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      人民網健康·生活

      遼寧對省直醫保門診特慢病政策進行調整 慢性病最高支付限額為每季度1050元

      2021年01月19日09:56 來源:遼寧日報

      近日,遼寧省醫療保障局下發了《關于調整省直醫保門診特慢病政策的通知》,新增4個門診特慢病醫保支付種類,對部分門診特慢病種名稱和統籌基金支付限額進行了調整,并將省直醫保門診特慢病中月最高支付限額350元調整為每季度1050元。

      新增的門診特慢病種類中,慢性心力衰竭治療和慢性阻塞性肺疾病治療的統籌基金最高支付限額為1050元/季度,統籌基金支付范圍是在定點醫療機構門診治療該病發生的醫療保險目錄內的藥品和診療項目。艾滋病抗病毒藥物治療的統籌基金最高支付限額標準為2400元/季度,患者接受治療的定點醫療機構要與領取國家免費抗病毒藥品醫療機構為相同醫療機構。類風濕關節炎、強直性脊柱炎(不含放射學前期中軸性脊柱關節炎)和成人中重度斑塊狀銀屑病患者,適用生物制劑并符合醫保支付范圍的門診藥品費用,前6個月的最高支付限額為1600元/月,6個月以后減半為800元/月。上述待遇可以與原有的強直性脊柱炎、類風濕性關節炎和銀屑病待遇兼得,原有的銀屑病病種不再分型。省直醫;颊咭荒陜戎荒苓x擇一家定點醫院。

      通知還調整了部分門診特慢病種名稱和統籌基金支付限額,既方便了參;颊唛T診就診購藥,還適當擴大了醫保報銷范圍。將“惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療”調整為“惡性腫瘤抗腫瘤治療”,統籌基金支付限額調整為4200元/年;調整“慢性丙型肝炎(一年內抗病毒治療)”的統籌基金支付限額,基因1b型的限額為9000元/人,基因1b型以外的限額為1.8萬元/人;將乳腺癌和前列腺癌內分泌治療的支付限額調整為3000元/季度。

      在當前全面持續防控新冠肺炎疫情的大環境下,為落實長處方政策,減少省直參;颊呗圆¢T診開藥次數,省直醫保將門診特慢病中月最高支付限額350元調整為1050元/季度,將原Ⅱ類病種全部調整為Ⅰ類病種,將原Ⅲ類病種調整為Ⅱ類病種。Ⅱ類病種(原Ⅲ類病種)中兩種或兩種以上的,增加支付限額150元/季度。享受省直高值藥品待遇的參保人員,可以兼得門診特慢病待遇。本通知從3月1日起執行。(記者徐鐵英)

      (責編:李軼群、許曉華)


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