上發(fā)不出去;另一邊是醫(yī)療機構(gòu)負擔了不少無主患者的救治費用。這不僅給醫(yī)療機構(gòu)造成額外的經(jīng)濟負擔,也削弱了救助基金的效用。
根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,如是公安機關主動通知救治的,公安機關會給醫(yī)療機構(gòu)出具相關證明,醫(yī)院申請救助基金相對簡單;如是個人主動請求救助的,醫(yī)療機構(gòu)多需要到被救助者所在地公安部門核實信息。有醫(yī)院急診科負責人表示,遇到外地無主患者多會放棄核實,主要是因為程序繁瑣,或者工作產(chǎn)生費用可能會高于救治費用。
此外,救助基金支付程序復雜、經(jīng)辦機構(gòu)作用發(fā)揮不充分等,也成為醫(yī)療機構(gòu)申請救助基金的羈絆。比如事后申請時,要提供被救助者的醫(yī)保信息、收入狀況等,這部分工作醫(yī)療機構(gòu)很難承擔。另外,被救助患者情況復雜,而一些經(jīng)辦機構(gòu)只認公安部門證明,對于社區(qū)、醫(yī)院的證明都不認可。
設立疾病應急救助基金,本意是為不明身份或無力支付費用的急救患者解除燃眉之急。要想讓這份“救急錢”更好地發(fā)揮效用,需要鏈條上每個部門的大力支持和配合。
此次通知再次明確了相關部門的職責。比如,衛(wèi)生健康行政部門負責加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度,杜絕因費用問題而拒絕、推諉急診患者的現(xiàn)象發(fā)生;公安部門負責協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)核查患者身份,重點核查身份不明的患者;民政部門負責協(xié)助經(jīng)辦機構(gòu),核實患者是否為低保對象、特困人員等無負擔能力人員。希望各部門都能切實承擔起責任,讓好政策不折不扣地落到實處,給更多處于危急困難中的生命帶去關愛和保障。
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