在一次次寒潮的推波助力下，這個(gè)冬天成為“本世紀(jì)以來(lái)最冷的冬天”。廣州市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任趙子文介紹：“冬季是慢阻肺疾病患者最難熬的季節(jié)，許多患者會(huì)出現(xiàn)病情加重，近段時(shí)間因?yàn)槁�阻肺急性加重而入院就診的患者明顯增加。”趙子文提醒：“慢阻肺患者不能掉以輕心，一定要重視并堅(jiān)持平常的維持治療，這對(duì)改善患者呼吸困難，降低急性加重的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要”。

“慢阻肺往往被普通老百姓了解為慢性支氣管炎或者是肺氣腫，其實(shí)慢性支氣管炎是最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，諸如肺氣腫等慢性呼吸道病發(fā)展到有氣流受限的程度時(shí)就叫慢性阻塞性肺病，其關(guān)鍵癥狀就是反復(fù)的咳嗽、氣喘、咳痰，嚴(yán)重的時(shí)候就需要住院治療。”趙子文解釋道。

“我們經(jīng)常問(wèn)病人一年住多少次院？有個(gè)病人說(shuō)，我今年住九次了，每個(gè)月住一次，基本上沒(méi)什么生活質(zhì)量。這就是不規(guī)范治療的后果：反復(fù)住院，我們統(tǒng)計(jì)過(guò)，住一次院肺功能就下降一次，住兩次院就下降兩次，一年住三次院以上的肺功能比一年住一次的減損超過(guò)50%。如果不用住院，肺功能減損率是慢慢往下走的正常過(guò)程。”趙子文說(shuō)。

在冬季，慢阻肺患者如不堅(jiān)持規(guī)范治療，往往會(huì)因?yàn)橐淮纹胀ǜ忻埃�便�?huì)引發(fā)急性加重，造成對(duì)肺功能不可逆的損傷、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、住院風(fēng)險(xiǎn)和治療費(fèi)用增加等，更嚴(yán)重的是，急性加重還會(huì)大大增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

而應(yīng)該如何判定急性加重，趙子文提醒慢阻肺患者出現(xiàn)以下幾點(diǎn)時(shí)就要提高警惕：“第一，當(dāng)咳嗽、咳痰增多兩種癥狀出現(xiàn)任何一條時(shí)，都在提示慢阻肺急性加重；第二，呼吸困難加重，原來(lái)走路、上斜坡都沒(méi)有問(wèn)題，而現(xiàn)在不可以，或者平時(shí)走路還好，而現(xiàn)在坐著都覺(jué)得胸悶，這也是在提醒有急性加重風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候患者最好去醫(yī)院，由醫(yī)生判定應(yīng)該住院還是加藥。”

趙子文說(shuō)：“減少急性加重，患者一定要重視平時(shí)的維持治療，不但可以改善癥狀，還可以改善肺功能和生活質(zhì)量，最關(guān)鍵的是通過(guò)維持治療減少急性加重后，很多病人不用住院了，這就是最大的收獲。”

藥物治療可以緩解慢阻肺癥狀，減少急性加重的頻率和程度，改善患者健康狀況和運(yùn)動(dòng)耐力。“通過(guò)規(guī)范的維持治療，以往一年住三次院的病人基本上沒(méi)有了。很多以前住一次、沒(méi)住過(guò)院的，可以達(dá)到五年、甚至十年不住院的效果，患者也不必再懼怕冬天，充分說(shuō)明了慢阻肺的維持治療是非常關(guān)鍵的。”趙子文表示。

最后在慢阻肺患者如何平安過(guò)冬的問(wèn)題上趙子文給出四點(diǎn)建議：“第一，抽煙的患者必須馬上戒煙，越早戒煙，效果越好；第二是規(guī)范用藥，肺功能損傷達(dá)到中度以上的患者要規(guī)范應(yīng)用吸入藥物，可以很好地改善肺功能、改善癥狀，最關(guān)鍵的是可以減少急性加重住院的次數(shù)；第三，要注意御寒，因?yàn)槁�阻肺的病人在天氣很冷的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣、呼吸困難等癥狀，如果感冒，又會(huì)引起慢阻肺的急性加重；第四，改善生活環(huán)境，做到家中通風(fēng)，戴好口罩，盡量不到人員聚集的地方。”