河北承德去年處理違法違規醫藥機構396家
記者從承德市醫療保障局獲悉,2020年全年共檢查定點醫藥機構3761家,處理違法違規醫藥機構396家,解除服務協議2家,暫停服務協議21家。受理群眾舉報案件11件,追回和拒付違規醫保基金8513.18萬元。
2020年,承德市醫療保障局以基金監管規范年為主題,健全完善政策體系、堵塞管理漏洞、嚴厲打擊欺詐騙保,開展專項檢查,探索長效機制,夯實監管基礎,醫保基金監管效能得到有效提升。
為壓實主體責任,承德市政府專門印發了《關于開展定點醫療機構存量問題專項整治工作的實施方案》,明確縣(市、區)政府醫保基金監管屬地領導責任、衛健部門行業主管責任、醫保部門監管責任和定點醫療機構具體責任,進一步壓實各級主體責任,促進工作落實。
該市深入開展定點醫療機構存量問題清零專項整治,全市存量問題共涉及醫療機構290家、問題1693個,收回違規資金12433.14萬元。定點醫療機構、行業主管部門、醫保監管部門和市、縣政府相關負責同志,層層簽字承諾,保證類似問題不再發生。深入開展定點醫藥機構自查自糾專項整治,全市自查自糾問題涉及醫療機構304家、問題2290個,收回違規資金5560余萬元。深入開展經辦機構自查自糾專項整治,市、縣兩級19家經辦機構通過自查自糾共發現問題45項,涉及的相關問題均已整改完成,全面規范了醫療保障經辦服務行為。
另外,在制定下發承德市醫療保障局《行政執法公示辦法》《關于進一步做好醫保定點醫藥機構協議管理工作的通知》等一系列制度辦法、工作規程的同時,該局依法依規開展飛行檢查、日常檢查、專項檢查和突擊檢查,實現了監督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結合、自查自糾與抽查復查相結合、強化外部監管與加強內控管理相結合,確保了醫保基金安全平穩運行。(記者尉遲國利)
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