VD中毒非常少見，畢竟產品說明書上有服用方法和劑量。但總有個別家長亂補一氣，反而坑了孩子。比如某地有個1歲半的女嬰出現多飲癥、多尿癥被送到醫院診治，醫生檢查了各項生理指標，懷疑是VD中毒。

　　經過詢問發現，父母自己去藥店買的VD補充劑，每天給她喂1-3次，單次劑量高達10000單位，而3歲以下嬰幼兒每日推薦攝入量（膳食攝入+補充劑）上限才800單位，足足超了幾十倍。

　　家長特別怕孩子缺鈣，除了補鈣，最常見的是補VD，因為它能夠促進孩子的鈣吸收。

　　缺鈣最典型的癥狀之一是佝僂病。補充VD首選當然是食補，但飲食中的VD來源不多，常見的如三文魚、蛋黃等。

　　0-6個月的嬰兒營養攝取途徑非常單一，如果是純母乳喂養或母乳奶粉混合喂養，通常VD攝入是不足的；6個月以上的嬰幼兒、兒童青少年和成年人僅通過食物也很難獲取充足VD，即使膳食結構已經很多樣化且合理。戶外活動是VD的重要來源，在紫外線的作用下，皮膚可以將“脫氫膽固醇”轉化為VD。

　　“中國居民膳食指南”對于2-6歲幼兒的建議是要鼓勵充足的戶外活動，但由于緯度、季節、天氣、空氣污染以及過度防曬等原因，使得VD不足依然常見。另外，在屋里隔著窗戶曬太陽用處不大，因為紫外線很難穿透玻璃。

　　通過膳食補充劑獲取VD是最簡單、最直接的辦法，但應當適量且遵醫囑，因為VD是脂溶性維生素，吃多了可能中毒。如果只吃嬰兒奶粉，通常不需要額外補充VD，因為配方中已經按需加入各種維生素。

　　“中國居民膳食指南”建議，嬰兒出生數天后開始每天補充400單位VD，最新發布的“美國膳食指南”也建議每天400單位，同時他們還建議1歲以上的孩子可以繼續補充VD。

　　大劑量服用VD并不是不行，臨床上甚至可以使用20萬-30萬單位的VD，但那是單次使用，用一次管幾個月，且主要用于VD嚴重缺乏的佝僂病患兒。前面講到的那個家長很可能是把治療劑量當作預防劑量了。也別笑話家長無知，歐美國家也有類似的“親爹媽”，中毒的幾乎都是2歲以下嬰幼兒，甚至導致個別嬰兒死亡。

　　總結來說，家長如果要給孩子增加營養，首先是想辦法優化飲食結構。其次是通過正規醫療機構搞清楚孩子缺不缺、具體缺啥，然后針對性補充。

　　如果想自己去藥店或商超、網店買補充劑，一定要看清楚用法、用量、適用人群，千萬別以為營養物質多多益善。

　　文/鐘凱（科信食品與營養信息交流中心主任）