日前，國家醫療保障局發布《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。《辦法》共7章50條，包括定點零售藥店的確定、運行管理、動態管理和經辦管理服務等內容，并明確了醫保協議中止和解除的具體情形，為零售藥店醫保定點管理列出“負面清單”。《辦法》自2021年2月1日起施行。

按照《辦法》，申請醫保定點的零售藥店應取得藥品經營許可證，并符合“在注冊地址正式經營至少3個月”“至少有1名取得執業藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業技術資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內”等7項條件。零售藥店向統籌地區經辦機構提出醫保定點申請，至少應提供醫保專（兼）職管理人員的勞動合同復印件、納入定點后使用醫保基金的預測性分析報告等材料。

在定點零售藥店運行管理方面，《辦法》對定點零售藥店的權利和責任進行了詳細規定。《辦法》明確，定點零售藥店應當為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫保藥品銷售、醫保費用結算等服務。符合規定條件的定點零售藥店可以申請納入門診慢性病、特殊病購藥定點機構，相關規定由統籌地區醫療保障部門另行制定。此外，定點零售藥店應當嚴格執行醫保支付政策，遵守醫保行政部門制定的藥品價格政策，應按要求及時如實向統籌地區經辦機構上傳參保人員購買藥品的品種、規格、價格及費用信息，定期向經辦機構上報醫保目錄內藥品的“進、銷、存”數據等。

在定點零售藥店的動態管理方面，《辦法》提出協議變更、續簽、中止和解除的具體情形，列出了“負面清單”。根據《辦法》，定點零售藥店有“根據日常檢查和績效考核，發現對醫療保障基金安全和參保人員權益可能造成重大風險的”等4種情形之一的，經辦機構應中止醫保協議；有“醫保協議有效期內累計2次及以上被中止醫保協議或中止醫保協議期間未按要求整改或整改不到位的、發生重大藥品質量安全事件的”等17種情形之一的，經辦機構應解除醫保協議，并向社會公布解除醫保協議的零售藥店名單。值得注意的是，因定點零售藥店連鎖經營企業總部法定代表人、企業負責人或實際控制人違法違規導致連鎖零售藥店其中一家分支零售藥店被解除醫保協議的，相同法定代表人、企業負責人或實際控制人的其他分支零售藥店同時解除醫保協議。（記者落楠）