1月28日，國務院辦公廳公布《關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》。《意見》明確，完善以市場為主導的藥品價格形成機制，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，健全政府組織、聯盟采購、平臺操作的工作機制，加快形成全國統一開放的藥品集中采購市場，引導藥品價格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負擔，促進醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，推動公立醫(yī)療機構改革，更好地保障人民群眾病有所醫(yī)。

《意見》提出，按照保基本、保臨床的原則，重點將基本醫(yī)保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋國內上市的臨床必需、質量可靠的各類藥品，做到應采盡采。對通過（含視同通過）仿制藥質量和療效一致性評價的藥品優(yōu)先納入采購范圍。符合條件的藥品達到一定數量或金額，即啟動集中帶量采購。積極探索“孤兒藥”、短缺藥的適宜采購方式，促進供應穩(wěn)定。

《意見》要求，所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）均應參加藥品集中帶量采購，醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構和定點藥店按照定點協議管理的要求參照執(zhí)行。醫(yī)療機構應根據臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品，并按采購合同完成約定采購量。醫(yī)療機構要在醫(yī)生處方信息系統中，設定優(yōu)先推薦選用集中帶量采購品種的程序，臨床醫(yī)師按通用名開具處方，藥學人員加強處方審核和調配。將醫(yī)療機構采購和使用中選藥品情況納入公立醫(yī)療機構績效考核、醫(yī)療機構負責人目標責任考核范圍，并作為醫(yī)保總額指標制定的重要依據。

《意見》提出，在醫(yī)保基金總額預算基礎上，建立藥品集中帶量采購預付機制，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的30%，專項預付給醫(yī)療機構，之后按照醫(yī)療機構采購進度，從醫(yī)療機構申請撥付的醫(yī)療費用中逐步沖抵預付金。在落實醫(yī)療機構采購結算主體責任的前提下，探索通過在省級藥品集中采購機構設立藥品電子結算中心等方式，推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算。醫(yī)保經辦機構對醫(yī)療機構申請結算的醫(yī)療費用要及時審核，并足額支付合理醫(yī)療費用。（首席記者葉龍杰）